A törés differenciál röntgen diagnózisa - A csontok és az ízületek betegségeinek röntgenfelvétele
A törésvonal és a fragmensek elmozdulása olyan jellegzetes radiográfiai tünetek, amelyeknél a törés általános differenciális röntgen-diagnózisa csak kivételes esetekben jelent nehézséget. Azonban a különböző normális és kóros árnyékképek néha egy törési vonalat, egy törést vagy egy csontos töredéket szimulálnak. A hibás következtetés forrása elsősorban az epifízis vonalak. A normál és kóros körülmények között a csontosodás folyamata olyan széles változatokon belül fordul elő, hogy néha egy nagyon tapasztalt kutató nem tudja megoldani a lineáris árnyék természetének kérdését anélkül, hogy egy másik érintetlen végtag ellenőrző fényképét elkészítené; a különbség miatt, bár a jobb és a bal oldali képen kicsik, mivel egy másik végtag vizsgálata nehéz ugyanazon vetületben, még egy hasonló ellenőrző fénykép ritkán sem oldja meg a diagnosztikai problémát.
Ábra. 24. A fibula törését szimuláló érintőhatás.
A hiba is vezethet, és az úgynevezett psevdoepifizy (Vol. 2, p. 57). Nagyon nagy jelentőséget, továbbá, számfeletti vagy további csont, előnyösen a kefét (lásd. Ábra. 506), és a láb (lásd. Ábra. 530), legalább az szezámcsonti csontokat. Ebben az esetben is szükséges szabályozás radiográfiai másik oldalon ép, és nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy a kép mindkét oldalán nem mindig szigorúan szimmetrikus. A legfontosabb jellemzője az áramkörök izolált fekvő árnyékok: törések vagy breakaways kontúr szabálytalanságok melkozazubreny, otlomok sokszög szögletes gyakran tüskék, az extra csont szinte mindig kerek, és egy jól meghatározott sima kontúrok.
A tapasztalatlan kutató átveheti a repedés vonal vagy törés, és is normális mély barázdákat, vaszkuláris csatornák, amelyeken keresztül a tápláló erek, az ízületek és így tovább. D.; különösen nehéz e tekintetben értelmezés koponya röntgenfelvétel, lineáris árnyékok diploic csatornák, depressziók a artériák és vénák, barázdák, csont ízületi, és így tovább. d. Emlékezzünk törések, mint azok a képek, amelyek által okozott úgynevezett tangenciális hatást radiográfiai (ábra. 24) . Amikor az árnyék egy csont árnyék keresztezi egy másik, például a területén izületi csontok végeit az alsó lábszár és az alkar, és különösen alapon lábközép és kézközépcsontok, az árnyék a kortikális réteg helyett keresztező elveszti egyenes vonalú, és a csont tűnhet torzított, depressziós. Ez könnyű megkülönböztetni, mert a képet egy másik vetülete mutatják változatlan csont, sőt, nem mindig a törésvonal. Amikor nem vetítési vizsgálatok kulcscsontját, ha a csont nem fekszik egy síkban párhuzamos a fólia, a normál S-kanyarban a különböző lehet szimulálni elmozdulás és a deformáció. Továbbá, a mély ráncok a bőr mellett a film a vizsgálat során természetesen levegő összenyomása a két ajak, a bőr, még egy homályos hasonlít a törésvonal. Az ilyen ferde vagy keresztirányú vonalak találhatók elsősorban a csípő képek (glutealis szeres), a váll övet, és különösen a kezek és a lábak, phalanx (ujj redők). Vonal bőrredő differenciált bizalommal annak a ténynek köszönhető, hogy ki a határait csontok és keresztezi nemcsak neki árnyék, de árnyék lágy szövetek. Tapasztalatlan a fragmenseket kapott és mindenféle kóros meszesedés a lágy szövetekben, mint például bursitis mész, mészkő plakk a falak, atheroszklerotikus artériákban, elmeszesedése ín, izom, ízületi tok, stb Ez magában foglalja az intraartikuláris laza testeket (egereket). Végül a nekrotikus csontelváltozások fekvő közül kötőszövet és porc különböző osteochondropathy, elsősorban betegségek, a domb sípcsont hasonlítanak külön feküdt letört darab csontot.
Különös differenciál diagnosztikai értéke még mindig az úgynevezett beállító zóna loozerovskie (Vol. 2, p. 105). Loozerovskaya megvilágítás területe a csont az egyik leggyakoribb oka a hibás következtetéseket jelenlétében csonttörés, holott nem volt törés, vagy sem. Az egyetlen hiba okának a tudatosság hiánya, a többi, minden nem olyan nehéz, ha megfelelően KLINIKORADIOLÓGIAI taktikát. Zone csontrekonstrukció tudja mutatni a kép ze hasonló tüneteket, mint egy igazi fordulópont, amíg enyhe ofszet és csonthártya kallusz befogadó, így a kontraszt beállítási zónát törés röntgen képet a formális és néha még lehetetlen. Differenciál diagnózis alapul tipikus lokalizációs loozerovskoy zóna (II vagy III lábközépcsont, az egyik az alkar csontok, gyakran könyök vagy a sípcsont, gyakran tibia), valamint a klinikai jellemzők: a kiigazítás zóna lokalizációja a lábközépcsontok a történelem nem utal egyetlen sérülés, amely lehet az oka a törés, a lokalizáció helyétől eltérő hiánya rövid hatású sérülések, fontos, hogy meghatározzák a jellegzetes külső mechanikai hatás vagy a jelenléte a fő e Naplózott Aleko vázbetegség (angolkór, csontlágyulás, Paget-betegség, stb).