Gunshot sebek és elsősegélynyújtás
A mozgásszervi rendszer fegyveres sebei. golyók vagy szilánkok okozta, súlyos vérveszteséggel járva, amely a lágyrészek, csontok és törzsek kiterjedt károsodása miatt következett be. A sebezhető lövedék magas energiája töréseket okoz, amelyek töredezettek és finoman elaprózottak, gyakran a nagy hajók csontdarabjainak másodlagos károsodásával.
A minőségi robbanó sérüléseket gyakran nem csak a töredékek közvetlen károsodása, hanem az idegen testek végtagjainak (szétdarabok, üvegdarabok, törmelékdarabok) másodlagos bevezetése is kíséri. Az idegen testek helyszíni sérüléseinek eltávolítása további károkat okozhat az erekben, és növelheti a vérveszteséget. Lőfegyveres sérülések esetén különös figyelmet kell fordítani a károsodás természetére - vak vagy sérülés esetén. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a kilépési golyónyílás a beömlőnyíláson kívül helyezkedhet el (a végtag egy másik szegmensében). A nem megfelelő diagnózis a vérzés elégtelen befejezéséhez vezethet, és súlyosbíthatja a sebesültek általános állapotát a szállítás során.
Az elsősegélynyújtás mennyisége az ellátás előtti szakaszban
Még a Nagy Honvédő Háború idején is megfogalmazták és felhasználták a katonai orvosi doktrínát a lőtt sebek kezelésére. Tartalmazza a következő rendelkezéseket: minden lőtt seb elsősorban fertőzött; az egyetlen megbízható módszer a fertőzés kialakulásának megelőzésére a sebek időben történő műtéti kezelése; az áldozatok többsége korai primer sebészeti kezelést igényel; a sérülés utáni első órákban végzett sebészeti beavatkozás jobb prognózist eredményez. A doktrína ezen rendelkezései jelenleg változatlanok, azonban végrehajtásuk módszerei eltérőek.
Az elsősegélynyújtás orvosi feladatait a kórház előtti állapotban: a vérzés ideiglenes leállítása; a végtag immobilizálása; a vérveszteség és az érzéstelenítés feltöltése.
A vérzés ideiglenes leállítása
Ideiglenes vérzés megállítása érjük el nyomás a sebet a sérült hajó, vagy, kivetése összenyomó kötszer, érszorítót vagy rászorítanak tartályt hagyja a sebet.
A vénás vérzéssel, melyet a sötétvörös vér lassú áramlása jellemez, egy elnyomó aszeptikus kötés szuperpozíciója látható. A lágy szövetek mély károsodása esetén a seb szoros tamponádja szükséges, a tampon a felső nyomást kötéssel rögzíti.
A Tamponade teljesen ellenjavallt a hónaljban és a poplitealis fossa-ban található sebek ellen, mivel éles végtag iszkémia kialakulásához vezethet.
Az artériás vérzés, egy tünete, amely a pulzáló kiáramlást a vér a sebből élénkpiros színű látható műveletek sorozatát, amely tartalmaz: egy szorító befogadóhely, kábelköteg bevezetését, kivetése hemostat.
Az edény ujjösszehúzása a tanfolyam során szükséges a váll és a comb felső harmadában fellépő sérülésekhez, i.e. azokon a területeken, ahol a hemostatikus tüskék alkalmazása nem lehetséges.
Az ujjlenyomat az áldozatnak a kórházba történő átadásáig folyik.
Az átmeneti vérzés leghatékonyabb módja egy hemostatikus gyűrű alkalmazása. Ez a manipuláció csak masszív artériás (nem vénás!) Vérzéssel van jelölve. Vérzés a végtag edényeitől. A gyűrűt a vérzés helyén helyezik el és a lehető legközelebb a sebhez.
A hemostatikus gyűrődés alkalmazása a következő:
- a köteg csomagolása puha anyaggal (ruházat, szalvéták, kötés);
- a tüskék nyúlik és 2-3 fordulatot tesz a végtag körül, a hevederek végei lánccal vannak rögzítve, horgoltak vagy csomózottak;
- A végtagot a vérzés teljes leállításához kell nyújtani.
- a heveder helyességét a perifériás edényeken fellépő pulzálás hiánya határozza meg;
- a torzítás helytelen alkalmazása nagyobb vénás vérzéshez vezethet;
A heveder alkalmazásának időpontját az áldozat ruházatához mellékelt feljegyzésben és a kísérőokmányokban kell feltüntetni;
- Az alsó végtagban legfeljebb 2 óra, legfeljebb 1,5 óra a felső végtagban, a hidegszezonban ezek a feltételek 30 perccel csökkenthetők.
A sávhuzal használatával fennáll a végtag kompressziójának kialakulásának kockázata a szövetek későbbi iszkémia kialakulásával, mivel a lágyszövetekre gyakorolt hatás nem határozható meg. Ezért célszerűbb pneumatikus vagy mechanikus kábelköteget alkalmazni, amely lehetővé teszi, hogy legfeljebb 10-20 Hgmm-t adjon meg egy adott áldozat arteriális nyomásának szigorúan adagolt nyomását.
Az immobilizálás a test egy részének immobilizálására szolgál az áldozat eltávolításának időszakából. A sérült végtag immobilizálását nemcsak csonttörésekkel kell elvégezni, hanem a lágyrészek nagy károsodásával is, ami sokkoló hatású. A sérült végtagok rögzítésének módszerei közé tartozik az orvosi és pneumatikus gumiabroncsok használata.
A gumiabroncsok elrendezésének alapvető szabályai a következők: legalább két közeli ízületnek a funkcionálisan előnyös pozíció végtagjainak mozgását kell biztosítani; A gumiabroncsot a végtag azon részén modellezik, amelyen alkalmazzák; A gumiabroncsot puha bélésbe (ruházat) kell fektetni, és kötni kell.
Sürgősségi elsősegély a károk különböző helyszíneire
A sürgősségi elsősegély mennyisége a kár helyétől függ.
A vérzés leállítása - az aszeptikus kötődés és az emelkedett végtag pozíciójának meghatározása. Ezeknek az intézkedéseknek a hiányában a hemostatikus tüskék kerülnek az alkarra vagy a csuklóra. Amikor a csukló összezúzódik, a gumiabroncs immobilizálódik.
Állítsa le a vérzést - nyomasztó aszeptikus kötést. A vérzés pozicionális leállítása az alkar meghajlításával a könyökcsuklónál (amikor a sérülés az alsó harmadban található - a szegmens középső harmadában). A tüskét az alkarra lehet alkalmazni.
Ha a sérülés a felső harmadában az alkar és a könyök látható részen overlay zúzás öntetek és rögzítési gumiabroncs izgalmas két végtag szegmens (alkar és váll). Hemostatikus tüskét helyeznek a váll alsó harmadára.
Állítsa le a vérzést - az aszeptikus kötés vagy hemostatikus gyűrődés bevezetését. A gumiabroncsok alkalmazásán keresztül szorul a hajó. Ha továbbra is vérzik ujj szorító fő hajók hónaljban, és erre a célra a hengerek hulladék anyagok reteszelő sérült végtag a mellkashoz.
Állítsa le a vérzést - nyomasztó aszeptikus kötést. Amikor a lábát összetörik, a gumiabroncs immobilizálódik.