Újszülött bőr tipikus bőrkiütés

A NEWBORN BŐR:
tipikus kiütéses típusok

Nina R. O'Conor. Dr. med. Tudomány, Maura R. McLaughlin, Dr. med. Tudományok, Peter Ham, Dr. med. , Virginia Egyetem Orvostudományi Kar, Amerikai Egyesült Államok

A bőrkiütés gyakori jelenség az újszülöttek körében, komoly aggodalomra ad okot a szülők számára. Annak ellenére, hogy a legtöbb ilyen kiütés ideiglenes jellege és jó minősége van, néhányan kezelést igényelnek. Könnyű diagnosztizálni az újszülöttek mérgező erythema és pattanásait, a csecsemők átmeneti pustularis melanózisát és a vesicle-pustuláris bőrkiütést. Néhány szokatlan bőrkiütés esetén az újszülöttek tesztelésére van szükség a Candida fajba tartozó gombák jelenlétében, vírusos és bakteriális fertőzések esetén. A csecsemő csecsemõje és izzadása a csecsemõ bõrének éretlenségéhez kötõdik. Vörös verejtékezés (egyébként - klimatikus hyperhidrosis) általában a szoba hűtése vagy a túlmelegedés forrásának megszüntetése után következik be. Gyakran előfordul, hogy a csecsemőknek szeborrheás dermatitisz is van, amelyet meg kell különböztetni a diffúz neurodermatitistól. Súlyos esetekben a kórtan eltávolítása magába foglalja a kátrányos sampont, a ketokonazol helyi alkalmazását vagy a könnyű szteroidokat.

A csecsemő bőre az élet első heteiben hatalmas változásokon eshet át. Legtöbbjük ideiglenes és jóindulatú, de vannak fertőző etiológiájúak, vagy súlyos rendszerszintű patológiásak is lehetnek. A szülőknél az újszülött bőrén fellépő bőrkiütések nagy aggodalomra adnak okot, így az orvosoknak tájékoztatniuk kell őket a tipikus bőröblítő csecsemők tüneteiről és arról, hogyan szüntessék meg őket.

Ideiglenes érrendszeri jelenség

A csecsemők hajóinak élettani jellemzői kétféle abszolút normális ideiglenes változást határoznak meg a bőr színében: a bőr maró hatása és a bőrszín hirtelen rövid távú változásai.

A bőr marblingja

A bőr marblingja - az újszülött törzsének és végtagjainak szimmetrikus foltos sérülése (1. ábra), amelyet az edények hideg reakciója okoz. Általában, amikor a hőmérséklet emelkedik, a megnyilvánulások eltűnnek. A bőr marblingja több héten, vagy akár hónapig is megfigyelhető, ritka esetekben - sokáig. Nem igényel kezelést.

Hirtelen rövid távú bőrelszíneződés

Hirtelen rövid távú bőr elszíneződése jelenik meg a baba fekszik az oldalán, és kifejezett bőrpír az egyik oldalon, a test és ugyanabban az időben egy másik fehérítő. A bőr színváltozása hirtelen és 30 másodperctől 20 percig tart. Nagyobb izomaktivitással vagy sírással jár. A jelenséget a teljes időtartamú csecsemők 10% -ánál észlelték, de a pelenkázás során nem figyeltek meg. Az élet 2. és 5. napján található, és három hétig fennmarad. Úgy gondolják, hogy a bőr színének hirtelen megváltozását a hypothalamikus központ éretlen volta okozza, amely szabályozza a perifériás erek kitágulását.

Újszülöttek toxikus erythema

A toxikus erythema az újszülöttek bőre pustuláris kitörések leggyakoribb formája. Tipikusan az esetek 40-70% -ában nyilvánul meg, és jellemző a 2,5 kg-ot meghaladó teljes hosszú távú csecsemők esetében. A mérgező erythema a születéskor előfordulhat, de leggyakrabban a tünetei a csecsemő születése után észlelhetők a 2-3. Napon.

1. táblázat Újszülöttek vesikulopustuláris kitöréseinek fertőző okai

Tranziens göbös melanosis csecsemők - ez vezikulopustuleznaya bőrkiütés jellemző 5% és 1% negroid kaukázusiak. Ezzel szemben, toxikus bőrpirosság, amikor melanosis göbös bőrelváltozásokról perifocal hiperémia (3.), Cavitary elemek könnyen leszakadnak, így pelyhek és pigment foltok eltűnnek néhány hét után.

A pigmentált foltok a kötőhártya pustulák oldalán egyedülálló megjelenésűek, nem jellemzőek a fertőző kiütésekre. A hólyagok tartalmát Gram, Wright és Giemsa festik, és kimutatják a polimorf neutrofilek, esetenként az eozinofil sejtek jelenlétét.

Újszülöttek akne

Akne az újszülöttek 20% -ánál fordul elő (4. ábra). Általános szabály, hogy ezek a homlok, az orr és az orr zárt comedonjai, de nyílt comedonok, gyulladásos papulák és pustules is megfigyelhetők. Úgy véljük, hogy az újszülött akne az eredménye a stimuláció a faggyúmirigyek által androgének vagy az anya a baba. A bőr sérülése átmeneti, több hónapig tart, és nem okoz semmiféle hegesedést. A kezelés általában nem szükséges, de egyes különösen nehéz esetekben 2,5% -os benzoil-peroxid-krémmel kezelt bőrt érint. A kezelés előtt kis mennyiségű krémet alkalmaznak a könyökcsuklóra, hogy teszteljék az allergiás reakció lehetőségét. Csecsemők kitartó során akne (ha vannak más jelei hiperandrogénizmus) ellenőrizni kell a jelenlétét túlműködés mellékvese virilizing tumor és endokrin.

Sebaceus ciszták

A csonka ciszták fehér vagy sárga papulák 1-2 mm átmérőjűek, melyet a dermisben lévő faggyúmirigyek szekréciójának késleltetése okoz. Az újszülöttek 50% -ánál jellemző. Rendszerint a homlokot, az arcot, az orrát és az állát érinti, de néha kiterjed a törzs, a végtagok, a pénisz és a nyálkahártyák felső részére. Nem igényel kezelést és átadást az élet első hónapjában, ritkábban - 2-3 hónap alatt.

A verejtékezés (szv. Vesikulopustulózis) megjelenése a verejtékmirigyek záródásának következtében kialakuló verejtékezés következtében jelentkezik. A csecsemők és a verejtékezés összefüggenek a csecsemő bőrének éretlenségével, de különböző klinikai tüneteik vannak. Az újszülöttek 40% -ában jellemző az izzadás, és az élet első hónapjában megjelenik. A verejtékezés számos változata létezik, köztük a leggyakoribbak fehérek és vörösek, az enyhébb bőrkiütés színe.

Fehér verejtékezés a verejtékmirigyek üreges csatornáinak felületes lezárásából adódik. A vörösvértestek 1-2 mm átmérőjűek, gyulladásos erythema nélkül általában a fej, a nyak és a felső test körüli tartományban jelennek meg (5. ábra). A buborékok idővel megtörnek, és kéregeket alkotnak.

A vörös verejtékezést, más szóval az éghajlati hyperhidrosist a verejtékmirigyek elzáródása okozza a bőr mélyebb rétegében (6. ábra). A sérülések az eritémás hólyagok és csomók formájában jelentkeznek a ruházat alá tartozó testületek területén. A verejtékezés jellege jóindulatú. Kezelése és megelőzése érdekében a helyiség szellőztetése, a szobahőmérsékletű vizes fürdő, a bőr túlmelegedési forrásainak megszüntetése látható.

Seborrheic dermatitis

Ez a leggyakoribb típusú kitörés, melyet erythema és olajos hámlás jelent (7. és 8. ábra). Az újszülöttek Seborrheic dermatitis általában a fejbőrre hat, de az arcon, a fülön, a nyakon és a pelenka területén is megnyilvánulhat.

Az újszülöttek szarvasmarhák dermatitiszét nehéz megkülönböztetni a diffúz neurodermititistől, de az életkor és a viszketés hiánya vagy hiánya miatt a diagnózist véglegesen elvégezheti (2. táblázat).

Az újszülött seborrhees dermatitis etiológiáját nem állapították meg. Egyes vizsgálatok arra utalnak, hogy megjelenése társulhat Malassezia furfur élesztő gombákkal (korábban Pityrosporum ovale) vagy hormonális ingadozásokkal. A közös seborrheás dermatitisz, amely egy közös betegséggel és hasmenéssel jár, az immunhiányt jelezheti.

Az újszülöttek szarvasmarhák dermatitisje általában több héttel vagy hónapokkal jár. Jó és átmeneti jellege miatt a gyógyszeres kezelés csak súlyos és elhanyagolt esetekben történhet. Ha a szülők aggódnak az esztétikai károsodás miatt, akkor fürdőzés után a peelinget egy puha kefével eltávolíthatjuk, és a bőrt petrezselymével lágyítjuk. Hatékonyan és dörzsölve éjszakánként a növényi olaj fejbőrében.

Súlyos sebgyógyászati ​​bőrbetegség esetén alternatív kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. A kátrányos sampon használata hatékonyan segít megoldani a problémát. Opcióként - szelén-szulfidot tartalmazó sampon. A szisztémás felszívódás miatt szalicilsav alkalmazása nem ajánlott. Egyes klinikai vizsgálatok megerősítették a gombaellenes krémek és samponok lokális alkalmazásának hatékonyságát, valamint a könnyű szteroidokat és a ketokonazol alapú krémeket a kátrány hatástalan kezelése esetén.