Egyidejű laparoszkópos műtét az urológiában, uronews
Az "egyidejű működés" kifejezést különböző forrásokban kétértelműen értelmezik. Úgy véljük, hogy a nem tartalmaznak egyidejű működése két vagy több szerv által érintett betegség folyamata (többszörös traumás sérülések, gennyes gyulladások, gyakori formái endometriosis és így tovább.). A találmány tárgyát képezik a „kombinált” és a „kiterjesztett” művelet, amelynek célja, hogy növelje a hangerőt a beavatkozás a betegség kezelésében. Ezeket az előszókat első alkalommal az I.P. Dedkovym és munkatársai. 1975-ben g. Kombinált működés - a végrehajtása két vagy több független műveletek a különböző megnyilvánulásai a betegség, a meghosszabbított működés - interferencia, ahol a térfogat-növekedés okozta standard proliferációs betegségek (különösen a tumor invázió) a szomszédos szervekhez.
A szimultán műveletek sürgősségi és tervezett részekre oszthatók, felosztják a művelet fő és kísérő szakaszait. A legfontosabb lépés a legveszélyesebb patológiás folyamat kiküszöbölését célzó művelet, függetlenül a preoperatív diagnózistól, az operatív hozzáféréstől, az elsődleges és az egyidejű beavatkozások lefolytatásának eljárásától.
A jelzések szerint abszolút, megelőző, diagnosztikus és kényszerített egyidejű sebészeti beavatkozások vannak. Ami a visszanyert egyidejű elvégzését szinkron műveleteket, amelyeket végre egyszerre több sebészeti csapatok jelentős távolságra egymástól anatómiai területeken igénylő sebészi korrekció, és ezzel egyidejűleg, az egymást követő végre egymás után egy vagy több csapat azonos anatómiai tartományba. Rangsorolása az egyidejű beavatkozások határozzák egyénileg méretétől függően, műszaki jellemzői a közelgő műveletek topográfiai anatómiai jellegzetességeit és karakterét patológiai változások az elváltozások.
A laparotómiás hozzáféréstől való egyidejű műveletek régóta a gasztrointesztinális műtét prioritásai közé tartoznak, mivel a medián laparotómia kiterjesztésének lehetősége lehetővé tette a patológiai folyamat kialakulását a hasüreg különböző szintjeiben. A két művelet egyidejű végrehajtásáról szóló első jelentés 1735-re utal, amikor Claudius, aki egy 11 éves gyermeket működtetett, mellékvese- és hernagyógyulást végzett. 1922-ben A.V. Vishnevsky először a hazai szakirodalomban írta le a nephropexy és a appendectomy egyidejű alkalmazását.
Az optikai kapu univerzális helyzete a para-ulbical régióban gyakorlatilag bármilyen típusú hasi és urológiai sebészetben lehetővé teszi a teljes hasi üreg, a retroperitoneális tér és a kis medence jó megjelenítését. A további, gyakran 5 milliméteres trocars bevezetésének szükségessége semmilyen módon nem növeli a műtét morbiditását, és nem rontja a műtét utáni időszakot. Különös figyelmet érdemel a monoport hozzáférése a szimultán műveletek végrehajtására, ami jobb kozmetikai hatást eredményezhet. Mindez minimálisan invazív módszereket tesz lehetővé, amelyek előnyösek a hasi üreg felső és alsó szerveinek egyidejű működéséhez. Nem szabad megfeledkeznünk azonban arról, hogy a karboxiperitoneum negatív hatása a laparoszkópos egyidejű műveletek során fokozódik, mivel alkalmazási ideje gyakran kétszeresére növekszik. Ezt a tényt különös figyelmet kell fordítani az egyidejű cardiovascularis patológiában szenvedő betegekre.
A jelenlegi szakaszban rendelkezésre álló egyidejű műveletek tapasztalata azt jelzi, hogy az irányt ígérte a laparoszkópos urológiában. Nem kétséges, hogy konkrét ajánlásokat kell kidolgozni a betegek kiválasztására az ilyen típusú műtét esetében, figyelembe véve a klinikai, gazdasági és etikai megvalósíthatóságot.