Csípőízület
A csípőízület az alsó végtag proximális ízülete. Mivel a bázisán található, lehetővé teszi a végtagok számára, hogy bármilyen helyet foglaljanak el a térben. A csípőcsuklónak három tengelye és három mozgási szabadsága van:
• az XOX keresztirányú tengely, amely az elülső síkban fekszik, amely körül a hajlítás-hosszabbító mozgásokat végzik;
• a VOU sagittális tengelye, amely az anteroposterior síkban fekszik, és áthalad a kötés középpontján O; e tengely körül vannak redukciós vezetékek;
• Az OZ függőleges tengely, amely egybeesik az alsó végtag OR hossztengelyével, ha a csípőízület "kiegyenesített" helyzetben van. Kerekítve az alsó végtagok körforgása és kifelé állása.
A comb mozgását egyetlen csípőízület végzi. Ez az enamelózis egy globuláris kötés, amelynek jelentős lezárása van. Ebben a tekintetben ez lényegesen eltér a vállízület - az ízületi komplex, ahol a lapocka-felkarcsont csukló is enartrozom, de nyitottabb, és amelynek nagyobb mozgás amplitúdója rovására stabilitás.
A csípőízület mozgásának volumene korlátozottabb, amely részben ellensúlyozható az ágyékcsigolya mobilitásával. Ezt a hátrányt kompenzálja az ízület nagy stabilitása.
A csípőízület a tömörítés típusa szerint működik, mivel ellen kell állnia az egész test súlyának, míg a vállízület hosszúkás - nyúlik.
Bár a csípőcsukló három tengellyel és három fokú mozgásszabadsággal rendelkezik, mint humeralis, nem biztosít nagy mozgást amplitúdó, különösen az elrablás (elrablás) során. Ezért a csípőízületben nem lehet megfigyelni egy olyan jelenséget, amely egyenlő a Codman paradoxon a vállízületben. Ez a psevdopadoks nem létezik az alsó végtagra.
1. Csípőízület - az alsó végtag alján lévő ízület
2. A combfej és az acetabulum tájolása
A combfej és az acetabulum tájolása
A csípőízület egy gömb alakú ízületekhez tartozik, és gömb alakú felülete van.
A combcsont feje.
A (32. ábra, elölnézet) körülbelül 4-5 cm átmérőjű gömb kb. 2/3-át alkot, melynek geometriai középpontja O három tengelye van: a vízszintes 1, a függőleges 2 és az anteroposterior 3.
A combcsont fejét a femorális nyak támasztja alá, amely kapcsolatban áll a diaphysissel.
A csípő nyakának tengelye (A nyíl) ferdén felfelé halad, belül és elöl. Felnőtteknél 125 ° -os szöget zár be a D femoralis csont D diaphysis és 10-30 ° a frontális síkkal (38. ábra, felülnézet). Ez a szög nyitott a belső és az elülső, ez is nevezik a szög az anteversion. Ezért (ábra. 35, hátulnézetben és belül) a frontális síkban középpontján átmenő a combfej és femorális condylus tengely (P síkban), hagy maga diafízis a combcsont és a felső rész. Ezen a síkon P az alsó végtag MM 'mechanikai tengelye, és ez a tengely a diaphysis D tengelyével 5-7 ° szöget zár be.
A comb feje és nyaka alakja jelentősen eltér, ami az antropológusok szerint a funkcionális alkalmazkodás eredménye. Két extrém típust ismertetnek (lásd: 36. ábra, P. Bellugue).
• Hosszú típus: a combfej a gömb több mint 2/3-át foglalja el, és a cervico-diaphysialis szög nagysága maximális (1 = 125 ° D = 25 °). A comb elváltozása vékony, a medence keskeny, kis méretű. Ez elősegíti a csípőízületek nagy mozgásmennyiségét, és megfelel a mozgás sebességének adaptálásához a, c.
• Rövid típus: a fej kissé nagyobb, mint a félgömb, és a nyak-diaphyseális szög minimális (1 = 115 °, D = 10 °). A diaphysis erősebb, a medence nagy és széles. A mozgás volumene kisebb, és a sebesség csökkenését kompenzálja a b, d. A konfiguráció összekötése "erősebb".
Acetabulum (ábra. 33, a kilátás kívülről) található, a külső felülete a csípő és a csomópont a három részből befogadja a hip fejét. Ez az alakja egy félgömb egy világosan meghatározott éle L. mindegyik oldalán úgy van bélelve, patkó alakú ízületi porc Ca, amely meg van szakítva alján a csípőizületi bevágás. A központi része a medence mélyebb, mint az egyik, hogy van borítva ízületi porc, és artikulálja közvetlenül a fejét a combcsont. Ez a hátsó része a csípőizületi fossa Af, és ez elkülönül a belső felülete a csípőcsont vékony csont lamina (ábra. 34, átlátszó csont). A központ a izületi vápa található két keresztbe átló az AR és az ET (A - axiális megvastagodással, P - pubis, E - az elülső csípőnyerget, T - ülőgumó). Később megjelenik (lásd a 34. oldalt), hogyan kapcsolódik a La ízülete az üreg széléhez.
Az acetabulum oldalirányban, lefelé és elülső irányban van irányítva (38. ábra, az A 'nyíl mutatja a tengelyét).
Az acetabulum függőleges része (37. ábra) azt mutatja, hogy "néz ki". Az acetabulum tengelye vízszintesen 30-40 ° -os szöget alkot, így az üreg felső része, amint ez, oldalirányban "lóg" a comb fején. Ezt a kiemelkedést a W (a Wiberg szög) szöge jelenti, amely általában 30 °. Az acetabulum tetője nagy nyomás alatt van a combfej oldalán, ezért az üreg ízületi porcának felső része és a combfej a legvastagabb. A vízszintes szakasz (37. ábra) mutatja az acetabulum elülső irányát: az A 'acetabulum tengelye 30 ° 10 ° szöget képez az elülső síkhoz képest. Ez magában foglalja az acetabuláris fossa Af-t is, amely mélyebb, mint a Ca ízületi porc; Az LA ízületi ajka, amely az acetabulum peremébe lép.
Az acetabulumtól a P élig érintkező sík ferdén elülső és belső irányban húzódik. A valóságban az ezeknek a szelvény síkoknak megfelelő képek az alábbiak szerint állíthatók elő:
• függőleges elülső résznél a tomogram a képhez közeli képet mutat. 36;
• vízszintes és függőleges elülső részek esetén a csípőcsukló számítógépes tomográfiája közel áll a 2. ábrához. 38, és lehetővé teszi az acetabulum és a comb nyakának antivariációjának szögét. Ezek az adatok hasznosak lehetnek a csípő diszplázia diagnózisában.