Küzdünk a gyulladás hatásával a kis medencében
A WHO klasszifikációjában a nők medencéjének tapadási folyamata egy speciális szakaszba kerül, amely a probléma súlyosságát hangsúlyozza. Csak Oroszországban, ez a probléma okozza a meddőség 4,5 millió párt.
A kismedencei tapadások leggyakoribb oka a belső nemi szervek gyulladásos betegsége. Gyulladás lehet az oka, hogy sok fertőzésben, szexuális úton terjedő fertőzések, mint például a chlamydia vagy gonorrhea, vagy mert a nem-specifikus patogének - Escherichia coli, Staphylococcus vagy Streptococcus-fertőzés aktiválja a krónikus gyulladásos folyamatok más szervek, valamint az immun- védelem.
Az átvitt gyulladásos betegségek rendkívül káros hatást gyakorolnak mind a női szervezet sajátos funkcióira, mind az életminőségre. Itt csak egy kis lista a leggyakoribb következményekről:
• a menstruációs funkció megszegése,
• meddőség,
• spontán abortuszok,
• fejletlen terhesség,
• a magzat méhen belüli fejlődésének megsértése,
• Született szülés.
Adhéziók kezelése
Természetesen a helyes és időben elkezdett kezeléssel az adhézió kialakulásának valószínűsége meglehetősen alacsony. Azonban a gyulladás gyakran előfordul enyhe tünetekkel, amelyeket a nő figyelmen kívül hagy, és nem konzultál az orvossal. Lehetséges és ez a lehetőség: a folyamat elején akut beteg aktívan kezelt, és megfelel minden előírásnak, és miután az első akut tünetei elmúlnak, hagyja abba a kezelést, vagy véletlenül utal a kinevezések és az orvos tanácsát. Ennek eredményeképpen a folyamat krónikus formában megy végbe, ami a ragasztó folyamatához és végül a meddőséghez vezet.
Néha a krónikus gyulladásos betegségek okai a nő immunrendszerének jellemzői, számos külső tényező (feszültség, ökológia), amelyek csökkentik a rezisztencia képességét vagy torzítják a szervezet válaszát a gyulladásos fókusz jelenlétére. Eddig a nőgyógyászati megbetegedésekben szenvedő betegek 30% -ában megfigyelték a krónikus folyamat átmenetét a tapadás kialakulásával.
Megértjük a formázás módját
Fontos szerepet játszik a letapadás kialakulását a gyulladás játszanak a humorális és celluláris faktorok, amelyek közé tartozik a immunsejtek, proteinek, gyulladásos mediátorok és néhány biológiailag aktív anyagokat. Azonban vezető szerepet kap a citokinek. Ezek a tényezők intercelluláris kölcsönhatás, egyrészt, aktiválja a gyulladásos folyamat (proinflammatorikus citokinek), vonzza a gyulladás helyére leukociták a keringésből, a másik - állítsa le a gyulladás (gyulladásos citokinek), aktiválja a növekedést, proliferációját és differenciálódását az új sejtek.
Mindezek a folyamatok párhuzamosan folytatódnak, valamint ciklikusan ismétlődnek krónikus gyulladással, és további "kötőszövetet (tapadást) képeznek a gyulladásos fókusz helyén.
A ragasztó folyamatának megnyilvánulása különböző. A nők szenvedhetnek alacsonyabb hasi fájdalmaktól, amelyeket anatómiai rendellenességek okoznak. A bélhurkok közötti tapadások kialakulásának eredményeképpen funkciója megszakadhat, ami a székrekedés kialakulásához vezet. Gyakran előfordul, hogy a petevezeték csövek területén túlterhelik és deformálódnak, ami megnehezíti a megtermékenyített tojás átterelését a méhcsontba a méhcsőbe, és végül ektopiás terhesség megjelenéséhez vezet.
Nem kevésbé változatos és a tapadások lehetséges következményeinek köre. Például a nyirokcsökkenés korlátozása a szervezet immunvédelmének csökkenéséhez vezet, ami gyulladásos betegségeket vált ki. A vérkeringés nehézségei a stagnáló jelenségek és a varikózisok okoznak.
Ismerje meg, hogyan kell kezelni
A mai napig a kezelés két fő módja van: sebészeti és konzervatív. A kifejezett adhéziós folyamat során általában sebészi technikákat alkalmaznak (adhéziók diszekciója, műanyag csövek), leggyakrabban laparoszkópiát használnak erre a célra. Azonban ez a kezelés nem alkalmas minden beteg számára, és ha fennáll a gyulladásos folyamat, akkor az adhéziók újra kialakulnak. A második módszer konzervatív terápia, amely magában foglalja a terápiás és profilaktikus intézkedések egész komplexét.
Ma, az orvosok elismerik, hogy a patológiás esetek kezelésére alkalmas kíséretében proliferációja kötőszövet (összenövések), szükség van komplex vozdeyst-Vie, mint a már kialakult rostos szövet, azzal a céllal, hogy azok reszorpció és a gyulladásos választ, stimulálva azok kialakulását. Tehát hagyományos gyulladáscsökkentő terápiával együtt enzimet és immunmoduláló szereket kell alkalmazni.
Különösen ígéretes szakértők elismerni enzimkészítmények alapuló hialuronidáz enzimet, amely különválasztja savas mukopoliszacharidok beleértve hialuronsav - fő szubsztrát kötőszövet és növeli a szöveti permeabilitás akadályok csökkenti szöveti ödéma, váladék elősegíti a csontreszorpciót és növeli a rugalmasságát a szövet. A legtöbb gyógyszerkészítmény klinikai hatása azonban alacsonynak bizonyult, mivel az enzimnek körülbelül 80 inhibitora van a szervezetben. Ehhez hozzá lehet adni, hogy a hialuronidáz egy fehérje, ami azt jelenti, hogy ha belépték, súlyos allergiás reakciókat okozhat. Mindazonáltal, a tudósok most sikerült egy stabilabb vegyületek, ilyen komplex és nagy molekulatömegű hordozót hialuronidáz poli-N-oxid, amely megvédi az enzimet a gátló szerek hatásainak az enzim-aktivitás növekszik, és jelentősen csökkenti a mellékhatások a legtöbb hialuronidáz.
Természetesen, bár a terápiás módszerek nem garantálják a tökéletes tapadást, különösen a krónikusokat, de javíthatják a szerv állapotát és működését a jelenlegi helyzetben. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy megszabaduljon a tapadási folyamat legpontosabb akcióitól (különösen a fájdalom szindrómától), és ösztönözze a testet a károsodott funkciók helyreállítására.
Szakértői vélemény
Lyudmila SMIRNOVA, a Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály asszisztense, Fogorvostudományi Kar, MGMSU, Ph.D. méz. tudományok
A krónikus gyulladásos betegségek a belső nemi szervek foglalják el az egyik első ülések a szerkezet a nőgyógyászati betegségek, és azok gyakoriságát növekszik. Ez a magas előfordulási magyarázható, mint a klinikai jellemzők, amelyek létre jelentős nehézségekkel a korai diagnózis és nem eléggé nagy hatékonyságú kezelési módszerek, amely megkönnyíti az átmenetet az akut gyulladás a krónikus stádiumban. Az ilyen betegségek számának növekedésének egyik fő oka a szervezet immunológiai rezisztenciájának csökkenése. Általában, krónikus gyulladás a belső nemi szervek a reproduktív korú nők kell tekinteni polisistemny betegség, mivel a kép a gyulladás hisztamin anyag leukotoxinok, adrenerg és kolinerg ható vegyületek a-receptor, káros hatással van a központi és a perifériás idegrendszerben.
Az ilyen betegségek idő előtti és nem megfelelő diagnózisa és kezelése sok szövődményt okoz. Ez a fejlődés a fájdalmas közösülés, a megjelenése kontakt vérzés, képződése tumor-elvékonyítás, a test és a méh, amelyek gyakran az oka a krónikus medencei fájdalom, meddőség és a vetélés, gyakran okoznak a fejlesztés a patológia a magzat és az újszülött, ami tartósan megsérti az menstruációs, szexuális, a szaporodási funkciókat , ami hozzájárul a nők fogyatékosságához. Az esetek 48-80% -ában megfigyelhető az ektopiás terhesség kialakulása. Ezek a betegek csökkenteni lehet az agyalapi mirigy, a petefészek fejlesztése pajzsmirigy diszfunkció, funkcionális rendellenességek, a hypothalamus szabályozási központok. És az esetek kb. 30-40% -ában az akut folyamat krónikussá válik a kismedencei tapadások kialakulásával. További okozhat meddőséget, mivel vándoroltak gyulladásos folyamatok a medence hormonális zavarok vezetnek petefészek működését. Másfelől a változás az arány az ösztrogén és a progeszteron a szervezetben vezethet mind a funkcionális és organikus betegségek a petevezető.
A belső nemi szervek gyulladásos betegségeinek kezelése most magában foglalja az antibiotikumok kötelező előírását. Bár megállapították, hogy még a használata a leghatékonyabb gyógyszer erre a beteg nem mindig eredményez elegendő koncentrációban a kitörése és hatékonyságát a krónikus gyulladás. A nőgyógyászok több évtizedes gyulladásos betegségekben sikeresen alkalmaztak proteolitikus enzimeket. Az a képesség, az enzimek, hogy aktiválja az intézkedés az antibiotikumok, hogy megkönnyítse azok behatolását a szövet, és fokozza a terápia hatékonyságát telepített számos kísérleti és klinikai vizsgálatok. A kötőszövet leginkább sokoldalú hatásmechanizmusa a hialuronidáz enzim, amely meggátolja a kollagénszálak képződését. Azon alapuló készítmények azonban nem hatékonyak, mert a parenterális beadási módot gyorsan inaktiválják a vérplazma-inhibitorok. Véleményünk szerint a mai választott gyógyszer nagy molekulatömegű hordozóval rendelkező hialuronidáz konjugátum. A polioxidónium hordozónak saját farmakológiai hatása van: immunmodulátor, közepesen kifejeződő gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal. A részleg végzett klinikai vizsgálatok, amelyek azt mutatták, hogy azok a betegek, akik a kombinált terápia a használja ezt a gyógyszer, nincs a betegség kiújulását, és a visszanyert szekréciós, menstruációs és a reproduktív funkciót. Véleményünk szerint a készítmény lehet javallott betegek ragasztóval folyamatot a medence a háttérben a gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek annak érdekében, hogy csökkentsék a súlyosságát összenövések, valamint a helyreállítási passably-STI petevezeték át tuboperitoneal terméketlenség korrekció gyulladásos rendellenességek és a progresszív fibrotikus folyamat kialakulásának megakadályozása.