Termikus, kémiai égési sérülések, elsősegély a kémiai égés során
Navigáció rekordok szerint
A termikus égési sérülések a mindennapi életben és a munkahelyeken lehetségesek, különösen tűzveszélyes égési sérülések figyelhetők meg. Az okok általában meleg és gyúlékony tárgyak gondatlan kezelése. A munkahelyi biztonság megsértése. Az égések nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a bőrt magas hőmérsékletű tényezők, például forró víz vagy kátrány, gőz, tűz és hasonlók teszik ki.
Az égetés mélysége vagy súlyossága függ a káros tényező hőmérsékletétől és attól, hogy mennyi idő telt el. Az emberi test szöveteinek károsodásának mértékétől függően felszíni és mély égési sérüléseket izolálnak.
A felszínes égési sérülésekre I, II és IIIa fok. A mély égési sérülések IIIb és IV fokú égési sérülések. Az 1. fokozat égését a bőr és a fájdalom bőrpírja jellemzi. Második fokú égési sérülések esetén a bőr pirosodása mellett tiszta vagy gélszerű tartalmú buborékok jelennek meg. Harmadik fokú égési sérülések esetén a bőr mély felületének felszínes nekrózisának megjelenése jellemző. Az I és II fokú égési sérüléseknél elegendő konzervatív kezelést végezni.
Az égetett testfelület gyógyulása formálódás nélkül (I, II. Égési fok) vagy a kevéssé észrevehető felületi hegek kialakulásával (IIIa égési fok) fordul elő. Ha egy harmadik fokú égési folyamat következik be, a bőr teljesen elhalt a szubkután zsírréteg felé. A IV fokú égési sérülések esetében a legfontosabb jel a szövetek elcsavarodása. Ebben az esetben az izmok és csontok sérültek. A felületi égetést, szemben a mélyebbekkel, azzal jellemezhető, hogy fájdalomérzékenységet tartanak fenn velük. Az áldozatok reagálnak a fájdalomra, ha tűvel szúrják meg őket, amikor a bőrfelületet kihúzzák, amikor a tüskével tapadnak az égési felületre.
Az égetés súlyosságának meghatározásakor nemcsak a mélységét, hanem a területet is figyelembe veszik. Az égési felület gyors meghatározásához ismernie kell a "tenyér" és a "kilenc" szabályokat. A "pálma" szabálya az, hogy az emberben lévő területe testének mintegy 1% -a. A szabály „kilences” fej és a nyak területén megközelítőleg 9%, az egyik kezét - 9% (mindkettő - 18%), az elülső felülete a test - 18%, a hátsó felületén a törzs - 18% egy láb - 18% (mindkét láb - 36 %), perineum - 1%.
Ha az égési sérülések a felnőttek testfelszínének legalább 10% -át, a gyermekek és az idősek legalább 5% -át foglalják el, égési sérülést okozhat. Az égési sokk tipikus klinikai képe akkor fordul elő, ha a felületi égés 15-20%, és a testfelszín mélyen több mint 10% -a. Az áldozatok idegesek, izgatottak. Fájdalmas fájdalmakat panaszkodnak, van egy kifejezett szomjúság. A bőr és a nyálkahártya sápadt, cianózus árnyalattal. Súlyos légszomj, gyors pulzusszám, fokozódó fulladás jelei az arc, a nyak és a mellkasi égések esetén.
Az égett személyt pajzsra vagy hordágyon kell elhelyezni. Ha a szemét és a ruhák darabjai az égési helyre ragadnak, azokat nem szabad eltávolítani. Meg kell alkalmazni a steril kötés egy égetett testet, és a nagy felületi égés - sújtotta steril csomagolást (vagy mindkét oldalán a nyomott vas) lapot. Ha kiterjedt égések jelölt I, II és IIIa fok m. E. A felület, a kötést kell nedvesítse steril sóoldat vagy 0,5-1% novocain oldatot.
Az intravénásan beadott fájdalomcsillapítók (1% -os oldat promedol, 50% -os nátrium-metamizol), nyugtató szerek (0,25% -os oldat droperidol, 1% difenhidramin oldat vagy prometazin 0,25% -os oldat) végzik keverékével dinitrogén-oxid inhaláció oxigénnel arány 1 1. Ha a végtagok mélyégetése megtörténik, akkor a végtag szállítási rögzítése megtörténik, és a nedvesített oxigén is szükséges.
Súlyos (mély és / vagy nagy) égési intravénásan beadott polyglukin, reopoligljukin, albumin oldatok, aminofillin, szív- és légzőszervi szer (ouabain oldattal kordiamin). Az áldozat sürgős evakuálása az égési vagy sebészeti osztályon, tetanusz antiszérum szükségszerűen be van vezetve.
A kémiai égési sérüléseket többnyire savak és lúgok koncentrált oldatai okozzák. A kémiai égési sérülések a háztartásban és a munkahelyeken a vegyszerek gondatlan kezelése, a biztonsági előírások megsértése. A kémiai égési sérülések súlyossága, valamint a termikus égési sérülések kritériuma a mélység és a terület a fenti rendelkezéseknek megfelelően.
Megoldások a magasabb koncentrációjú sav hatására a lágy szövetek a test nekrózisa sűrű száraz varasodás, és lúgos oldatok - például egy puha, nedves varasodás. Számos esetben a seb különféle kémiai vegyületek illatát bocsátja ki. Az egyes savak bőrre gyakorolt hatásának megkülönböztető jellemzője egy bizonyos színű rágás megjelenése. Ha egy kémiai égés által okozott kénsav, a sötétbarna kéreg, ha a sósav - szürkés-fehér, salétromsav - világos barna.
A sürgősségi ellátás fő feladata az égési sérülést okozó kémiai megoldás eltávolítása. A test sérült részének vízzel való átmosásával eltávolítható. Semmi semlegesíti a savat és a lúgokat az áldozat testén. A savak és a lúgok reakciója a hő felszabadulásával történik, ami fokozza a szövetek károsodását. A sérült testrész mosása után steril öltözetet kell alkalmazni, és fájdalomcsillapítókat (metamizol-nátrium-oldat, tramadol oldat) kell beadni. Az áldozatot a sebészi vagy égető kórházba kell vinni.
A "Gyors segítség vészhelyzetben" című könyv alapján.
Kashin S.P.