A lencse betegségei
A lencse része a szem optikai rendszerének, részt vesz a szállás aktusában. Ez a forma egy domború lencse, a töröerövel a lencse egyenlő átlagosan mintegy 20 dioptria, az állam a szállás jelentősen nőtt, és elérheti a 30-33 dioptria. A lencse az iris és az üvegtest közötti szemgolyó belsejében található az elülső síkban. Együtt az írisz ez iridohrustalikovuyu membrános elválasztó a szemgolyó, hogy az elülső és a hátsó részt.
Különbséget kell tenni a lencse elülső és hátsó felülete között; Az elöl-hátra átmeneti sort az egyenlítőnek nevezik. A lencse elülső felületének középpontja az elülső pólus, a hátsó felület középső része a hátsó pólus. A két oszlopot összekötő vonal a lencsének tengelye.
A lencse elülső felületének görbületi sugara a nyugalmi állapotban 10 mm, hátul pedig 6 mm. A lencsetengely hossza általában 3,6 mm. A lencse hátulsó felületét az üvegtesttől elválasztó keskeny rés szemcseppszerű (retrolenchuáris) tér kialakulását eredményezi. A lencsét szemmel tartják finom szálakból álló zinn szalag segítségével. Az egyenlítői térségben vannak. A zinnszalag másik vége a csilló test folyamataihoz kapcsolódik.
A lencsét membrán borítja, amit a lencse kapszulaként neveznek. Ez egy átlátszó elasztikus héj. A lencse elülső felületét lefedő kapszula egy részét elülső kapszulának nevezik; A hátsó felületet hátsó kapszulával fedve. Az elülső kapszula vastagsága 11-15 mikron, a hátsó 4-5 mikron. Az elülső kapszula alatt egy egyrétegű köbös epitélium található, amely kiterjed az objektív egyenlítőjére, ahol a sejtjei hosszúkásodnak.
A lencse elülső kapszulájának egyenlítői zónája a növekedési terület (a hermetikus zóna), hiszen egész életében fiatal lencseszálak képződnek epitélsejtjeiből.
A lencse szálakat, amelyek ugyanabban a síkban helyezkednek el, egymáshoz vannak kötve egy ragasztóanyaggal, és sugárlemezeket képeznek. A szomszédos lemezek rostjai forrasztott végei a varratot a lencse elülső és hátsó felületére képezik. Összekötve ezek a varratok az úgynevezett objektívcsillagot alkotják. A külső rétegek a lencse anyag, a lencse kapszula szomszédos formájában kérge (szubkapszuláris rétegek), és a mélyebb rétegek - a nukleáris régiójában a lencse.
A lencse anatómiai jellemzője az idegrostok, az erek és a nyirokerek hiánya. A lencsék fehérje szubsztrátból és vízből állnak. A víz aránya körülbelül 65%, a fehérjék - körülbelül 35%.
Normál lencse nukleoprotein, muko-proteint, a kálium-vegyületek, nátrium, kalcium, foszfor, kén, klór, magnézium, nyomokban réz, vas, mangán, bór, és a cink. A tripeptid-glutation és az aszkorbinsav aktív szerepet játszanak az oxidációs redukciós folyamatokban. Az objektívet tartalmaz lipideket, sok vitamint (A, B1, B2, PP), és egyéb szükséges anyagok teljes anyagcserét.
A lencse anyagcseréjét lassan, diffúzióval és ozmózissal végezzük. A lencsék kapszulája tehát féligáteresztő biológiai membrán szerepét játssza. A lencse normál életciklusához szükséges összes anyag az intraokuláris folyadékból származik, amely a lencsét mosogatja.
Egy személy életében változik az objektív nagysága, alakja, konzisztenciája és átláthatósága. Az újszülöttben szinte gömb alakú, puha, konzisztens, tiszta és színtelen. Egy felnőttnél a lencse homlokszerű homlokfelületű, kétkomponensű lencse alakú. Sárgás árnyalatot kap, és megőrzi az átláthatóságot. A sárgás színárnyalat intenzitása az életkorral növekszik.
40-45 évesen a lencse magja sűrűvé válik, a lencse elveszíti rugalmasságát. Ez idő alatt gyengül a szállás és a presbiopia keletkezik.
Körülbelül 60 éves, a szállás kapacitása szinte teljesen elveszett. Ez annak köszönhető, hogy a lencse magja - a phososclerosis expresszált - szklerózisa. Ebben az időszakban az életkorral összefüggő változások - az anyagcsere és a szövet légzése romlása és lelassulása - különböző méretek és zavarosságok jelentkezhetnek különböző rétegekben. Az elsődleges opacitások a pupilla maximális dilatációjával kimutathatók rövidfunkciós középvonalakkal és vizsgálattal rés lámpával.
A kutatás módszerei. A lencse vizsgálatához klinikai módszerek az oldalsó megvilágítás vizsgálata 20 D lencse használatával, átvilágítással vizsgálva. A szem biomikroszkópiájával jelentős információ áll rendelkezésre, amely lehetővé teszi a lencse pozíciójának és alakjának meghatározását, a kezdeti, perces homályosság feltárására és a lokalizáció meghatározására. Értékes adatok nyerhetők az ultrahang lencse echobioometriájával.
A katarakta a szem betegsége, amelynek fő tünete a lencse anyagának vagy kapszuláinak tartós zavarossága, és a látásélesség csökkenése (amely nem kapcsolódik a refrakcióhoz) kíséri.
Cataracta képződés sok tényezőtől függ (mérgezés, ionizáló sugárzás, anyagcserezavar, öregedés változások, örökletes tényezők, a betegségek a szem belső membránok, zúzódás, behatolás sebek és más szembetegségek.). A szürkehályogok a szemlencse-rostok vagy kapszula átláthatóságának megsértésével jönnek létre. A legtöbb esetben vannak elhomályosítja a lencse anyaga, sokkal kevésbé - elhomályosítja a kapszulába.
A patogenezisében szürkehályog jelölt változások a ionháztartását a lencse, kiszáradás, változások az anyagcsere a koleszterin és a cukrok, megsértése redox folyamatokat.
A kezdeti szürkehályog klinikai képe nagyon változatos. Gyakran az ophthalmológusnak kezelnie kell a kezdeti szenilis szürkehályog kezelésének szükségességét. A lencse és a szenilis szürkehályog megváltozása az elülső kapszula hámjának és a lencsék szálának regenerálódását jelenti. Fibre bomlást, hígítást és ezt követő részleges reszorpciót figyeltek meg. A lencse szálak bomlása és duzzanata során elsőként, majd a szálakon kívül kialakulnak vacuolák. A kapott réseket finom porhártyagyulladásos vagy nagyobb kerek részecskéket tartalmazó - folyadékkal töltjük, amelyen blinkballs.
A szürkehályog osztályozása. Tekintettel a legtöbb lencsebetegség homályos patogenezisére, nincs egyetlen patogenetikai besorolás. Ezért a szürkehályogok osztályozásának alapja mind etiológiai tényezők, mind az opacitások és a klinikai megnyilvánulások anatómiai lokalizációja.
Elfogadható, hogy az összes szürkehályogot két fő csoportba osztják. veleszületett (örökletes) és szerzett. A veleszületett szürkehályog általában nem fejlődik, és korlátozott vagy részleges. A megszerzett szürkehályog progresszív kurzussal rendelkezik.
A megszerzett szürkehályogok több csoportra oszthatók az etiológiai jelleg alapján:
• traumás (kontúzió és a behatoló szemkárosodások következtében);
• bonyolult (uveitis, magas myopia és egyéb szem betegségek);
• mérgező (naftolán szürkehályog stb.);
• a test gyakori betegsége (endokrin rendellenességek, anyagcserezavarok) okozta.
A homályosság lokalizációjától és a szürkehályogok morfológiai jellemzőitől függően a következő fő csoportokba sorolhatók: