A vér helyettesítésének transzfúziója
A vérátömlesztést elsősorban az újszülöttek hemolitikus betegségének súlyos icterus formáinak kezelésére használják.
Ez biztosítja a gyors eltávolítását a szervezetből a toxikus termékek - indirekt bilirubin felhalmozódó emelt eritrocita hemolízis, és a keringő vérben eritrocita antitestek, amely akkor hatása alatt a gyorsított megsemmisítése vörösvértestek. A módszer hatékonyságát a betegség időben történő diagnózisa határozza meg.
A jelzést helyettesíti a vérátömlesztés egy korai megnyilvánulása gyors növekedés és a betegség klinikai tüneteit (korai sárgaság, megnagyobbodott máj, a lép, a hemoglobin csökkenés és a megjelenése fiatal formák vörösvértestek a vérben). A fő szempont meghatározásának az időzítés a vércserét, - a bilirubinszint a köldökzsinórvér születéskor (50 pmol / l) és annak mértéke a felhalmozás (nagyobb, mint 4,5 mmol / l óránként), az első óra az élet.
Az átültetett vérátömlesztést 150-180 ml / kg térfogatban végezzük, vagyis a keringő vér teljes térfogatának körülbelül 70-80% -át; a vérátömlesztéshez egy csoport donorának új vérét választják ki, amelyet a mintavétel után legfeljebb 3 napig tárolnak, Rh-negatív tagsággal rendelkező beteg gyermekével. A hemolitikus betegsége az újszülött miatt konfliktus a fő ABO vörösvértest antigének számára cseretranszfúzió alkalmazásával eritrociták 0 (I) csoportot szuszpendálunk AB plazma (IV) vércsoport.
Az első 3-5 napban az élet helyettesítő vérátömlesztéshez ajánlatos a köldökvénát alkalmazni, miközben betartja az aszeptikus szabályokat, és végrehajt egy műtétet a műtőben. A köldök katéteren keresztül először a gyermek vérének 10-15 ml-ét kivesszük, és megfelelő mennyiségű donorvért injektálunk, a következő vérkiválasztást és a donorvér bevezetését célszerű 8-10 ml térfogatban felhasználni.
A helyettesítő vérátömlesztés aránya nem haladhatja meg a 2-3 ml / percet; a teljes időtartam 1,5-2 óra A köldökzsinór vénájába helyezett 100 ml vér helyett 1 ml 10% kalcium-klorid-oldatot injektálunk. A helyettesített vérátömlesztés megelőzheti a központi idegrendszer újszülöttjének vagy súlyos szervi károsodásának halálát, ami a közvetett bilirubin toxikus hatásának következménye.