A fog sörétje

A pépet, vagy cellulóz a fog (pulpae dentis), egy összetett szerv kötőszöveti különböző sejtes struktúrák, vérerek, idegrostok és gazdag a receptor berendezésben, amelyek együttesen a funkcióját, amely egy fogat életfunkciók. A pép teljesen kitölti a fog üregét, fokozatosan áthaladva az apikális nyílás területére a parodontális szövetbe. A pép általános alakja bizonyos mértékig megismétli a fog alakját és külső hatékonyságát. A pulpot, amely a fog koronájának üregében van, a koronát, a gyökércsatornákat - gyökérnek nevezzük. A nevek „koronális cellulóz” és a „root pép” nem csupán az anatómiailag jellegű, vannak bizonyos különbségek a helytől függően, alakja, szerkezete és működése ezen anatómiai struktúrák. Különösen ezek a különbségek a korona és a gyökér cellulóz jelentős multi-gyökerű fogak, ahol anatómiailag meghatározott határain a szája a gyökérkezelés látható világosan, különösen a fejlesztési kóros folyamatok is.

A morfológiai szerkezet szerint a pép egy laza kötőszövet, amely számos sejtet, sejtközi anyagot, ereket és idegrostokat tartalmaz. Különlegessége abban áll, hogy a cellás elemekkel együtt nagy mennyiségű zselatinos alapanyagot tartalmaz. A rostok kollagén és retikuláris (argyrofil), elasztikus rostok a cellulózban nem mutattak ki. A cellulóz főbb sejtelemei: odontoblasztok, fibroblasztok, rosszul differenciált sejtek (csillagok, periciták), ülő makrofágociták és mások. Ezeket a sejteket a pépben egyenlőtlenül helyezik el, és egy bizonyos mintát képeznek. Feltételesen három réteget különböztet meg: egy odontoblasztok, vagy perifériás, szubodontoblasztikus vagy átváltó réteg. Mindegyikük bizonyos fiziológiai funkciókat lát el, vagy különféle folyamatok kifejlesztésében különös reakciót mutat.

A fogpótlék közvetlenül a dentinhez tartozó perifériális rétegen több sorba helyezik az odontoblasztokat. Ezek nagyon speciális, körte alakú, sötét, basophil citoplazmás sejtek. Mindegyik sejtnek van egy dentinos folyamata (Toms rost), amely behatol a dentin tubulusba és ágakba illeszkedik, ami megfelel az utóbbi elágazásának. A sejtek gazdag sejtes organellákban: jól fejlett intracelluláris retikuláris berendezés, lamelláris komplex, - Golgi készülék, számos mitokondrium, a mag sok kromatinot és több nukleolust tartalmaz. A fog gyökerének csúcsa felé a sejtek mérete és az odontoblasztok sorainak száma a cellulóz perifériális rétegében csökken.

A subodontoblastic réteg kis, enyhén differenciált csillagcellákból áll, amelyek testéből számos folyamatok határolódnak ki, amelyek szorosan összefonódnak. A sejteket közvetlenül az odontoblasztok közé helyezzük, ezek a hosszúkás testük és az odontoblasztok által alkotott folyamatok, valamint a köztük lévő rések közé kerülnek. A rétegek sejtjei, ha szükséges, képesek arra, hogy odontoblasztokká alakuljanak.

A cellulóz központi rétege fibroblaszt típusú sejteket tartalmaz, amelyek orsó alakúak. A fibroblaszt típusú celluláris sejtek esetében jellemző funkcionális jellemző a differenciálódás a pulmonáris preodontoblasztok és a odontoblasztok specifikus sejtjeire. A fibroblasztok mellett nagy mennyiségű ülő makrofágociták (histiociták) vannak ebben a rétegben. Ezen retikuloendoteliális sejtek jelenléte a pépben védő szerepet biztosít. Mind a szubkodontoid, mind a pép központi rétegeiben nagyszámú adventitikus sejt (periciták) található az edények mentén. Ezek a sejtek a cellulóz gyengén differenciált sejtelemei közé tartoznak. A gyulladásos, fokozatosan mutáns sejteket fibroblasztokká vagy szabad makrofágokká alakítják át. Így a pép regenerálódási képessége összefüggésben van a cellulóz-elemek differenciálódott jelenlétében a cellulózban (csillag és véletlen sejtek). A sejtelemeken kívül ez a réteg vékony retikuláris és kollagén rostokat tartalmaz. A retikuláris szálak dominálnak az odontoblast és pododontoblastic rétegekben, és a központi rétegben a kollagénszálak dominálnak.

A pépet egy viszonylag jól fejlett rendszer vérellátás, az anatómiai és topográfiai szerkezetet, hogy szorosan kapcsolódik az anatómiai és topográfiai jellemzői a fog üreg. A fő artériás edény kíséretében 1-2 vénák és több idege elágazik behatol a pépet az apikális lyukba, és, mielőtt a szája a koronális cellulóz beleesik a arteriolák és hajszálerek alkot sűrű rács. Különösen sűrű plexus kis prekapilláris erek és kapillárisok képződnek subodontoblasticheskom rétegben behatolását a kapilláris odontoblastok, egymást keresztező testük. A kapillárisok a vénákba jutnak, amelyek nagyon vékony falakkal és sokkal nagyobb átmérővel rendelkeznek, mint az artériák. A vénák követik az artériák legfontosabb irányát, és kilépnek a gyökércsúcson keresztül. Az artériás hajók, mint a gyökér és a korona a cellulóz számos anasztomózisok, és a felső rész deltoid elágazó. Az apikális átmérője nagyobb, mint az átmérője a vaszkuláris nyílások körülöttük mind a felszíni és a mélyebb rétegekben a cellulóz. Az apikális foramen keresztül is kilépnek, nagy nyirokerekbe áramlik, majd mély nyirokcsomókba.

A felső és az alsó fog fogpasztáját a trigeminális ideg ágai idegesítik, és nagyon érzékeny szövet. A húsos idegrostok csíkok a gyökér apikális nyílásán keresztül lépnek fel, és a vérerekhez egy neurovaszkuláris köteg alkotják. Elején a gyökérkezelés ideg köteget szinte nincs elágazó, ezt követően küldi magát a finomabb ágak és az egyes idegrostok futnak különböző irányokban a periférián a cellulóz, alkotó itt pododontoblasticheskoe plexus - Rashkov plexus. Számos idegvégződése van, és leginkább a koronális pép szarvai területén található. Sok a idegrostok a központi réteg pép vezetjük keresztül, egy réteg odontoblastok és a dentin predentin. Réteg fölött odontoblastok, a határ a cellulóz-és dentin része idegrostok plexus formák nadodontoblasticheskoe szálak amelyek elágaznak, főként predentin anyag. A cellulózban különböző receptorokat írnak le: elágazó bokrok, ecsetek és így tovább. Az odontoblasztok dentinfolyamatai révén az idegrostok megközelítõleg a dentin vastagságának egyharmad mélységébe behatolhatnak. Így, a pépet által kifejezett az érzékeny ideg, amely lehetővé teszi nem csupán érzékeli a érzés a cellulóz, hanem azért is, mert a fogászati ​​kemény szövetek.

A fogpép számos különböző funkciót lát el. A fog fejlődéséhez és létfontosságú aktivitásához az egyik legfontosabb a dentinképzés. Közvetlenül ezt a funkciót nagymértékben differenciált cellulózcellák biztosítják - odontoblasztok. Az odontoblasztok állandó feltöltésének tartaléka a szubodontoblasztos réteg rosszindulatú sejtjei.

A pép műanyag funkciója a legaktívabb és a fog kialakulása során egyértelműen megnyilvánul, és kitörése után is folytatódik. Ha a fogak kemény szövetében patológiás változások vannak, például a fogszuvasodás, akkor a pép másodlagos szabálytalan dentin képződésével reagál rájuk. A dentinogenezis mindaddig folytatódik, amíg a rosszul differenciált celluláris sejtek nem képesek differenciálódni az odontoblasztokká. A karikális folyamat kialakulását okozó tényezők hatására a másodlagos szabálytalan dentin képződésével együtt a perinetikus folyamatok a dentinben a szuvas üreg alsó szomszédságában találhatók. Az ásványi sók aktív bevitelét kísérik a Toms rostjaiban a dentin tubulusokban. Ennek eredményeképpen az obliteráció bekövetkezik, azaz i. a dentin tubulus egyes csoportjainak lumenének teljes lezárása. Ez az úgynevezett átlátszó, szklerizált dentin, amelyet a megnövekedett keménység jellemez. A karieszsejtek fokozott lerakódása és a fogak fokozott törlése fogamzásgátlásnak tekinthető, amely különböző káros anyagok hatására hat, ami megvédi a pépet az irritációtól és a fertőzés behatolásától.

Fontos, hogy a pép a trofikus funkció, táplálja a dentint és támogatja a fogak zománcának létfontosságú aktivitását. A szilárd fogszövetek a kapillárisokból származó transzudátumokat táplálják Toms rostok mentén, amelyek az elágazás és az anasztomózis révén kókuszrostot alkotnak. A pépen szabályozott neurohumorális folyamatok vannak a fog összes szövetében, és ezek megsértése a dentin és a zománc dystrophiás változásához vezethet.

Pulzussejtek, különösen odontoblasztok, szabályozzák a trofikus funkciót és a dentin regeneráló képességét. A retikuloendoteliális szövet (üllő makrofágociták) elemeinek jelenléte a cellulózban megnöveli a védőhatároló funkcióját. Megállapítottam, hogy a cellulózok magas fagocitikus képességgel rendelkeznek, amely megakadályozza a mikrobák bejutását a periapikális szövetekbe és inaktiválja őket. Ennek bizonyítéka a sejtek aktív felhalmozódása azokon a területeken, amelyek közvetlenül az apikális nyílásokon vagy kis távolságra vannak. Egyrészt a cellulóz barrier funkcióját fokozza a hialuronsav jelenléte, amelynek csillapító tulajdonságai hozzájárulnak a hialuronidáz-kibocsátó kapacitással nem rendelkező baktériumok megtartásához. Másrészt, a cellulóz gazdag a vért és a nyirokcsomók kapilláris hálózatában, ami lehetővé teszi az izzadás kiáramlását. A fogpaszták egyik jellemzője a vaszkuláris endoteliális sejtek nagy abszorpciós kapacitása, mint a szövetek védelmének tartalék fiziológiai mechanizmusa, különösen akkor, ha a pép gyulladása. Fontos védő szerepet játszik a pép és a receptor készülék gazdag beidegzése is.

A fogpasztáknak jelentős potenciálja van a vascularis-kötő szöveti szövetek regenerálódására. Jelentős mennyiségű, kevésbé differenciált sejtet tartalmaz, amely gyorsan átalakulhat a védőréteg és a specifikus odontoblasztok nagymértékben differenciált sejtekké. Nem kevésbé fontos szerepet játszik ebben a folyamatban a gazdag vérellátás és a celluláris innerváció, az anyagcsere folyamatok nagy aktivitása. Ez azzal a ténnyel jár, hogy még súlyos sérülések esetén is a pép életképes maradhat, és sebhelyet képezhet a sérülés helyén. Ezek a szerkezeti jellemzők és a pépfunkciók specifikus klinikai képet nyújtanak a gyulladásos folyamatokban, és a kezelési módszerek választékának vezetője.