Ivl - az orvosok fóruma
Ne ítélj szigorúan, én a terapeuta, de szükség volt az újjáéledésre és a neurológiába való behatolásra.
Az IVL-re való átcsoportosítás indikáit az Ineta-ból húztam ki:
A klinikai jelek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő vészhelyzetekben, amikor nincs szükség a felszerelésre, vagy ha a beteg állapota súlyos (különösen a gyorsan fejlődő károsodás miatt), nem tesz lehetővé részletes vizsgálatokat:
1. A független légzés hiánya (apnoe).
2. A légzés fontos paramétereinek akut rendellenességei (ritmus, gyakoriság és mélység):
3. polypouses (szapora légzés), ha a cél a légzés, hogy biztosítsa a légző izmokat oxigénnel (magas ár a légzés - az a személy lélegzik, lélegezni) BH 40, ha nem jár a hipertermia, súlyos hipovolémiához neustranonnoy (az utóbbi esetben meg kell próbálni kijavítani a ok).
4. Néhány (aritmiás) kóros és agonális légzési típus
5. A klinikai megnyilvánulása növekvő hipoxia és / vagy hypercapniára, ha azok nem tűnnek konzervatív kezelés után - megfelelő fájdalomcsillapítást, oxigén terápia, megszüntetése életveszélyes szintje hypovolaemiát és súlyos megsértését anyagcserét - és ellenőrzése után a légutak # 33;
6. A gége reflexei megsértése.
Az első három tétel a szellőzés abszolút indikációi, de szem előtt kell tartani, hogy az IVL (és így az intubálás) nem vonatkozik a betegség gyógyíthatatlan rosszindulatú betegségeire a dekompenzáció fázisában. A hirtelen kialakuló kóros légzési típusok bizonyítják a légzés központi szabályozásának mélységes megsértését. Az egyetlen kivétel a diffúz cerebrális ateroszklerózis és szívelégtelenség, amelyek néha Cheyne-Stokes légzéssel rendelkeznek, és amelyeket farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával állítanak le.
A fokozott légzés relatív jelzés. BH - egy hagyományos alak, de ha határainak egy részét túllépik, gyorsan eljön az önálló légzés dekompenzációja. Ebben az esetben az IVL-t a konzervatív kezelés hatására vagy romlása nélkül kell végrehajtani.
Az elsőről nem kell mondanom, mert ez fantasztikus számunkra, a második pedig valóságosabb, de. nincs min. BH.
Különleges példa volt: vérzéses stroke beteg, tudat-sopor szint, BH 12 per perc.
A hemodinamika stabil.
A GHB-ről idézve újraélesztőnket
És most hogyan dolgozunk a szabványok szerint, persze, hogy másképp? . hogy provokatív kérdésekre
Itt egyszerre minden gyanús provokáció. ))) kolléga, akkor miért))))).
Milyen szabványokkal? Húzza meg a hivatkozást
És miért mondod, hogy még nem regisztráltam? De a személyes adatok nem működnek, és az adminisztrátorok hallgatnak, bár írtam nekik. voobshchem fórum titokzatos
# 4 lex
Különleges példa volt: vérzéses stroke beteg, tudat-sopor szint, BH 12 per perc.
A hemodinamika stabil.
Nos, akkor értem az aneszteziológusát. Nem probléma, hogy lefordítsuk a lélegeztetőgépet, akkor önálló légzéssé alakíthatjuk. Stroke, különösen. És mivel a légzőkészülékünk minősége (vagy importált?) - maga a tüdőgyulladás nem fog várni. És tüdőgyulladás IVL-ben szenvedő betegben, bár szabályszerűség, de akinek a hüvelyét tekintik? helyes, nem neurológus, és ne felejtse el a fejét bizonyságot adni - rajtad múlik, hogy súlyos resuscitator-t hívsz (és írj róla IB-ben), majd a problémáidat.
Milyen szabványokkal? Húzza meg a hivatkozást
Milyen hivatkozás? Nem dolgozik a biztosító társaságokkal?
Az alkohol-novokain - és amikor kábítószerekkel nagyon rossz, a bevezető anesztézia a # 092-ben, a novokainban és az alkoholban maradt. Jobb, ha nem próbálkozol. Reméljük. mi maradt a múltban, mint az éter.
# 5 Lena N.
Nos, akkor értem az aneszteziológusát. Nem probléma, hogy lefordítsuk a lélegeztetőgépet, akkor önálló légzéssé alakíthatjuk. Stroke, különösen.
Tehát azt mondja - nem távolítjuk el a szellőzésről. Ráadásul egyedül kell lennie éjjel-nappal, függetlenül attól, hogy hány nappal a páciens lesz a készülékben, azaz kórházban élnek.
És mi a légzőkészülékünk minősége (vagy van importált?) - és te, az orvos, humorérzékkel
És ne felejtsd el elolvasni a bizonyságodat - az üzletednek szól, hogy komolyan beteg újraélesztőt (és írj róla IB-ben), akkor a problémáidat.
Problémáink gyakoriak, mint a betegek. És általánosságban egy-egy tanfolyamot és tanácsot veszünk és segítünk egymásnak megfelelő módon, nincs küzdelem az elsőbbségért, remélem nem fog.
Milyen hivatkozás? Nem dolgozik a biztosító társaságokkal?
Nem, még mindig sajnálom, hogy írjon, bár igen. Nem kérdezem, hogyan kell kezelni a miokardiális infarktust, a ritmuszavarokat stb.
Az alkohol-novokain - és amikor kábítószerekkel nagyon rossz, a bevezető anesztézia a # 092-ben, a novokainban és az alkoholban maradt. Jobb, ha nem próbálkozol. Reméljük. mi maradt a múltban, mint az éter.
Persze, de mondjuk a sajátomat, csak abban az esetben)))
Hello mindenkinek, mondd meg nekem: mi a minimális légzési frekvencia a mesterséges szellőztetéshez való transzfer?
És a maximális is.
És mégis az új resuscitator panaszkodik, hogy a szellőzés alatt szükség van a GOMK-ra, hogy megvédje az agyat, amely majdnem hiányzik a kórházban. A sanaviatsii reanimatológus elrendelte a Relanium kezelését. A GHBK valószínűleg nem ad nekünk.
Az orvosok, mire dolgozik, és ki van még ebben a helyzetben?
És a GOMK nem fog látni (ez nem a termelésből származik). Ami az úgynevezett „tserebroprotektsii” hallgatnak, nem fogok foglalkozni megmagyarázza „miért a nap lehetetlen, hogy le az orr.” Ami az IVL, DV 3 st. 100% jelzi csere a mesterséges lélegeztetést funkció (függetlenül attól, hogy az oka a NAM), DN 2 St.- kell nézni, gondolom, és úgy dönt, minden attól függ, milyen áron adják a betegnek kompenzáció, mi a dinamikáját a következő néhány órában, és még sok más " mi az / a ".
Ami a stroke-ot illeti, ez a központi eredetű eset. A neurológiai betegek tudatzavar és tartósított a spontán légzés 100% jelzi transzfer a szellőzőnél: jelenléte központi hypoventilatio és / vagy a jelenléte patológiai típusú légzési, jelenlétében bulbáris tünetek (csökkentése gége-garat reflexek hamarosan elkerülhetetlenül vezet vízelvezető megsértése tracheobronchialis váladék ), sőt, ha a páciens kómával rendelkezik, akkor át kell adni a lélegeztetőgépbe. Ha a beteg a kábulat, nem gumós tünetek spontán légzés lehetővé teszi a normális artériás vérgáz, nem veszi az időt, és értékelik a dinamikája neurológiai állapot: a legkisebb súlyosbodása neurológiai tünetek, nem számíthat arra, hogy lefordítani egy ventilátort.
A szellőzés biztosításához megfelelő szedációt GHB nélkül lehet biztosítani.
# 10 Lena N.
[egy év. És tanácsot szeretne kapni a "paramedikum" -tól. Ha kvalitatív módon szeretne megközelíteni a problémát, menj az iskolába, menj át az aneszteziológia-újraélesztés elsődleges specializációjára, és akkor ugyanazt a nyelvet beszéljük veled
Köszönöm a tanácsot, de ez nem lehetséges az egyszerű oknál fogva, hogy nincs pénz a független szakosodásért, és senki sem hagyhatja el a munkát, a kórházat sem küldik el.
Köszönjük a többi információt. Nem nagy örömmel próbálom megragadni a nagylelkűséget, higgy nekem, sokkal könnyebb írni: k0 neurológus, kardiológus, pulmonologist stb. sokkal könnyebb a pácienst egy igazi intenzív osztályra átvinni, és győződjenek meg róla, hogy a páciens megfelelő ellátást kap, ahol könnyebben kezelhető és javítható az orvostudomány egyik területén. Nem gondoltam volna, hogy olyan munkakörülményekbe kerülnék, ahol senki sem kérdezhetné meg a 33-at; pontosabban kérdezhet, csak a válasz hiábavaló lesz érthető, minden esetben ezek a válaszok nem felelnek meg nekem.
Gondolod, hogy sport érdeklődést kérek? És mit kell tennem ezekkel a betegekkel? Hogyan cserélhetem ki az összes szakembert, ha a szakmai gyakorlat egy évig terjed, még egy hónapig könyörgött neurológusért (ez egyáltalán nem egy terv szerint), de ez csak egy hónap, egy hónap az újraélesztés után. ez nem lakóhely
Ha a neurológusunk és a reszuszterálónk világosan és tisztán válaszolt erre, akkor nem aggódnék, és nem kérdezne hülye kérdéseket.
És ennek megfelelően, hadd nézzem jobban a fórumon, és próbáljam megragadni a hatalmat. Nem mászom a neurológia dzsungelébe, a tervezett betegeket más szinten kell megvizsgálni.
Kell terápia kritikus állapotok, sopostovlyat tapasztalatuknak, bár kicsi, olvastam az interneten, fórumokon, ha a hívás a hülyeség - ez semmi nem vagyok sértődékeny, még ennél is fontosabb, hogy válaszoljon))))))))))
És nagyon hálás vagyok azoknak, akik a fáradságot választották, hogy lényegében válaszoljanak (33.
# 11 Veronica
Lenochka, jól vagy, dolgozni akarsz, ami azt jelenti, hogy majdnem minden körülmények között dolgozni fog, az közömbösség segíteni fog az orvosnak. Csak ne izgulj. Mindent egybevetve: "A meleg szív és a hideg fej" az orvosi mottónk, bár a cserkészekről van szó.
Ossza meg ezt a témát:
Oldal 1/1
- Nem kezdhet új témát.
- Nem válaszolhat erre a témára