Intragasztrikus ballon
Intragasztrikus ballon bevezetése a testsúlycsökkenéshez
Az intragasztrikus léggömb telepítésének módja, hogy egy szilikon ballon kerül be a gyomorba, és tele van vízzel. Kiderült, hogy a legtöbb gyomor egy sima golyó, 500 ml térfogattal - intragasztrikus ballon. Ennek eredményeképpen egy személy nem tud ennivalót fogyasztani annyira, mint korábban. Az elfogyasztott kalóriák mennyisége csökken, az ember fogyásban van. A gyomor-léggömb telepítése nem művelet, hanem olyan eljárás, amely technikailag nem bonyolultabb, mint egy gyomorcső bevezetése, de gasztroszkópos kontroll alatt történik.
A ballont 6 hónapos időtartamra a gyomorba helyezzük, majd eltávolítjuk. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor által termelt sósav megsemmisítheti a ballon falát. A savasság folyamatos csökkentése érdekében a léggömb a gyomorban van, ezért a betegnek ajánlott napi 1 kapszula omeprazol (omez) szedését alkalmazni. Mennyire vékonyak az intragasztrikus léggömbök? Az átlagos súlycsökkenés általában 5-25 kg.
Az ezzel a technikával elért rekordveszteség 72 kg (bár az eredeti súlya meghaladta a 200 kg-ot). Érdekes, hogy az utóbbi időben jelentősen megnőtt a betegek száma, akik a léggömböt a gyomorba helyezték és tovább nőttek. Ez azzal magyarázható, hogy ez egy egyszerű, és ugyanakkor ténylegesen működő módszer.
Henger - BIB. Ez a rövidítés a Bioenterics Intragastric Balloon (a bioenterikus vállalat intragasztrikus ballonja). Elvileg a BIB megfelel az ideális léggömb követelményeinek. Ez egy sima golyó kiváló minőségű szilikon gumi. A ballon tele van vízzel. Kapacitása 400 és 700 ml között változhat. A léggömbnek van egy radiopakkos szelepe, amelyen keresztül fel van töltve.
A BIB henger kiváló minőségű puha és átlátszó orvosi szilikon gumi. Ez egy vékonyfalú rugalmas golyó, amelyet vízzel 500 ml térfogatban felfújnak. Ezzel a térfogattal a ballon átmérője 13 cm, a ballon teljesen sima.
A henger falában van egy szelep, amelyen keresztül a henger folyadékkal van feltöltve. A palackot egy csomagba szállítják a fogyasztónak, amelyen belül további berendezések vannak felszerelve és feltöltve. A csomag tartalma: A ballon önmagában fújt formában. Ebben az esetben a léggömb szorosan összecsukott, és a tetejét burkolattal borítják. Egy 6,5 mm átmérőjű cső, amelyen keresztül a léggömb felfújódik. A cső már be van helyezve a henger szelepébe. A cső belsejében egy huzalvezető van, amely növeli a szerkezet merevségét és elősegíti annak bevezetését. Inflációs rendszer.
A henger mechanizmusa
A ballon jelenléte a gyomorban azt eredményezi, hogy a térfogata jelentős részét kitölti. Ennek következtében csökkenhet az egyén által fogyasztandó élelmiszer mennyisége. Ezenkívül a felfújt léggömb a gyomor falát húzza ki, ami a telítettség receptorainak irritációjához vezet. Ez az irritáció a jó érzéstelenség korai érzéséhez vezet.
A ballont legfeljebb 6 hónapig lehet a gyomorban elhelyezni. Ezt követően el kell távolítani. Ez annak köszönhető, hogy a gyomornedvben jelenlévő sósav fokozatosan elpusztítja a léggömböt, és csak hat hónapig tart. Ha a beteg ilyen módon kívánja folytatni a kezelést, távolítsa el a régiet, és helyezzen el egy új palackot a helyére.
Javallatok a ballonnak a gyomorban történő elhelyezése céljából
Annak érdekében, hogy megértsük, ki tud egy labdát a gyomorba tenni, hogy fogyjon, elképzelhetőnek kell lennie az úgynevezett BMI-ról, vagyis a Body Mass Index-ről. Tehát az első olyan betegcsoport, akik a léggömböt a gyomorban helyezhetik el, olyan betegek, akiknek BMI értéke 30-40.
Rendszerint ezek azok az emberek, akik többször is próbálkoztak a testsúlycsökkenéssel, de nem tudtak elég hatást elérni. Sokan kérik, hogy nem a műtét elő egy gyűrű van a gyomorra, de ebben a BMI, hogy a műtét elején (meg kell tenni, ha van egy BMI 35-40 felett). Ilyen esetekben, amikor túl korai a művelet elvégzése, de szükség van a súly csökkentésére és a ballon felszerelésére.
Egy másik csoport a jelöltek ballon szerelésre a betegek BMI 40 és magasabb, ha rossz az egészségük. Kétségtelen, hogy súlycsökkenést kell végezniük, de a műtét kockázata nagy. A ballon felszerelése és a súlycsökkenés azt eredményezi, hogy az egészségi állapot javul, és ennek következtében csökken a műtét kockázata. Vagyis ebben az esetben a preoperatív felkészülésről beszélünk.
Néha a léggömb egy zsíros betegbe kerül, aki feltételezhetően sebészi beavatkozáson esik át (artroszis ízületcsere), műtéten át a sérvre és más műtéti beavatkozásokra. Még egy kis súlycsökkenés is vezethet bármely művelet kockázatának csökkentéséhez. A betegek egy másik csoportja a 40-es vagy annál magasabb BMI-k körében, akiknek súlyos kardiovaszkuláris betegsége van. A súlyos kardiopulmonális kudarc miatt ezek a betegek soha nem fognak működni. Ha gyors és jelentős súlycsökkentésre van szükségük, akkor a ballont a gyomorba rakhatják.
Ellenjavallatok a ballonnak a gyomorban való elhelyezése céljából
A ballon csak kozmetikai okokból történő elhelyezése lehetetlen. A léggömb felszerelése ellenjavallt azoknál a betegeknél, akik testtömegindexe kisebb, mint 30 (kivéve, ha a betegnek olyan társbetegsége van, amely javulhat a testtömeg csökkenésével).
Formálási ballon ellenjavallt jelenlétében gyulladásos betegségek, a gyomor-bél traktus, beleértve a nyelőcsőgyulladás, gyomorfekély és a duodenum 12, Crohn-féle betegség, a rosszindulatú daganatok, a gyomor. ballon stádium ellenjavallt jelenlétében potenciális vérzés a gyomor-bélrendszerben, mint például a visszerek a nyelőcső és a gyomor, veleszületett és szerzett telangiectasia, más veleszületett rendellenességek a gyomor-bél traktus, például a atresiában és szűkülete.
A léggömb elrendezése ellenjavallt a membrán nyelőcső nyílásának nagy hernia jelenlétében. A léggömb elrendezése ellenjavallt a garat és a nyelőcső szűkületei és divertikulái jelenlétében. A léggömb elrendezése ellenjavallt más olyan orvosi problémák jelenlétében, amelyek bonyolíthatják a gasztroszkópia teljesítményét.
A léggömb megfogalmazása ellen is indokolt a mentális zavarok jelenléte. A ballon kialakulása ellenjavallt az alkoholizmus és a kábítószer-függőség jelenlétében. A léggömb megállítása ellenjavallt az alacsony fegyelmű emberek számára, akik nem felelnek meg az előírt táplálkozási étrendnek, és havonta kétszer nem juthatnak orvosi felügyeletre.
Ellenjavallat állandó használata aszpirin és más gyulladáscsökkentő szerek, szteroidok, izgató szerek, a gyomor, és véralvadásgátlók (hatóanyagok, amelyek csökkentik a vér). A ballon kialakulásának ellenjavallása a terhesség vagy a szoptatás.
A ballont egy gasztroszkópia ellenőrzése alatt tartják. Ez nem operáció, hanem endoszkópos eljárás. Teljes érzéstelenítéssel kerül végrehajtásra. A beteg hátulján vagy bal oldalán fekhet, az orvos preferenciáitól függően. A csomagolás minden olyan tartalma, amelyen a BIB-rendszer kerül szállításra, az asztalon van elhelyezve, és a fedelet kívülről külön gélzel kenjük. Speciális orvosi festék - metilénkék (szükség van a léggömbök szivárgásának időbeni felismerésére) a víztartályba kerül, amelyet a ballon felfújására terveztek.
Kezdetben gasztroszkópiát végeznek - a nyelőcső és a gyomor vizsgálata betegségek jelenlétére, ami ellenjavallt lehet a BIB telepítéséhez. Ezután egy léggömb a szájon keresztül kerül be. A fecskendő csatlakozik a katéterhez, és a látásszabályozás alatt a ballon elkezd duzzadni. Ebben az esetben a fedél, amelyben a léggömb található, szakadt, és a ballon felszabadul. Amikor a ballon a kívánt térfogatra (500 ml) töltötte be, a katéter a ballonból áll, a szelep zárva van. A ballon szabad golyóvá válik a gyomor lumenében. A katétert és a gasztroszkópiát kivonják a betegből. Ezzel befejeződik az eljárás.
Természetesen az intragasztrikus léggömb nem az elhízás csodái. Másrészt viszont ez a módszer a modern orvoslás jó eredményei. Az elhízás kezelésének hatékonysága ballon bevezetésével közbenső pozíciót foglal el a konzervatív kezelés és a sebészeti kezelés között. Ez azt jelenti, hogy jobb, mint a konzervatív intézkedések (gyógyszerek, étrend, és így tovább. D.), de rosszabb, mint az ereje és időtartama műtéti eljárások (sávozás a gyomor bypass műtét).
Érdekes módon egy intragasztrikus ballon beépítésével történő kezelés egy másik szempontból hasznos lehet. Mint ismeretes, ha egy beteg olyan műveletet végez, amely gyűrűt alkalmaz a gyomorra, akkor nem mindig áll rendelkezésre elegendő súlycsökkenés. Ilyen helyzet lehet az alacsony fegyelmezett betegeknél, akik folyékony kalóriatartalmú ételeket, például csokoládét, fagylaltot, tejfürdőket fogyasztanak. Ilyen esetekben még az egymásra helyezett gyűrű sem ad a kívánt hatást.
Tehát azt találtuk, hogy ezekben a betegekben a fogyás során gyomorbailon meglehetősen pontosan megfelel a beteg lefogyott, ha elhagyta a gyűrű a gyomorban. Természetesen, a hatás a keverési gyűrűk lesz (bevezetése után a ballon betegek esetén az átlagos veszteség 40% túlsúlyos, és miután sávozás átlagosan 50%), de általában egyértelmű, hogyan maguk viszi a beteg testsúlyának után lehetséges működését. Más szavakkal, egy ballon bejutását a gyomorba fel lehet használni a jövőbeli fogyás előrejelzésére, amikor a gyűrűt a gyomorra alkalmazzák.