A szívterület vizsgálata és tapintása
Szívvizsgálat
A szívterület vizsgálata során figyelembe kell venni a mellkas esetleges helyi deformációját különböző veleszületett és szerzett szívbetegségben szenvedő betegeknél. Az ilyen deformációk középpontjában a legtöbb esetben a kamrai hipertrófiát fejezik ki.
Ha a betegség (például szívbetegség) gyermekkorban alakulnak, előfordulhat érzékelhető kidomborodása a mellkas falán a szíve (bump). Sternum visszahúzási jellemző veleszületett dysplasia a kötőszövet, ami gyakran kíséri elváltozások a kardiovaszkuláris rendszerben (prolapsus, rendellenes húrja et al.).
A szív területének vizsgálatakor meg lehet állapítani a fokozott pulzálódást is az apikális vagy a szívdaganatos régióban, ami jelzi az LV vagy RV szívizom súlyos hipertrófiájának jelenlétét. A szívelégtelenség pulzálódása az aneurysma vagy a diffúz aorta vagy pulmonalis artériás dilatáció jele lehet.
A szív érzése
A szív módszeres tapintása rendkívül fontos információt nyújt a szív és a nagy hajók állapotáról. Bizonyos esetekben ez az egyszerű módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa a jelek a bal kamrai hipertrófia és RV dilatáció üregek a szív, nagyerek bővítmények (közvetve) és az aorta aneurizma vagy LV.
Ugyanakkor meghatározza az apikális és a kardiális impulzus, gyomortáji pulzáció. Először is, mindig tapintható csúcsi impulzus, az esetek többségében kialakított hegye a bal kamra, majd a kardiális impulzus (zóna abszolút unalom a szívben), és a gyomortáji régióban, amely bizonyos mértékig tükrözi a status a prosztata.
Ezután folytassa a tapintása nagy hajók: aorta pulzálás kimutatható II bordaközben jobbra a szegycsont a juguláris bevágás és a törzs a pulmonáris artériába - II bordaközi hely a bal oldalon a szegycsont.
Az apikális impulzus erősítése az LV miokardiális hypertrophiájára utal, balra történő elmozdulása és a terület növekedése (kiömlő apikális impulzus) - az LV dilatációról. A bal kamrai szívizom koncentrikus hipertrófiáját (dilatáció nélkül) az apikális impulzus erősíti és koncentrálódik, excentrikus hipertrófiával - amplifikálva és diffundálva. A mediastinum elmozdulásait, beleértve a apikális impulzust, szintén kiváltó okok okozhatnak.
A szívverés a szegycsont bal oldalán van, és kissé befelé haladva a hasnyálmirigy által létrehozott szív abszolút ostobaságának zónájában lévő apikális impulzustól. Normális esetben a szívverés nem határozható meg. Csak a vékony betegek és az agyi fizikummal rendelkező emberek ezen a területen észlelhetnek egy kis hullámosságot. A megnövekedett szívsugár megjelenése jelzi a prosztata szívizom hypertrophia jelenlétét.
Jobb, ha egy mély ihletés magasságában határozzuk meg, amikor a membránon elhelyezkedő szív kissé lecsökken. Egészséges embernél gyakran lehet észlelni a hasi aorta kis átviteli pulzációját, amely a mély inspiráció magasságában csökken.
Az epigasztrikus régióban a prosztata szívizomsejtje excentrikus hipertrófiájában szenvedő betegeknél, különösen a mély inspiráció magasságában, fokozott diffúz pulzációt határozunk meg. A fő hajók tapintása magában foglalja a pulzus és remegés meghatározását a szívben.
Pulzus meghatározása a szív régiójában
Ujjaival megtapogat a II bordaközi helyet a jobb (a felszálló aorta), a bal oldalon a szegycsont (a törzs a tüdő artéria) és a nyaki bemetszés (aortaív). Általában a fő hajók régiójának tapintása esetén néha gyenge pulzálást lehet meghatározni csak a juguláris bemetszésnél.
Erős feszültségingadozás II bordaközi a jogot a szegycsont Ha ti összes bizonyítékot tágulási vagy aneurizma a felszálló aorta. Erős lüktetés a nyaki bemetszés lehet társítva nőtt a pulzusnyomás az aortában a aorta elégtelenség vagy jelenléte a magas vérnyomás, vagy aneurizma aortaív; miután jelentős fizikai terhelés ilyen nyereség fodrozódás védjegy még az egészséges egyének.
A szignifikáns pulzáció megjelenése a szegycsont bal oldalán lévő 2. interkostális térben általában a pontos arteria törzsének nagyításával, gyakrabban pulmonális artériás hipertónia következtében jelentkezik.
A jitter meghatározása a szív régiójában
A precordium néha azonosítani lehet az úgynevezett szisztolés vagy diasztolés jitter által okozott alacsony frekvenciájú tremor mellkasi kapott átadása következtében ébredő vibrációk a áthaladó vér áthaladási szűkült szelep nyílásán.
- A diasztolés jitter következik be a csúcsa a szív a bal restrikciós AB-lyukak (mitrális sztenózis) során, ha diasztolés telődési a bal kamra vért a bal pitvarból (LA), találkozik egy gátat stenozirovainogo mitrális billentyű, képez turbulens áramlást.
- Az aortában szisztolés (a 2. sz., A szegycsont jobb oldalán és a nyakszarvasban) szaggatott szisztolés az aortás aorta lecsökkentése esetén nyilvánul meg. Az alábbiakban egy diagram látható, amely lehetővé teszi, hogy helyesen értelmezze a szívterület tapintása során bekövetkező változásokat.