Víz-elektrolit egyensúly beállítása
Víz egyensúly szabályozása rendszer két fő homeosztatikus folyamat: először, fenntartása állandó a folyadék teljes mennyiségét a szervezetben, és, másodszor, az optimális elosztása a víz között, a víz terek és szektorok organizmus. Tényezők közül a fenntartása vízháztartás közé tartoznak az ozmotikus és oncoticus nyomású folyadék vízfelületek, a hidrosztatikus és hidrodinamikus vérnyomás, áteresztőképesség gistogematicheskih korlátokat és egyéb membrán aktív transzport elektrolitok és elektrolit neuroendokrin szabályozási mechanizmusok a vesében és más szervekben, a kiválasztás és az ivás magatartás és szomjúság.
Az elektrolitok homeosztázisához több folyamatot kell meghatároznia: a testbe való belépés, az újraelosztás és a sejtekben történő leválasztás és a mikrokörnyezetük, a testből való kiválasztódás. Az elektrolitok bevitele a szervezetben az élelmiszer és a víz összetételétől és tulajdonságaitól, a gasztrointesztinális traktusban való felszívódás jellemzőitől és az enterális gát állapotától függ. Azonban, a bejövő tápanyagok és a víz mennyiségének és összetételének széles körű ingadozása ellenére, az egészséges szervezetben lévő víz-só egyensúlyt folyamatosan tartják fenn a kiválasztódás változásai a kiválasztó szervek segítségével. A homeosztatikus szabályozás fő szerepe a vesék. Vagyis az ozmotikus koncentráció, az ionösszetétel és a belső környezet folyadék mennyiségének konzisztenciáját osmoregulátor, ionszabályozó és térfogat-szabályozó reflex mechanizmusok biztosítják. Különösen intenzív életkorral kapcsolatos változások következnek be e mechanizmusok során az élet első évében.
A terek kémiai szerkezete olyan, hogy elsősorban a terhelésre reagál, "simítással". Ezzel együtt bonyolultabb szabályozási folyamatokat indítanak el, amelyek az egyensúly lehetséges helyreállítását célozzák. Ezek a rendszerek a visszacsatolás elvén működnek. Az automatizmust az a tény biztosítja, hogy a szabályozási természetét maga az inger határozza meg, amely a rendszert mozgatja, pontosabban, a legkisebb eltérést a normál értékektől. Ezt az ingeranyagot olyan receptorok fogják fel, amelyek a mediátorok - legtöbb esetben a hormonok - aktivitását kiváltják a végrehajtó szervben, például a vese tubulusokban. Az inger kiküszöbölése érdekében a receptor visszacsatoláson keresztül "üzenetet" kap, és a mediátorok aktivitása és szintézise megszűnik. Ezen elv szerint mind az ozmo-, mind a volumoreguláció működik.
A nátrium nátrium koncentrációját a plazmában (ozmotikus nyomás) szabályozzák a hipotalamuszos ortoceptorok által adott antidiuretikus hormonrendszert. A visszacsatolási rendszer mozgásban van, amikor a nátrium-koncentráció változik, még akkor is, ha a normától való eltérés kicsi. Ugyanez az inger izgatja a szomjúság hipotalamikus központját. Ezért, amikor a hypernatremia, a vízbevitel és a diurézis csökken; éppen ellenkezőleg, a hyponatremia diurézise nő, a szomjúság csökken és a folyadékbevitel csökken. Ezek a korrekciós folyamatok addig folytatódnak, amíg meg nem születik a nátrium fiziológiai koncentrációja, mely receptorok kapnak információt.
Ozmoregulációban. A veseelégtelenség növekedését az újszülöttekben a felesleges vízfelvétel mellett a glomeruláris készülék végzi. Korai életkorban a vizelettel nő a glomeruláris szűrési sebesség változása. Korai születés utáni ontogenezisben a vese efferens idegei jelentős szerepet játszanak a vízsók homeosztázis szabályozásában. Újszülöttek efferens idegek trofikus hatása lehet a vesére, a beidegzés vezet vese sorvadás, különösen az agy számít. A születés utáni első hónapokban az idegrendszer szabályozza a vizeletképződés mennyiségét, a szimpatikus vasomotorrostok befolyásolják a glomeruláris szűrés sebességét. Az akció a vazopresszin a kiválasztás a víz és a nátrium a egyedfejlődés nem fordul elő ugyanabban az időben, a hatás a kiválasztott nátrium később jelenik meg, és ez csökkenti a hatékonyságát ozmoregulációban az első hónapokban a születés után.
Az újszülöttek sokkal lassabbak, mint a felnőttek, a kálium feleslegének visszavonása. Ez annak köszönhető, hogy a kálium szekréciója alacsony a distalis tubulusokban. Amikor a kálium kiválasztódásának reflex potenciálja csak éppen felbukkan, nem rendelkezik specifikus karakterrel: a kálium és a nátrium nem csak a kálium ionjait erősen extrahálják. A 10 éves gyermekek kis adagjainak kálium-bevitele nemcsak a kálium, hanem a nátrium kiválasztódásának növekedésével jár együtt. A felesleg szelektív és hatékony eltávolítása csak káliummal alakul ki csak serdülőknél. Újszülötteknél a felesleges kalcium- és magnéziumionok sokkal lassabbak, mint a felnőtteknél.
A folyadék térfogatának szabályozása (volumoreguláció). A szívbe áramló vér mennyiségének csökkentése (hypovolemia) a diurézis csökkenését és a nátrium kiválasztódásának csökkenését okozza. A megnövekedett vérmennyiség (hypervolemia) az ellenkező reakcióhoz vezet. A jobb pitvar volumnoceptorok irritációja csökkenti a renin szekrécióját, és az aldoszteron révén fokozza a nátrium kiválasztódását. A bal pitvari receptorok irritációja a hypothalamus supraoptikus és paraventrikuláris magjain keresztül csökkenti a vazopresszin szekrécióját. Az újszülöttekben a volumoreguláló reflex valószínűleg hiányzik (állatkísérletek). A felesleges víz és nátrium elkülönítése a korai és az első gyermekkorban kevésbé hangsúlyos, mint a felnőtteknél. A kisgyermekek volumoreguláló reflexjének hiánya a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer állapotának sajátosságaihoz kapcsolódik. Még a magzat 5 hónapig a vesék renint tartalmaznak. A születéskor a vérplazma renin koncentrációja 30-szor magasabb, mint a felnőtteknél. Ez meghatározza a nátrium reabszorpciójának magas szintjét a nephron distalis szegmenseiben. A korai életkorú hypervolemia nem csökkenti a renin és az aldoszteron kiválasztását. Talán a hipervolémiában jelentkező vesereakció gyengesége szintén összefügg a Na-uric faktor alacsony szekréciójával.
A víz anyagcseréjének hormonális szabályozása.
A normál víz egyensúly fennmaradását aldoszteron-antidiuretikus mechanizmus, amely által kiváltott neuroreflex változásaival extracelluláris folyadék és elektrolit koncentráció ott (többnyire nátrium). Mindkét rendszer fő efferens szerve a vesék, és az afferens kapcsolatot a térfogati és az osmoreceptorok képviselik.
Az evolúció folyamán a vazopresszin és a vízfogyasztás finom kiegyensúlyozott kiválasztása volt az extracelluláris folyadék ozmolaritása, azaz az extracelluláris folyadék. a nátriumionok koncentrációjával. Az extracelluláris folyadék nátriumtartalmának változása nagymértékben befolyásolja a térfogatot. Következésképpen a nátrium-egyensúly szabályozásának fő tényezője az extracelluláris folyadék térfogatának homeosztázisában és az elektrolitok összetételében.
Az elsődleges vizeletből a nátrium aktív módon felszívódik enzimatikus rendszerek, az úgynevezett "nátrium-kálium-szivattyú" részvételével. A proximális tubulusokban a teljes szűrt nátrium 7/8 aránya újra felszívódik. Ez kötelező (kötelező) reabszorpció. 1/8 szűrt nátrium belép a disztális tubulákba.
Az aldoszteron a suprarenália cortex glomeruláris zónájának hormonja. "Szabályozza" a nátrium reabszorpcióját a tubulusok és tubusok gyűjtőhelyeiben. Az intézkedés alapján a aldoszteron egy számának növekedése nátrium csatornák apekalnom pólusához hámsejtek, valamint a szemközti - bazolaterális - fokozott aktivitása az Na-K-ATPáz.
Az aldoszteron szekréció fő stimuláló hatása az angiotenzin-2. A vérben való megjelenésének mechanizmusa a következőképpen ábrázolható (1. reakcióvázlat). A központi vénás nyomás csökkentése vagy a szív kimenet csökkentése a baroreceptorok irritációját és a szimpatikus idegrendszer stimulálását eredményezi. Ez okozza a vese érösszehúzódást, amely fokozott renin szekréciót sejtekben juxtaglomeruláris apparátus, a glomerulusokban vezet arteriola, valamint a mezangiális sejtek és a sejtek sűrű foltok falig distalis kanyarulatos csatornákban. Úgy tartják, hogy amellett, hogy a vese iszkémia, renin szekrécióját ezekből a sejtekből is serkentheti oszcillációk generáló fala feszültség az arteriolák és a nátrium-szimpatikus impulzusok vkrovi deficiencia, emelkedése vér kálium-ionok stresszes körülmények között.
A renin a májban szintetizált vér angiotenzinogént az angiotenzin-1-be fordítja. Ez egy inaktív kapcsolat is. Az angiotenzin-1 aktiválódik hatása alatt specifikus tüdő angiotenzin konvertáló enzim és az angiotenzint prevraschaetsyav 2.
Ugyanaz a hatás, mint az aldoszteron, azaz az aldoszteron. retardáló nátriumot, szimpatikus impulzusokat és közvetítőiket - katecholamint, valamint az antitension-2-hormont.
Ellentétben az aldoszteronnal, azaz. gátolja a nátrium reabszorpcióját hatással, minden olyan tényezővel jár, amely a vérnyomás emelkedéséhez vagy a veseerek kitágulásához vezet. Az endogén biológiailag aktív anyagok közül a dopamin, az A2 és az E2 prosztaglandin dózisai a kininek natriuretikus hatásúak.
A dopamin natriuretikus hatásának mechanizmusa: 1) közvetlenül elnyomja a nátrium reabszorpcióját; 2) növeli a vizeletben a nátrium kiválasztódását, növelve a vese véráramlását; 3) gátolja a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) komponenseinek szekrécióját; 4) serkenti más natriuretikus gyógyszerek (prosztaglandinok és kininok) szekrécióját
A rendszer aktiválásának hatásai