Tetraetil-ólom, tetraetil-ólommérgezés
A tetraetil-ólom (TPP) ólom szerves vegyülete, színtelen, olajos, kellemetlen szagú folyadék. A TPP nagy volatilitással rendelkezik, nagyon oldódik szerves oldószerekben, zsírokban és lipoidokban. Égés közben az ólom kibocsátásával bomlik le, amely a levegőben oxidálódik és ólom-oxidot képez. Halogénezett szénhidrogéneket tartalmazó keverékben a TPP része az etil-folyadéknak. Az azonosításhoz az utóbbi vörös színű.
Az ólomozott benzin 1-4 ml etil-folyadékot tartalmaz literenként benzinnel, a légi közlekedésben és az autókban, kopásgátló tulajdonságú üzemanyagként. Rózsaszín színe van.
Kapcsolat a TPP és keverékek dolgoznak a termelés tetraetilorto vezet a üzemek, tárolása és szállítása során ezeket a termékeket, valamint a tesztelési folyamat, karbantartása és javítása motorok, karbantartására kőolaj raktárak, garázsok és benzinkutak.
A múltban voltak hazai mérgezések. A tetraetil-ólom erős mérgezés, az első veszélycsoportra utal.
Termelési körülmények között a szervezetbe belép a légzőrendszerbe, és az érintetlen bőrön keresztül szívódik fel. A tetraetil-ólom kumulatív tulajdonságokkal rendelkezik, felhalmozódik a belső szervekben és az agyban. Lassan ürül ki a testből. A tüdő kiválasztódik, valamint szervetlen ólomvegyület formájában, vizelettel és ürülék formájában.
Patogenezisében. A TPP-k toxikus hatásának mechanizmusa a tetraetil-ólom szerves molekulájának hatása és a vérbe az agyba való behatolásának a hatása, megkerülve a test gátrendszerét. A hőerőmű közvetlenül befolyásolja az agy agykérgi és szubkortikális szerkezetét, különösen a hipotalamikus osztályokat és a törzs retikuláris kialakulását, ami az agy anyagcseréjének megzavarásához vezet. Ez magyarázza a klinikai kép sajátosságát, különösen, ha a TPP mérgezésének súlyos formái vannak, ami megkülönbözteti a szervetlen ólomvegyületek okozta krónikus mérgezés klinikájától.
A tetraetil-ólom hidrolizálódik a szervezetben, felhalmozódik az idegrendszerben és a parenchimális szerveket szervetlen ólom formájában. Ebben a tekintetben a biológiai szubsztrátok (vér, vizelet) TPP-mérgezésének számos esetben kimutatható az ólomtartalom enyhe növekedése, a porphyrin metabolizmus rosszul kifejezett zavarai.
A TPP akut és krónikus mérgezést okoz.
A tetraetil-ólom mérgezésének klinikai képe. Sürgős helyzetekben akut mérgezés alakulhat ki, az etil-likőr véletlen lenyelése és a masszív testfolyadék. A testbe belépő dózistól függően lehetséges a haláleset. Az ólmozott benzinnel járó akut mérgezés klinikája, amely a hatalmas árvizek során jelentkezik, nagyon közel áll az etil-folyadék (TPP) akut mérgezések klinikai képéhez. A látens akut mérgezés - több óráról néhány napra.
A hőerőmű akut mérgezésének enyhe formái esetén a klinikai képet az agyi szindróma jellemzi. Ott van a fejfájás, néha hányás, álmatlanság, érzelmi és vegetatív tünetek: hypotonia, bradycardia, hypothermia test, fényes vörös autographism, remegés az ujjak, a megújulás ín és csonthártya reflexek, megdöbbentő a mintában Romberg. Enyhe esetekben a folyamat véget érhet a teljes helyreállításban.
Az akut mérgezés kifejezett formái egy bizonyos szakaszban nyilvánulnak meg. A kezdeti szakaszban az általános agyi rendellenességek dominálnak, amelyek együtt járnak az ilyen mérgezés jellegzetes tüneteivel. A betegek panaszkodnak éles fejfájás, gyakran anélkül, hogy konkrét lokalizáció, általános gyengeség, alvási álmok félelmetes és létfontosságú jellegű. A gerjesztést a szorongás, a depressziós hangulat, a zavartság váltja fel. Csatlakozz a tapintható ( „mászó rovarok a test” érzés „haj” a nyelv), csökkent memória és a kritika, hogy az állapota. A háttérben a „frontális psziché” jeleit mutatja kisagyi szindróma :. Dysarthria, hypermetric, szándék tremor, ataxia, nystagmus, stb Néhány esetben giperkinezy horeopodobnogo típusát. Az artériás hipotónia, bradycardia, hipotermia, gyakran hypersaliváció, hyperhidrosis jellemzi.
Fokozatosan ezek a jelenségek fokozódnak, jelentősen gátolják a betegek helyzetét és idejét.
Az akut mérgezés súlyos formái esetén a tetraetil-ólom delirium szindrómával jellemezhető. A fényes színt hallási, vizuális és tapintási hallucinációk szerezhetik meg. Számos strukturálisan csalódott ötlet létezik, létfontosságú félelmek, szenopopátiák. Pszichomotoros nyugtalanság, bekövetkezett, míg a döbbent tudatállapot és a delírium, lehet a halál oka a betegek nincsenek megfelelő óvintézkedéseket. Ennek következménye a szenvedés pszichózis általában tartós aszténiás állapotban, érzelmi labilitás és hajlamos az érzelmi megnyilvánulások, más esetekben, vannak jelei a demencia és az érzelmi butaság.
Az ólmozott benzinnel (autósok, gépkocsivezetők stb.) Végzett akut inhalációs mérgezés klinikai képe enyhe formában, visszafordítható. Vannak fejfájás, émelygés, hányás. szédülés. vegetatív rendellenességek, a rövid távú eszméletvesztés lehetséges. A szakmák munkakörülményeinek javítása kapcsán jelenleg nem tapasztalt szakszerű acut mérgezés ólmozott benzinnel.
Az ólmozott benzin véletlen lenyelésével - a diszpepsziás rendellenességek hátterében - a beadott dózistól függően lehetséges a TPP-k tipikus megsértése. A folyadék bejutása a légutakba (popperhivanii-val) tüdőgyulladáshoz vezethet ("benzin tüdőgyulladás").
A TPP krónikus mérgezésének klinikáján három fázis különböztethető meg: asztenovegetatív szindróma, aszteno-szerves szindróma (encephalopathia), toxikus pszichózis. A klinikai tünetek jellege az expozíciós koncentráció nagyságától függően változik. Az alacsony koncentrációk hatását a maximális megengedhető koncentrációhoz közelítik, a leginkább az ólmozott benzinnel való krónikus mérgezés példáján keresztül lehet tanulmányozni.
A kezdeti szakaszban a krónikus mérgezést TPP (etil-folyadék) fejlesztési aszténiás szindróma kombinálva vegetatív zavarokkal (bradycardia, alacsony vérnyomás, hipotermia, nyálfolyás és izzadás) és alvászavar. Alvó időszakos és sekély. A betegeket rémálmok zavarják. A vegetatív válságokat kellemetlen viscerális érzések és éjszakai létfontosságú félelmek jelzik. A kezdeti szakasz aszthenovegetatív szindróma típusától függ.
A növekvő folyamat és annak bejutását a szerves lépésben (enkefalopátia) elleni gyengeség és vegetatív rendellenességek csatlakozott jellemző tapintási zavarok, hypnagogic hallucinációk. Nem strukturált cerebelláris, ritkábban extrapiramidális rendellenességeket figyeltek meg. A betegek szorongó, depressziós, könnyen ingerelhető, panaszkodnak szexuális zavarok, depressziós hangulat, tapasztalt félelmek létfontosságú tartalmat. Jellemző affektív rendellenességek. Lépésben toxikus pszichózis kialakítva a növekedés intoxikáció (delírium szindróma). Ez utóbbi rendkívül ritka a termikus erőművek krónikus mérgezésének esetében. Jellemzően pszichotikus rendellenességek ilyen betegeknél befolyása alá kerülnek más exogén okok, például az alkoholfogyasztás, ami érthető, ha figyelembe vesszük, hogy a közelgő mérgezések ezekben hipotalamusz szenvedő betegek érzékennyé válnak a befolyása számos kedvezőtlen tényező. Encephalopathia elhúzódó lefolyású és gyakran jellemző a tartós hatások (károsodott memória és az alvás, csökkent intelligencia, pszichopata személyiség fejlesztése).
Az ólmozott benzinnel való professzionális krónikus mérgezésnek számos különbsége van a tetraetil-ólom és etil-folyadék által fent leírt toxicitással szemben. A krónikus mérgezést ólmozott benzint ritka rendellenesség, mint tapintási érzés „a szájban a haj” általában hiányzik triád autonóm rendellenességek (hipotenzió, bradycardia, hypothermia). A klinikai képen a vegetatív-érrendszeri dystónia dominál a hipertóniás típusban aszteno-neurotofikus rendellenességekkel kombinálva. Ahogy a folyamat elmélyül, a vegetatív érzékeny polyneuropathia és a mikrofocális agyi tünetek is csatlakozhatnak. Jelzett a szívverés ingadozását, tachycardia, hypertensio tendencia, hogy instabilitást más vegetatív-vaszkuláris, neuroendokrin és metabolikus paraméterek. Gyakran előfordul hipotalamusz szindróma. Jellemzi alvászavarok, fejfájás, néha megnyilvánult formájában migrén vagy meneropodobnyh támadásokat. A növekvő mérgezés csatlakozzon prosonochnye hallucinációk ijesztő jellegét, rémálmok (kígyók, rovarok, és így tovább. P.), előfordulhat, hogy a roham a narkolepszia, gyengeség.
Súlyos krónikus mérgezést TPP és ólmozott benzint a fundus talált angiopátia, és a retinopátia, papillitis, neyroretinit ritkán postnevriticheskuyu szemideg atrófia. Kifejezve formájában encephalopathia okozott krónikus kitettség ólmozott benzint, ma már szinte soha nem fordul elő.
A tetraetil-ólom mérgezésének kezelése. A TPP és az ólmozott benzin krónikus mérgezésével a kezelés célja a pszicho-vegetatív és érrendszeri rendellenességek normalizálása. A kezelési módszerek nagyrészt a klinikai tünetektől függenek. Intravénás glükóz injekciók beadása aszkorbinsavval, intramuszkuláris kalcium-glükonát, nyugtatók, pszichoterápia, elektrosleep. Az artériás hipotónia a duplex, B1, B6, biogén stimulánsok injekcióit írja elő. A gyógykomplexet olyan gyógyszerekkel is fecskendezik, amelyek javítják az agy anyagcseréjét. Tetraetil-ásványos intoxikáció esetén a morfinvegyületek alkalmazása ellenjavallt, nem ajánlott klórhidrát, bromid készítmények előírására.
A munkaképesség vizsgálata. A kezdeti szakaszban a krónikus mérgezés tetraetil ólom vagy ólmozott benzin (enyhe kifejezettebb asthenovegetative szindróma) mutatja ideiglenes áthelyezését egy másik feladat kiadása rövid fizetett levél fogyatékosság. Az egészség teljes helyreállítása után (a kezelést járóbeteg-alapon vagy kórházban végzik), a páciens az egykori hivatásban is jól ismerhető fel.
A mérsékelten kifejezett krónikus mérgezés megnyilvánulásai esetén az asthenoneurotikus szindrómát gyakran a vegetatív vaszkuláris dystónia kombinálja a hipertónia szerint. Az ilyen jogsértések általában elhúzódnak, nehezen kezelhetők, és ellenjavalltak lehetnek a benzinnel és más munkahelyi veszélyekkel való további érintkezésben. Kitartó agyi vegetatív-és érrendszeri betegségek, jelezve homeosztatikus és adaptív zavar a szervezetben, ugyanis gyakran akadályozza a végrehajtását a munka nem csak a saját szakterületükön, hanem számos más típusú munkával kapcsolatos fizikai és mentális stressz, a változás a munkakörnyezet hőmérséklet, stb .. ami a páciens képesítésének és munkaképességének csökkenése, és alapja az üzemanyag- és energiakomplexumnak (III. csoportba tartozó rokkantság) való utalása. Ellenjavallt a benzinnel végzett munka és a vegetatív-érzékszervi polineuropátia tartós szindróma. Kifejezve formájában enkefalopátia (gyakori vegetovascular paroxizmális, kitartó mentális zavarok, az intelligencia, a formáció a súlyos magas vérnyomás és a korai atherosclerosis) is teljes elvesztését eredményezi betegek fogyatékosság (II fogyatékosság miatt foglalkozási betegség).
Megelőzés. Ha a tetraetil-ólom eléri a bőrt, azonnal tisztítsa meg a szennyezett területet kerozinnal vagy benzinnel (TPP dörzsölése nélkül), majd meleg vízzel és szappannal. Vigyázzon a ruhákra és a fehérneműre (gáztalanításra).
A TPP-k mérgezésének megakadályozása a technológiai folyamatok lezárásának javításával, a megfelelő szabályozások betartásával és az egészségügyi előírások betartásával, beleértve a személyi higiéniával kapcsolatosakat is. Tilos mosni a kezét és mosni öltözött ólmot benzin, fújja ki a tömlőket a szájjal, használ ólom benzin gazdasági célokra.