Hír cikk
AZ ÁLLAMPOLGÁRSÁGOK ALKOTMÁNYOS JOGA
INGYENES MEDIKAI TÁMOGATÁS: A VÉGREHAJTÁS PROBLÉMÁI
Az emberi jogok és szabadságok a legfőbb érték, és az Alkotmánnyal összhangban az Orosz Föderáció az elismerés, tiszteletben tartását és védelmét - az az állam feladata. Között az alkotmányosan védett értékek és aggodalmak mindenki jogát az egészségügyi és orvosi ellátás, mint alapvető és elidegeníthetetlen javára tartozó ember a születéstől. Alkotmányi szinten, garantálja, amelyik az Orosz Föderáció területén ingyenes orvosi ellátás rendszere - a polgárok, az Orosz Föderáció mentesül közvetlen kifizetés nyújtása céljából ingyenes orvosi ellátás az állami és önkormányzati egészségügyi intézmények, a pénzügyi terhet ró a megfelelő költségvetési, járulék és egyéb bevételek.
Azonban vannak olyan problémák, amelyek akadályokat jelentenek a polgárok alkotmányos jogait az ingyenes orvosi ellátáshoz.
Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelme területén a legfontosabb törvény az Orosz Föderáció törvényeinek alapja a közegészség védelmének. Az egészségügyi segítségnyújtás keretében a keretrendszer egy sor olyan tevékenységre utal, beleértve az egészségügyi szolgáltatásokat, a szervezeti és technikai intézkedéseket, a gyógyszert, amely a népesség egészségügyi fenntartásához és helyreállításához szükséges.
Az alkotmányos normát (1. rész, 41. cikk) 20 alapjai az Orosz Föderáció egészségügyi ellátás garantált volumene az ingyenes orvosi segítséget a polgároknak, ami összhangban nyújtott a program állami garanciák orosz állampolgárok ingyenes orvosi ellátást [3]. A program egy olyan normatív jogi aktus, amelyet az Orosz Föderáció kormánya évente felülvizsgál. Ez a program a legfontosabb mechanizmus az Orosz Föderáció állampolgárainak alkotmányos jogait illetően az állami közegészségügyi intézményekben ingyenes orvosi ellátásban, állami forrásokból.
Az Orosz Föderáció szabad orvosi ellátására vonatkozó Alkotmány normája teljesen biztos volt, hogy kiegészültek az Állami Garanciák Programjával az Orosz Föderáció Állampolgári Egészségügyi Jogszabályainak Alapjaiban [4]. Az A.N. Pishchita szerint mind a jogi technika, mind a polgárok jogainak védelme szempontjából elfogadhatatlan. Ezek a dokumentumok korlátozzák az egészségügyi ellátás összegét, amelyet az állam és az önkormányzati egészségügyi intézmények a költségvetésen keresztül díjmentesen nyújtanak a nyilvánosság számára.
Az állami garanciák programjában rögzített ideológia megvalósításával az állam az orvosi és megelőző intézmények hálózatának fenntartásával átadja az állampolgárokat egy bizonyos szolgáltatáscsomaggal, i.e. nem garantálják, hogy az egészségügyi intézmények összes kapacitását lefedje, és az állampolgárok számára bizonyos, igényelt és pénzügyileg támogatott összegeket vásárol [5].
Az ingyenes orvosi ellátást nyújtó riasztó negatív gyakorlatot a jogszabályok kialakításának helytelen kulcsfontosságú fogalmi megközelítése hozza létre, amely biztosítja az ingyenes orvosi ellátáshoz való jog gyakorlását.
Így, ha nincs elegendő finanszírozást területi program állami garanciát a polgárok számára az adott témában az Orosz Föderáció ingyenes orvosi ellátást merülhetnek korlátozásokat szükséges volumene az orvosi ellátás tuberkulózisban. Ez vezet romlását, és így kedvezőtlen helyzetet Tuberkulózis: az ország már regisztrált 118.924 betegek újonnan diagnosztizált aktív tuberkulózis (83 per 1 millió lakosra, az összehasonlítás, Dánia, Németország - 7-1000000, Svédország - 4, UK - 10, Lengyelország - 25, Bulgária - 39). A személyek jogait megfigyelés alatt kapcsolatban TBC és TBC-s betegek, hogy kizárja a szabad utazás a tömegközlekedési eszközökön a városi és elővárosi közlekedés a hívás vagy az irányt az orvosi konzultáció anti-szervezet. Nem valószínű, hogy hozzájárulna a helyzet javulásához, különösen a vidéki területeken.
Szintjén az Orosz Föderáció végrehajtására területi programok állami garanciák orosz állampolgárok ingyenes orvosi ellátást mostantól részt 17.000 egészségügyi szervezetek, különböző típusú és alárendelés szintek: kórházak, klinikák és gyógyszertárak - 46%, járóbeteg intézmények - 28%, egyéb intézmények - 15%, anya és a gyermek egészségügyi intézmények - 3%, gyógyhely - 3%, intézmények mentő - 2%.
A területi programok magas szintű végrehajtásával rendelkező csoport 15 területet (16%) tartalmaz; a végrehajtás alacsony szintjével rendelkező csoportba 27 területet (30%) soroltak be. A vidéki területeken található orvosi szervezetek minden típusát nem teljes mértékben finanszírozza az MHI rendszer. Jelentős differenciálódása közegészségügyi finanszírozás mérete régiókban az Orosz Föderáció eléri néha 12-szer akkora, ami jelentős különbség a tényleges rendelkezésre állása és az egészségügyi ellátás minőségét a különböző régiókban az Orosz Föderáció, valamint a városi és vidéki területeken. Dagesztánban, például normatív támogatási összege 1 1186 rubelt Chukchee azonos autonóm kerület - 20513 rubel.
A tömeges orvosi ellátás kétharmada önkormányzati szinten van, amely az orvosi és megelőző intézmények legfeljebb 80% -át birtokolja. Az elsődleges egészségügyi ellátás létszáma 56%, az orvosok átlagéletkora 52 év. Az egészségügyi személyzet ellátása a városban 52, a vidéki területeken - 10 ezer főre 12 fő. A vidéki területeken a poliklinikai gyermekgyógyászati alkalmazottak száma legfeljebb 50%. A 604 ezer orvos közül az országban - a kerületi orvosok 56 ezret, azaz kevesebb, mint 10%.
De a belföldi egészségügyi ellátás minden olyan ismert problémája, amely nem teszi lehetővé az állampolgárok számára, hogy megfelelő összegben részesüljenek az egészségügyi ellátásban, csak a költségvetési finanszírozás növelésével oldható meg.
Az új valóság az anyagi alapja a közegészségügy túlzott és irracionális fogyasztása: az általános iskolai szinten - 20%, a mentő - 60% -a az összes egészségügyi létesítmények (több mint a fele összevont alapok fekvőbeteg ellátás, használt közművek és az épületek karbantartását és struktúrák). Ezzel a kiadási struktúrával a lekötött pénzeszközök kevesebb mint 20% -át kizárólag a kezelésre fordítják. Egyenlőtlenségek finanszírozási szint korlátozza a lehetőségét, hogy a korszerű erőforrás-takarékos technológiák. [16]
Rendelkezésre álló adatok szerint, egy negyed oroszok alatti jövedelemmel önellátó, 12-13% a felnőtt lakosság egy csoportja rendkívül rossz, és 25-28% a határán szegénység [19].
Szerint a szociológusok [20], van egy olyan tendencia, hogy az emberek az alacsony jövedelmű gyakrabban, mint más ágazatokban a társadalom, meg kell szakítania a különböző egészségügyi hiánya miatt az alapok. Az emberek képessége, hogy orvoshoz forduljanak, gyakran társul anyagi biztonságuk szintjéhez. Tehát, „betegek körében, amelyre jellemző a legsúlyosabb depriváció, több mint egyharmada azt mondják, hogy miután meglátogatta az orvos rossz elképzelni, hogy mit kell tennie, hogy megoldja az egészségügyi problémák, ugyanakkor az ilyen emberek között jómódú polgárok is csak mintegy 17% [21]. ha kap egy alacsony jövedelmű betegek, az orvosok gyakran nem biztosítanak számukra egy igazi szakmai segítséget. sőt, kiderül, hogy az egészségügyi ellátás szervezésében oly módon, hogy az emberek, akik a legnagyobb szükségük van rá leginkább nehéz elkapni.
A gömb a jogi szabályozás az egészségügyi ellátás egy központi alak - mindig a beteg, aki nem supplicant és hordozója feltétlen joga. Ma, a beteg - nem csak a beteg, joga van tudni mindent a betegsége, az alternatív kezelési módszerek, a kockázatok és hatások egy adott kezelés, hogy válasszon egy orvos, hogy értékelje a munkáját, többek között így jogi kártérítés minden kár . És a páciensnek az ingyenes orvosi ellátáshoz való jog megsértése a jelenlegi jogszabályok megsértése a legalapvetőbb alkotmányos szinten. Figyelembe kell venni, hogy az emberek ma az orosz egészségügyi ellátás magas "európai" normáit követelik, javítva az orvosi ellátás minőségét a legújabb tudományos eredmények alapján.
A jogi keret elsősorban az orvosi szervezetek szervezeti és jogi formái, jogukban és kötelezettségeik jogilag meghatározott csoportja a gazdasági forgalomban.
A közegészségügyi szolgáltatásoknak a költségvetésből már kifizetett többletköltségeinek gyakorlata aláásta a magán egészségügyi szolgáltatások piacának pénzügyi alapját, amelyen ugyanazokat a szolgáltatásokat teljes költségen értékelni kell. Az állami szektor nem engedte meg, hogy fejlődjön, de elfogta a funkcióit. Például a magánkiadások aránya Oroszországban ma 24%, Írország - 24%, Franciaország - 22%, Svédország - 17%, USA - 56% [22].
Napjainkban az orvostudomány területei megkülönböztetettek, ezért nincsenek költségvetési források. Ha a strukturális egységek egyes részei számára biztosítják a jogi személyek jogait, világosan meghatározzák hatáskörüket és felelősségüket, ez lehetővé teszi finanszírozásuk forrásainak megkülönböztetését az orvosi megelőző intézmények jogi átalakítása alapján.
Úgy gondoljuk, hogy a jelenlegi jogszabályok végrehajtása tekintetében alkotmányos jogai orosz állampolgárok ingyenes orvosi ellátást kell javítani többféleképpen bizonyos mennyiségű ingyenes orvosi segítséget kell nyújtani a nem csak a kezelés, hanem a megelőzés, a rehabilitáció és az alkalmazkodás a polgárok a jelenlegi körülmények között az élet; meg kell határoznia azokat a személyeket, formákat, formákat és felelősségi köröket, amelyek megtagadják vagy helytelenül biztosítják az ingyenes egészségügyi ellátást az állami és önkormányzati egészségügyi intézményekben; szükséges előkészített jogszabályok szabályozzák: az eljárást a rendelkezésre fajta ingyenes orvosi ellátást, az eljárást az állami ellenőrzés alatt az egészségügyi ellátás, az eljárást az állami ellenőrzést a kiadások a költségvetési források nyújtása céljából ingyenes orvosi ellátás.
Jogszabályi Intézet és