Endém és sporadikus golyva (tünetek, diagnózis, kezelés)
Az endémiás golyó olyan betegség, amely a földrajzi területek lakosságát érinti, és amelynek bioszférája gyenge a jódban.
A jód elégtelen bevitele a szervezetben a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenéséhez vezet, amit elkerülhetetlenül a pajzsmirigy kompenzáló hiperpláziója és golyva kialakulásához vezet. Az ilyen hiperplázia először kompenzálja a pajzsmirigyhormonok hiányát. A súlyos golyó endémiát a férfiak és nők szinte egyenlő előfordulása jellemzi.Szórványos golyva előfordul élők kívüli területein endémiás golyva, mert az elégtelen jódbevitel a bélben, hormonális zavarok, stb van egy női 8 -. 10-szer gyakrabban, mint a férfiak.
az endémás és sporadikus golyva vezető tünete a pajzsmirigy növekedése.
A vizsgálat és a tapintás lehetővé teszi a pajzsmirigy bővülésének mértékét:
- O fokozat - a mirigy nem látható és nem tapintható;
- I fokozat - mirigy nem látható, de az istmét tapintással és láthatatlanná válik;
- II fokozat - a lenyelés során látható és jól tapsolt pajzsmirigy, de a nyak alakja nem változik;
- III fokozat - a mirigy a szem számára látható, amikor látja, megváltoztatja a nyak kontúrját, így megjelenik egy "vastag nyak";
- IV fokozat - kifejezett golyva, amely megtöri a nyak kialakulását;
- V fokú - nagyított mirigyek hatalmas méreteket érnek el, melyeket gyakran a nyelőcső, a légcső és az ingerlés és a légzés kompresszió kísér.
A golyva funkcionális állapota szerint: a) hyperthyroid - a pajzsmirigy funkciója nő; b) euthyroid - a pajzsmirigy funkciója nem sérül; c) hypothyreosis - a pajzsmirigy funkciója csökken.
A lokalizáció megkülönbözteti a nyaki, retrotisztikus, részben retrosternalis, zabuschepovodny-gátlót és a nyelv gyökerének gátját. A legtöbb betegnek nincs pajzsmirigy-diszfunkciója, de a súlyos hasi endémia helyén élő embereknél a betegség gyakran előfordul hipotireózissal. Ezekben a betegekben a külső ingerekre adott reakció lelassul, a mentális és fizikai teljesítmény csökken. A betegek megjegyezték a letargia, a hidegvérzés. A vizsgálat bradycardiát, a reflexek csökkenését mutatta. A veleszületett hipotireózist a kretinizmus fejlődése kísérte, amelyet a fizikai és szellemi fejlődés éles késéssel jellemez.
leggyakrabban a betegek a "nyakzavar érzését" észlelik a mozgásban, a gallér rögzítésében, száraz köhögésben, a hang rekedtségében, légzési nehézségben. Ez utóbbi a tracheomalacia-hoz kötődik - a légcső falának elvékonyodása a golyva állandó nyomás következtében a légcső és a gége idegrendszeri szabályozása megsértésével, amikor oldalra tolódnak. A légzés zavarai a pangóhullám leggyakoribb tünetei. Gyakran (különösen egy retrosternalis golyva), a betegek a fej gravitációs állapotában panaszkodnak, amikor a test megdől. E betegek vizsgálata során megfigyelhetjük a nyaki erek kiterjedését, a "medúza fejének" jellegzetes mintáját a mellkas felső részén. A légzés zavara a "kecske-szív" -ként jellemzett változások fejlődését okozza. A szimpatikus törzs összenyomódása Horner szindrómájának megjelenését okozza (ptosis, miosis, enophthalmus), a test fele verejtékezésének megváltozása a tömörítés oldalán.
A szublingvális golyva miatt az epiglottis elmozdulása miatt a légzés zavart okoz. A nyelőcső mögötti gátlásban a nyelés nehéz, különösen a fej forgatásakor.
A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a bárium késleltetését az aberráns golyva, a nyelőcső elülső vagy oldalsó irányú elmozdulása esetén.
Aberrantikus golyva - patológiailag megnövelt kiegészítő pajzsmirigy, gyakran rosszindulatú degenerációnak van kitéve. Gyakran az aberráns golyva miatt a pajzsmirigyrák a nyak nyirokcsomóiba metasztatizálódik.
Kezelés: kis diffúz golyókkal tiroidint írnak fel. Egy nagy diffúz golyóval, amely a légcső és az erek kompresszióját okozza, a pajzsmirigy reszekcióját jelzik. A gömbölyű golyó minden formájával, ha figyelembe veszi a rosszindulatú csomópontok lehetőségét, a pajzsmirigy műtéti beavatkozása - a további sürgős szövettani vizsgálat, amely további taktikát határoz meg - szükséges. Az endémiás golyva megelőzése a jódozott só, az egészségügyi és higiéniai intézkedések komplexe.