Lymphocytic choriomeningitis - a betegség tünetei, a limfocitás megelőzése és kezelése
Mit jelent a limfocitikus choriomeningitis -
Koriomeningi (Choriomenmgitis limphocitaris - Latin-limfocita choriomemngitis -. English LCM ..) - vírusfertőzés át az emberre a rágcsálók és a kíséretében egy primer sérülés agyhártya és érhártyaszövedékében a központi idegrendszerben.
Mint önálló hordozóegység, Armstrong (S. Armstrong) és Lilly (R. D. Lillie) 1933-ban izoláltak. A neuroinfekciók okozó ágensek szerkezetében kb. 10%.
Milyen okai lehetnek a limfocitásos choriomeningitis:
A lymphocyticus chorioomingitis okozója az arenavírusok családjába tartozik (Arenaviridae). A gömb alakú vyrionok átmérője 100-130 nm, a külső környezete 10 nm hosszúságú szomszédos villi. Belül a virion található riboszóma képződését 20-25 nm átmérőjű, száma 10 és 16. A vírus érzékeny a mosó- és tisztítószerek, észter, thimerosal, alacsony pH-n és a kétértékű kationok. A virionok egyszálú RNS-t tartalmaznak, amely két komponensből áll. A virionok összetétele három fő fehérjét tartalmaz. A vírus a legtöbb vizsgált sejttenyészetben reprodukálódik csirkeembriókban, makrofág tenyészetekben. Citopatikus hatású.
Pathogenesis (mi történik?) Lymphocytic choriomeningitis során:
A vírus fő tartálya szürke egér, amely a kórokozót nyálkahártyával, vizelettel és ürülettel üríti ki. Egy személy fertőzése általában az egerek által fertőzött élelmiszer használatának tulajdonítható. Lehetséges fertőzés a légutakon keresztül, valamint a transzplacentális. A betegség gyakran szórványos, de epidémiás kitöréseket is leírnak. A legnagyobb előfordulási gyakoriság a hideg évszakban van, bár egyes eseteket a nyár folyamán rögzítenek. A limfocitásos choriomeningitis vírusa szinte mindenhol elterjedt.
Az emberi testbe belépve a vírus átterjed hematogéneket, és áthatol a vér-agy gáton. A vírus gyulladásos folyamatot idéz elő a borítékokban, nyirokcsomó elemek kipirulásával, aminek következtében elsősorban limfociták jelennek meg a cerebrospinális folyadékban. A membránok gyulladása a cerebrospinális folyadék fokozott termeléséhez vezet, ami viszont megnöveli az intracranialis nyomást és számos kapcsolódó tünetet. Egyes halálos esetekben a burok gyulladásos jelenségeit, a lymphocytás infiltrációval jellemzett agyi ependimában és érrendszeri plexusokban detektálták. A változások különösen az agy alapján vannak kifejezve. A medulla, a kéreg és a törzs, különösen a bulbar szakasz hajói hiperémiásak a sztasisra, a perivascularis terek kibővülnek; a sejtes elemek tigriózis állapotban vannak. A tüdő, a máj és a vesék oldalán megjelenik a gyulladásos jelenségek is.
Bebizonyosodott, hogy a különböző vírustörzsek reasszortánsok eredményeként a fertőzés újszülött egerek okozott a fejlesztés lassan progrediáló betegség jellemző növekedési retardáció és a halál az állatok, míg a szülői törzsek és kölcsönös reasszortánsok nem okozhat ilyen betegségek. Lehetséges, hogy az adott betegség patogenezisében társított indukciós interferon, míg jelentősen emelkedett titereket a vírus és az azt követő nekrózis a májban.
Ha a méhen belüli fertőzés a magzat koriomeningi vírus patogenézisében lassú formája a fertőzés vizsgálták nem elég. Az egyetlen ismert, hogy ezt a betegséget az jellemzi meniningoentsefalitom esetben ependimatitom, plexitis, összeolvadást a agyhártya, zarasheniem likvoroprovodnyh utak (hydrocephalus), kifejezett lymphocytás infiltráció és rendkívül magas titerű vírusellenes ellenanyagok a cerebrospinális folyadékban, ami arra utalhat, a lehetőségét, az antitest-szintézis a központi idegrendszerben. Néha van egy kép lassan kifejlődő proliferatív folyamat érhártyafonat, subependimy mentén vízvezetéket a Sylvius. Minden esetben a jelenség talált entsefalovaskulita és perivasculáris beszivárog sejt kerek, valamint degeneratív elváltozások.
A lymphocyticus choriomeningitis tünetei:
A betegség különböző mértékű súlyossággal fordulhat elő, a tünetmentes formától kezdve a szisztémás betegség ritka eseteiig, amely végzetes kimenetelt eredményezhet.
Amikor az akut limfocitás koriomeningitisz inkubációs idő értéke 6 és 13 nap. Lehetséges prodroma (gyengeség, fáradtság, hurutos felső légúti), ami után a test hőmérséklet hirtelen emelkedik 39-40 ° C, és néhány órán belül az expresszált boríték szindróma súlyos fejfájás, hányás, és gyakran újra szédülés. A pulzus és a légzés tanulásra, de a fejlődés a neurológiai tünetek tachycardia, bradycardia cserélni. Közül a leggyakoribb neurológiai rendellenességek agyhártya jelek formájában a tünetek és Kernig Brudzinskogo, merev nyak. Az időtartam átlagos agyhártya jelei 14 nap alatt. Tárgyilagosan, ott is fény megsértése koponya- beidegzés, különösen a szemmozgató: lassú reakció tanulók fény, horizontális nystagmus, kudarc efferens idegek, exophthalmus, gyenge konvergenciája. Lehetnek enyhe kifejezettebb arcideg bénulása központi típus, nem durva kisagyi rendellenességek bizonytalan járás, instabilitás Romberg, szándék remegést. Ezek az eltérések csak átmenetiek, és kisimult általában 3-4 hét. Patológiai reflexek (Babinski, Rossolimo, Gordon, Oppenheim és mtsai.) Lehet kifejezni különböző intenzitással, úgy tűnik, együtt, majd izolálás. Nagyon jellemző változások a szemfenék (stagnáló atrófiás halvány mellbimbó). Duzzanat a látóideg papilla tűnik már az első napon a betegség, de a fellendülés van egy tendencia, hogy visszafejlődött stagnálás szemfenéki.
A fundusban szenvedő változások bizonyítják az agy akut hypersecretory dropsy-jét. A betegség kezdetén gyakran megfigyelik a szem és az arcizmok tranziens parézjeit.
A vérben általában leukopeniát észlelnek, bár a kis leukocitózis és az ESR növekedése nem kizárt. A folyadék átlátszó, a nyomás nagyban megnő. A betegség első napjaiban a pajocitózist gyakran észlelik néhány száz sejtben, 1 μl, általában kevert (70% - limfociták, 30% - neutrofilek), későbbi - limfocita.
Az elektrofiziológiai vizsgálatok (elektro-, echoencephalography) a bioelektromos aktivitás homályos diffúz változásait mutatják, amelyek magában foglalják az agyi szerkezetek középértékét és a hypertoniás hidrocefális jelenségeket. Bizonyos esetekben az ujjlenyomatok feljegyezhetők a koponya röntgenfelvételein.
Az agyhártyagyulladás folyamata általában kedvező. A cerebrospinalis folyadék állapotának és gyógyításának javítása a 3.-4. Héten megfigyelhető. A fekvőbeteg kezelés átlagos időtartama 30-35 nap. Aszthenovegetatív maradványesemények a kibocsátásra maradhatnak.
Részletes klinikai és virológiai vizsgálatok betegek koriomeningi végzett AG Panov, AI és a PI Shvareva Remezov azt mutatta, hogy a gyakori influenzaszerű formák, szindrómák az encephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis és zsigeri megnyilvánulásai fertőzés. Zsigeri és influenzaszerű fertőzések fázis kialakulását megelőző agyhártyagyulladás, nagyon jellemző. Hőmérséklet görbe kettős hullámhosszú jellegű; elején a második hullám egybeesik a megjelenése agyhártya tüneteket.
A lymphocytás choriomeningitis lassú formáját az akut megjelenés, a magas láz, a meningealis szindróma alakulása jellemzi. A betegség akut stádiumának kialakulását követően látható javulás tapasztalható a kimagasló gyengeséggel, szédüléssel, ataxia kialakulásával, gyors kimerültséggel. Ehhez kapcsolódik a fejfájás, az emlékezet gyengülése, a psziché elnyomása, a karakter változása. Az agyi idegek károsodásának jelei vannak. Néha ez a betegség néhány (legfeljebb 10) évig tart, amit a végtagok parézisének és bénulásának, valamint a halál végződésének követ.
A veleszületett koriomeningi lassan progrediáló folyamat jellemez hydrocephalus, amely kimutatható a születéskor, bár mintegy fele a hydrocephalus alakul 1-9 héttel a születés után. kisgyermekeket reagálnak arra a szintre, a betegség kialakulása a környék, alig érintkeznek, kénytelenek jelentenek a test adott karok összeszorított ököllel, és a kiterjesztett lábbal. Előfordul, hogy a hiánya nyilvánvaló jelei hydrocephalus lehet megfigyelni vagy chorioretinitis jelei bénulás, de ilyen esetekben a belső látens hydrocephalus figyelhető meg. Ritka esetekben mikrocefália van. A hydrocephalus szindróma kb. 80% -át kombinálják a chorioretinitissel. A halál előfordulhat az élet 2-3. Évében.
A lymphocyticus choriomeningitis akut formáival kapcsolatos komplikációkat általában nem tartják be.
Lymphocytic Choriomeningitis diagnosztizálása:
Klinikailag a diagnózis koriomeningi beállított alapján a következő jellemző tulajdonságokkal rendelkezik: heveny a betegség egy testhőmérséklet emelkedése (több mint 1/3 a betegek egy két hullám Láz), fejfájás, hányás, valamint a mérsékelt gyulladás a felső légutakban, meningeális jelek, limfocitás jellege pleocytosis CSF-ben, egy enyhe növekedése fehérjetartalom és csökken a cukor szintjét (meningealis formák) gyakran stagnálás a fundus, jóindulatú betegséget, és mint általában, nincs maradék hatásokat. Etiológiai diagnózist végezzük vírus izolálása és kimutatása annak antitestjeit a semlegesítési reakciókat, és a komplement rögzítését.
A differenciálódásnak a tuberkulózisos meningitishez kell igazodnia. A tuberkulózisos agyhártyagyulladásból a limfocitikus choriomeningitist az akutabb megjelenés, kevésbé súlyos klinikai kép jellemzi. Fontos a liquorológiai adatok - a tuberkulózisos meningitis, a fehérje-sejtek disszociációja és a cukorszint jelentős csökkenése jellemző. A betegség lefolyása végül megoldja a kérdést. Mikrobiológiai diagnosztikai módszerek alkalmazása is javasolt.
Lymphocytic Choriomeningitis kezelése:
Végezze el az ismételt ágyéki lyukakat. Hozzárendelése infúziós-méregtelenítő terápia, hajtjuk agy kiszáradás (Lasix, furoszemid és mtsai.), Alkalmaznak antihypoxants (gerjesztéssel - nátrium-oxybutyrate, seduksen), nootrop szerek (piracetam, Pantogamum, encephabol), készítmények javítása mikrocirkulációs agyi erek (Trental , emoksipin), tüneti szerek.
A lymphocytás choriomeningitis akut formáinak prognózisa kedvező.
Lymphocytic Choriomeningitis megelőzése:
Megelőzés és tevékenységek a kitörésben. A betegeket izoláltunk, azok izolálása (vizelet, széklet) aktuális fertőtlenítés. A gócok hajtjuk patkánymentesítés disinfestational és intézkedések, amelyek célja a rovarok pusztulása és egerek, a potenciális mechanikai vektor fertőzés (atkák, moszkitók, szúnyogok, scathophagidae et al.).
Milyen orvosokat kell kezelni, ha Lymphocytic choriomeningitis van:
Mi aggódsz? Szeretne részletesebben tudni a Lymphocytic choriomeningitisről, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módszereiről és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról és az étrend követéséről? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Találkozhat orvosával - az Eurolab klinikája mindig az Ön rendelkezésére áll! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Hívhatja otthon az orvost is. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.
Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, győződjön meg róla, hogy az eredményeket egy orvoshoz intézett konzultációra hajtja végre. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.
Te. Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos tünete, jellegzetes külső megnyilvánulása - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez csak évente többször kell az orvoshoz menni. nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.
Ha orvoshoz kíván kérdezni - használja az online konzultációs részt. Talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat, és olvassa el figyelmesen a gondoskodást magáról. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálon is. hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.