A kezelés módszerei
A kezelési rendszer választása általában a program népességétől, erőforrásairól és filozófiájától függ.
Anonymous Alcoholics. Az AA program 12 lépésben és 12 hagyományon alapul, amelyek az A. betegség megszabadulásának útmutatójaként szolgálnak. A program minden résztvevőjének ösztönözni kell a fejlesztést. és a helyreállítás "saját programjának" végrehajtását. Általában egy új résztvevőt egy "őrző" pároshoz helyeztünk el - az AA-programból visszatérő alkoholtól, aki hosszú idő óta absztinens.
Alanon. Az Alanon programot alkoholtartalmú alkoholfogyasztóknak, illetve azoknak, akik jelentős alkoholos életet élnek, feleségeket (férfit) terveztek. Ez csoportokban történik, és 12 lépésből és 12 tradícióból áll.
Alateen. Az Alatin programot alkoholistáknak, általában tinédzsereknek ajánlják. A csoportos foglalkozások alapja 12 lépcső és 12 AA hagyomány.
Alatot. Az Alatot program célja az alkoholtartalmú vagy folyamatos alkoholtartalmú gyermekek, valamint az alkoholisták életében jelentősek. Ahogy Alatin, 12 lépésből és 12 tradícióból áll. Csoportokban tartják. formában.
Alkoholisták felnőtt gyermekei. Felnőttek, hogy szem megtanulta, hogy az egyik szülő vagy mindkettő (vagy valaki, aki felvetette, hogy szeretteik) elkezdett inni erősen vagy alkoholfüggő és aktív tagjai legyenek az önsegítő csoportok „Felnőtt gyermekek alkoholisták” alapján a filozófia 12 lépés. Az önsegítő modell mellett egyedi csoportokat is használnak. és a családi terápia.
Pszichoterápia. Az egyéni és csoportos pszichoterapeuta célja. a pszichoterapeuta-tanácsadó vezetésével segítséget nyújt a beteg-kliensnek az érzéseik és gondolataik megértésében. Az alkoholfogyasztás kezelésének pszichodinamikus megközelítése és az A. abból a tényből indul ki, hogy az alkohol használata csak egy mélyebb patológia tünete, amely speciális kezelést igényel. Az alternatív modell azon a feltételezésen alapul, hogy A. betegség vagy betegség, és még ha egy személy is abbahagyta az ivást, számos olyan problémát kell azonosítania és megoldania, amelyek megakadályozzák, hogy boldog és kényelmes legyen.
A családi terápia a családstruktúrák kapcsolatát és kommunikációs mintáit vizsgálja. DOS. A feltételezés az, hogy bármelyik családi rendszert dinamika jellemzi, amely lehetővé teszi a család minden tagja számára a játékot. szerepet játszik a családi egyensúly fenntartásában. A családi terápia célja a kapcsolatrendszer és a kölcsönös megállapodások rendszerének azonosítása, valamint a beavatkozások alkalmazása, amely hatékony és produktív családi kölcsönhatást eredményez.
A családi terápia fő koncepciója a kölcsönös függőség. A társfüggőség meghatározása mind elsődleges betegségként, mind pedig a család minden tagja betegségének, amelyben alkoholos. Diszfunkcionális életmódnak és problémamegoldásnak tekinthető, ami a családi rendszer működésének irracionális szabályainak köszönhető. Egy társfüggő személy m. az egyik az interperszonális kapcsolatoktól függ, és életét az addiktív családtagra összpontosítja. Itt csak néhány, egymástól eltartott személy sajátossága: a) nem bízik saját érzéseikben; b) őrök; c) nem ismerik el a határokat; d) szükségessé válik, és e) mártírokká válnak.
A gyermekek terápiás játékait úgy alakították ki, hogy gondoskodó és támogató környezetet teremtsenek a szülők gyermekei számára. Ezeket a csoportokat általában 2-11 éves gyermekek számára tervezték. A program magában foglalja azokat a tevékenységeket, amelyek valamilyen módon kapcsolódnak az alkohol és annak visszaéléseihez. A felhasznált anyagok a gyermekek fejlettségéhez igazodnak.
A terápiás szemináriumok egy rövid távú, időbeli korlátozott megközelítés, amely a konkrét kérdésekre összpontosul. A találkozók témái hétvégi, karriertervezés és problémamegoldás. Ehhez a kezeléshez olyan kifejezésekre van szükség, mint az érzékenységi csoportok és a maratoni csoportok.
A rekreációs terápia és a foglalkozási terápia egy olyan tevékenységorientált folyamat, amelynek célja a belső stressz csökkentése a testmozgással vagy a testmozgással. aktivitást. A foglalkozási terápiát általában a k.-l. egy konkrét munkatervet, amely magában foglalja az egyszerű termékek gyártását.
Viselkedési terápia hangsúlyozza a két cél ellen a túlzott alkoholfogyasztás és A. a) a hiba a túlzott alkoholfogyasztás, mint a domináns válasz a stressz és egyéb kellemetlen helyzetet, és b) a kialakulását alternatív modellek adaptív megküzdési. A viselkedési terapeuták gyakran úgy gondolják, hogy az alkohol és az A. alkoholtartalom a társadalmi elméleten belül van. tanulást. Viselkedési megközelítések magukban: a) averzív kondicionálás, amely megváltoztatja az érzelmi tónus észlelés alkohollá ingerek pozitív negatív létrehozásával feltételes közötti kötések szedési alkohol és kellemetlenséget okozva vagy idegenkedés események; b) operáns kondicionálás, megváltoztatva az ivó és más változók reakcióit, amelyek befolyásolták viselkedését; c) kognitív-viselkedési terápia, amely segít az emberek tudatosan átstrukturálódni diszpécifikus gondolataikról, és így tovább. megszabadulni az olyan diszfunkcionális viselkedéstől, mint az alkoholfogyasztás d) multidimenzionális viselkedési megközelítések, amelyek az alkohollal való visszaélés mintáinak előfeltételeire és következményeire koncentrálnak.
A farmakoterápia kifejezetten az A. diszulfirám (antabusz) és a ciánamid (temposil) kezelésére szolgáló gyógyszereket kínál. Az alkoholfogyasztás e gyógyszerek jelenlétében a szervezetben olyan ideges reakciókat okoz, mint az arc, az émelygés, a tachycardia és a szédülés. Ezek a reakciók nem életveszélyesek. Az ilyen kábítószerek használatának különböző módjai vannak, amelyek közül az egyik a "segítő személy" - általában egy olyan tanácsadó, aki bízik a beteggel. Ezeknek a gyógyszereknek a leginkább destruktív módja, hogy büntetésként használják őket, a "határok létrehozásának szükségessége" alatt. Ezt a terápiás megközelítést nem mutatják olyan személyeknek, akiknek alacsony a motívum és az intelligencia kontrollja. Az A. kezelés során olyan eszközöket használtunk, mint a kis nyugtatók, a lítium és a tioridazin. Úgy tekintik őket, mint elsődleges terápiás szerek, vagy gyakrabban egy szélesebb körű kezelési terv részeként. Az A.-es betegek gyógyszeres kezelése a fizika stabilizálását célozza. egészségi állapota.
Lásd még: Addiktív folyamat, viselkedési terápia, pszichológiai korrekciós csoportok, kábítószer-függőség kezelés, egészségügyi rendszerek szolgáltatásai, homogén terápia, programértékelés, önellenőrzés
Kábítószer-kezelés "(kábítószer-használók kezelése)
A tiltott kábítószereket használók rehabilitációjára irányuló programok az Egyesült Államokban különböző intézményekben zajlanak. A kábítószerfüggők tanácsadását olyan állami szervek nyújtják, mint a pszichiátriai osztály. az Ipari Rehabilitációs Osztály vagy a Bűnözők Rehabilitációs Osztálya. Ezen kívül sokan mások. A szövetségi és magánprogramok gyógyszeres kezelést kínálnak. A kezelést egyéni és szakmai tanácsadás, csoportos és családi terápia formájában végzik. Emellett a terápiás közösségek intenzív, bár gyakran kritizált kezelést nyújtanak.
Mn. a drogfüggők csak a szakképzetlen munkaerőpiacon dolgoznak, és instabil termelési életrajzuk van. Page és Sanders arról számolnak be, hogy a női börtönben megfigyelt kábítószerfüggők mintegy fele nem rendelkezik másodlagos vagy másodlagos speciális oktatással. Ezek a nők meglehetősen magas szakmai igényeket tartottak fenn, bár a legtöbbjük csak a szakképzetlen munkaerő területén dolgozott. A szakmai tanácsadás és képzés a kuratív programok egyik eleme, amely sok segítséget igényel. függők.
Csoportterápia. Csoportok. a terápia a kábítószer-kezelés egyik fő formája, hiszen fontos, hogy a kábítószerfüggők kommunikáljanak az azonos problémákkal küzdő emberekkel. Sokan. a kábítószer-függők problémás pszichotraumatikus kapcsolatai voltak a családban, amelyek miatt korán elhagyták szüleik otthonát, és a kábítószer-szubkultúra tagjai lettek. Az ebben a szubkultúrában élő függők gyakran hatalmas hatással vannak egymás gondolataira és érzéseire. Csoportok. A terápia célja olyan támogatási légkör kialakítása, amelyben a betegek pozitívan tudnak segíteni egymásnak.
A drogfüggõkkel való együttmûködés során más csoportokat is alkalmaztak. terápiát. Az e csoportokban lévő ügyfeleket arra ösztönzik, hogy szabadon megvitassák a különböző témákat. A betegeket úgy tekintik, hogy képesek megoldást találni személyes problémáikra és problémáikra a másokkal való kapcsolataikban. Szerint a issled. A maratoni csoportok strukturálatlan terápiája pozitív hatással lehet a drogfüggők beállításaira.
Családi terápia. A szakirodalomban sok a kábítószer-használók, különösen az opiát-használók családi kapcsolatáról szól. Sokak óta. a kábítószerfüggők gyermekkorában kedvezőtlen bánásmódnak voltak kitéve, a családterápiás módszereket úgy kell felhasználni, hogy segítsenek nekik a családjaik által tapasztalt ellentmondásos érzések kezelésében, vagy a családban való működésük javításában.
A szakirodalomban kevés adat áll rendelkezésre a kábítószerfüggő családterápiáról. Paige Powell és javasolja a pre-egyéni és / vagy csoportos tanácsadás, hogy segítsen leküzdeni a szenvedélybetegek ellenséges, to-Roe érzik, hogy a családtagok, mielőtt felkérve őket, hogy vegyenek részt a családi tanácsadás. Stanton és Todd azt ajánlják, hogy elkerüljék az értékítéleteket a kábítószer-függõ családterápiában.
Terápiás közösségek. A terápiás közösségek olyan járóbeteg-gondozási programok, amelyek segítik a betegeket abban, hogy megoldják személyes problémáikat, és megtanítsák őket arra, hogy kialakítsák és fenntartsák a személyes felelősség és a kölcsönös aggodalom által jellemzett interperszonális kapcsolatokat. Ez egyfajta terápia a környezetben, amelyben minden, ami a betegek életében történik, csoportokban tárgyalt.
Mn. a kábítószer-függõk terápiás közösségének programjai az Egyesült Államokban magukévá tették a Sinanon-ház rendjét. Jablonski azzal érvel, hogy a Sinanon egy hatékony program a kábítószer-függők kezelésére, hiszen teljesen képes irányítani mindennapi életüket. Diederich azt javasolja, hogy az agymosási technikákat alkalmazzák a szenvedélybetegek gondolkodásának és viselkedésének megváltoztatására. Utólagos kiadás. ellentmondanak Diederich korábbi jelentéseinek, jelezve, hogy a Sinanone-nal kezelt betegek többsége gyógyszerek, alkohol vagy halált visszaküld vissza a Társasághoz.
Lásd még: tanácsadás, függőség farmakológiai formái, drogfüggőség rehabilitációja, heroinfüggőség, anyagsértés
Az alvászavarok kezelése
Az LN szakterülete. a. farmakológiai alkalmazás, pszichoterápia. pszicho-pedagógiai módszerek és elektro-alvás. Valószínűleg a leggyakrabban előforduló N. s. az álmatlanság. Az álmatlanságban szenvedő személynek nehézségei vannak az álom elalvásában és / vagy álmában tartásában, és így tovább. nem kap elegendő mennyiséget. A rendellenesség súlyossága eltérhet. Az álmatlanságban szenvedő betegeknél fokozódik az MMPI depresszióskála indexe, gyakrabban fordul elő a rendellenesség középkorú és női betegeknél. Pszichofarmakológiai kezelésben hipnotikumokat és neuroleptikumokat alkalmaznak. A pszichoterápiás megközelítések közül az aktív és a közvetlen beavatkozás jobb hatású, mint a pszichodinamikus.
A narkolepszia és a hipersomnia a túlzott alvás időtartamára utal. Mindkét rendellenesség az antidepresszánsok és bizonyos étrend-típusok használatát mutatja. A pszichoterapeuta. szintén jól ismert hatást eredményez, mivel a narkolepszia rohamok kapcsolódása a stresszorok hatásával jön létre.
A bruxizmus - az álomban fogakkal csikorgó - a fogszövetek károsodásához vezethet. Ez gyakoribb a nőknél, ez a reakció a mindennapi élet stresszére reagál, és az alvás második fázisához kapcsolódik. A kezelés hipnózist, elektromiográfia biológust használ. visszacsatolás és különböző viselkedési beavatkozások. A gyógykezelés kiegészítő jellegű; a fő hangsúly az izomrelaxánsok használatára irányul.
Az alvás alatt az apnoe potenciálisan veszélyes légzőszervi rendellenesség, a felső légutak elzáródásával. Gyakran kötődik a garatizmushoz tartozó tónus elvesztéséhez, amelyet a nyelv nyugatiosítására való hajlam kísér. A leghangsúlyosabb esetek az alvás REM fázisában fordulnak elő (a gyors szemgolyó mozgások fázisa). A kezelés farmakológiai és mechanikai módszereket alkalmaz, amelyek az oxigén fogyasztását szabályozzák.
Webb és Cartwright a gyermekkori és max. a fejlődés egyes szakaszaiban nyilvánul meg. Ezek közé tartozik az alvás, éjszakai rémületek, rémálmok és enuresz. Ezek a rendellenességek általában a korral járnak, de egyes esetekben megfigyelhető egy felnőttnél. A rendellenesség súlyossága miatt az alvás 4. fázisát elnyomó gyógyszereket használják. A támogató terápia segítheti az enureszist és a szüleit. Módszerek L. n. a. ugyanolyan sikert érdemelnek, mint a pszichiáter terápiájában. és neurológiai rendellenességek, belső betegségek és egyéb kóros állapotok.
Lásd még: Alvászavarok
V. Karl, J. Binder
Elhízás kezelés
Az elhízás - a felesleges zsírszövet jelenléte - több millió ember problémája. Például az USA-ban. a Metropolitan Life biztosító szerint a férfiak 30% -a és a 19-40 éves nők 40% -a elhízott. A probléma nem korlátozódik az USA-ra - sok esetben. az iparosodott országok szerte a világon ugyanazokat a statisztikákat.
Mert az elhízás sokat okoz. szomatikus, pszichol. és soc. problémák, ez az intenzív terápiás erőfeszítések célpontja. A probléma megoldására irányuló kísérletek közé tartozik az étrend, a gyomor bypass műtét, a száj elzáródása, farmakológiai beavatkozások és fizioterápiás programok. gyakorlatokat. Mindezek a megközelítések vagy korlátozott hatékonysággal rendelkeznek, vagy a lakosság nagy választási csoportjainak kezelésére használják. A pszichológia jelentős hozzájárulását e rezidens állam megértéséhez és kezeléséhez két elmélet tette. irányok: pszichoanális. és viselkedésmódosítás.
A pszichoanalízis. jelentős mértékben hozzájárult a modernhez. a pszichológus szerepének megértése. az elhízással kapcsolatos tényezők. Az egyik első volt a Hilde Bruch, aki a túlsúlyos gyermekek klinikai megfigyelését végezte. A klasszikus pszichoanális. megérti ezt a feltételt a fejlõdés orális szakaszában megjelenõ diszfunkciók következtében.
Gluckman rámutat arra, hogy a nem megfelelő táplálkozási magatartásnak a forrása a fejlõdés utáni szakaszban lehet. Hangsúlyozza a probléma összetettségét és a tisztán pszichoanalitikus elmélet korlátait. Psychoanalytic L. kb. általánosságban közvetett, vagyis az elhízás tényleges tünete nem gyógykezelés azonnali célpontja. Ehelyett a figyelmet a pszichológusra fordítják. a tünet alapját képező konfliktusok. Ha ezeket a konfliktusokat meg lehet érteni és megoldani, az ügyfélnek a túlfogyasztáshoz és a túlsúlyhoz kapcsolódó nehézségeit el kell távolítani.
A pszichoanalízis klinikai használatáról kevés ismeretes. L. o. a módszereiről, a rez-tahról és a prevalenciáról. Rand és Stankard megfontolják a pszichoanalitást. hatékony közvetett módszer. Adataik szerint az e kezelésben részesülő kliensek csökkentették testük csúfosságának érzését. Érdekes módon nem találtunk összefüggést a testkép-javulás és a testsúlycsökkenés között. Továbbra is. segítséget nyújthat annak meghatározásában, hogy ezek a másolatok reprodukálhatók-e, és jobban tisztázzák a módszer általános hatékonyságát.