A száj nyálkahártyájának változása hipo és avitaminózissal
A száj nyálkahártyájának változása hipo és avitaminózissal
A vitaminok szerepe és jelentősége a szervezet normális életében sokáig ismertté vált. A hipovitaminózis és a hypervitaminosis jeleit már jól vizsgálták, és a vitaminok terápiás és megelőző alkalmazása szisztémás betegségekben.
A különböző vitamincsoportok eltérő módon befolyásolják a test védő, adaptív és egyéb funkcióit. Ezért terápiás és profilaktikus hatásuk alapján több csoportra oszthatók:
A vitaminok szerepe és jelentősége a szervezet normális életében sokáig ismertté vált. A hipovitaminózis és a hypervitaminosis jeleit már jól vizsgálták, és a vitaminok terápiás és megelőző alkalmazása szisztémás betegségekben.
A különböző vitamincsoportok eltérő módon befolyásolják a test védő, adaptív és egyéb funkcióit. Ezért terápiás és profilaktikus hatásuk alapján több csoportra oszthatók:
1) a szervezet teljes reaktivitásának növelése az idegrendszer funkcionális állapotának, az A-, C-vitamin és a B-vitamin (Blt B2, B6, PP) vitaminok szabályozásának köszönhetően;
2) növeli a szervezet ellenállását a megnövekedett fagocitózis és az antitestek - B-, A- és C-vitaminok által okozott fertőzés miatt;
3) vérzéscsillapító vitaminok, amelyek normális permeabilitást és véredényellenállást biztosítanak, növelik a véralvadást - C, R, K vitamin;
4) védi a bőrt és a nyálkahártyákat - az A és B vitaminokat.
A gyomor-bélrendszer rendes működésével a bél mikroflóra szintetizálja a BI-vitaminokat; B2, B6, RR, stb. Az endogén szintézis miatt a szervezetnek folsavban, biotinnal, K vitaminnal kell szembenéznie. Az endogén szintézist a bélflóna összetétele okozza. Az élelmiszerek, gyógyszerek (pl. Szulfonamidok, antibiotikumok) egyedi összetevői drasztikusan megváltoztatják a bélflóra összetételét, ami dysbiosist okoz.
Figyelembe kell venni a bélfal állapotát és a szívó funkcióját is. Ismeretes, hogy a bél patológiájával az endogén szintetizált vitaminok felszívódása jelentősen csökken.
A vitaminhiány kialakulásának mechanizmusától függően számos típusú hipo- és avitaminózist különböztetünk meg:
• tápláléktalan, az élelmiszer irracionális kiválasztása, helytelen főzés, vagyis a vitaminok elegendő bevitele az emberi szervezetbe;
• Resorptív, ami a vitaminok romlásával összefüggésben jelentkezik a gyomor-bélrendszerben, a vitaminok felszívódása, a B-vitaminok szintézise a bél mikroflóra bizonyos körülmények között;
• disszimiláció, amely a testben lévő anyagcserezavarok miatt fejlődik ki.
Ismeretes, hogy a gyomorhurut által okozott alacsony savképző funkció (különösen, ha ahilii), van egy jelentős a vitaminok bomlásának Bp PP, C. gyomorfekély és nyombélfekély megfigyelt megsértése a vitamin anyagcserére, karotin; C-vitamin és PP. Az A-vitamin-hiány leírt endogén bélbetegségek (fertőzéses és gyulladásos, giardiasis, helminthiasis, stb), Scurvy jelenség akkor is, ha a jó táplálkozás súlyos gyomor-bélrendszeri betegségek.
Hypovitaminosis B2. A riboflavin-hiány okoz specifikus változásokat a nyálkahártyák, a száj és a szemek. A legtöbb tipikusan repedések a sarkokban a száj, amely előtt macerálás, hámlás a hám, repedések, borított héja. Vannak szárazság, hámlás és az ajkak kipirosodása, a függőleges repedések kialakulása. ajkak gyakran kombinálják a bőr elváltozásai (peeling, megjelenése seborrhea hegek a szárnyak az orr, arcon ráncok és egyéb területeken) és a nyelv (égő érzés, fájdalom, sorvadása nyelv szemölcsök, vérbőség, megjelenése aphthosa elemek). Ezek a változások kombinálva szembetegség (fotofóbia, könnyezés, égő érzés, vaszkuláris keratitis, iritis, szaruhártya homály ritkán). Jelzett egészségromlás, fogyás, gyengeség, étvágytalanság, csökkent a teljesítmény, különösen azok számára, részt vesz a szellemi munka.
A korai laboratóriumi diagnózisban kimutatták a riboflavin vizelettel történő felszabadulását (800-500-100 μg / nap) és annak vérben tartását.
Hypovitaminosis PP. Fokozottan fejlődik, ha nem elegendő a vitamin bevitel étellel. Dyspeptikus rendellenességek (hasmenés, étvágytalanság, émelygés), az arc nyálkahártyájának égése, nyelv. A nyelv az ödéma következtében megnagyobbodik, a fogak nyomai láthatók, a nyelv színe vörösen világít, a papillák hipertrófálódnak, majd simára simulnak. A hypovitaminosis esetleges egyidejű megnyilvánulása bőrelváltozások (foltok) formájában, idegrendszeri rendellenességek (apátia, memóriazavar stb.), Különösen a pellagra esetében. Az utóbbi betegséget a szimmetrikusan fekvő erythem (kéz, láb, arc, nyak bőrén) megjelenése jellemzi. A bőr száraz, sötétvörös, peeling. A dermális elváltozások elsősorban a testnek kitett részeiben fordulnak elő, ami a napsugárzás fokozott reaktivitásához kapcsolódik.
A nikotinsav és készítményeket használnak nemcsak a pellagra és gipovitaminoze PP, de széles körben alkalmazzák a fogászatban, különösen betegségek a perifériás keringés, hogy növelje az oxidációs-redukciós folyamatok a szövetekben (a lichen planus, periodontális patológia, cheilitis, paresztézia, kábítószer szájgyulladás, stb.). Nikotinsav adagoljuk colitis, és enterocolitis, fertőző májgyulladás, cukorbetegség, ideggyulladás, neuralgia, különösen azokban az esetekben, ahol a fájdalom okozta görcs a kis erek.
Hypovitaminosis B12. A élettani jelentősége tsianokoba-lamin a szervezetben, hogy biztosítsa a normális hemo-költészet (fázis érését vérsejtek a csontvelőben). Hatása a B12 vitamin a folyamat a cserével kapcsolatos folsav (folát cianokobalamin stimulálja a átalakulás folinsav). Cianokobalamin hatással van az immunrendszer állapotát a test: növeli a fagocita leukociták aktivitásának, stimulálja RES, ellenanyag-termelés, stimulálja a fehérjeszintézist, és így serkentik a növekedést, továbbá, hogy kedvező hatással van az anyagcsere a szénhidrátok és lipidek.
A B12-vitamin napi követelménye 2-3 mcg.
A B12 vitamin hiányában megaloblaszt típusú hematopoiesis alakul ki, az Addison-Bir-mer anaemia fejlődik (B12-deficiencia anémia). Az Addison-Birmer anémia klinikai képét az emésztőrendszer, az idegrendszer és a hematopoiesis funkcióinak megsértése jellemzi. A korai jelek közé tartoznak a nyelvi vereség, melyet égetés, bizonytalanság a megjelenésével változatlanul, a csúcs pápája, oldalsó felületei és hátulja ("csiszolt" nyelv) torzulása. Ugyanakkor szájszárazságot észlel. Az ilyen nyelvet Muller glossitis néven írja le, vagy Hunter glossitis. Az Addison-Birmer vérszegénység kimondott állapotában általános a gyengeség, a szédülés, a fáradtság és a nyelv fájdalma. Az idegrendszer károsodása nyilvánvalóvá válik, mint függőleges myelosis - a gerincvelő hátsó és laterális oszlopai degenerációja és szklerózisa. E változások kifejeződési foka különböző - a paresztéziától és anesztéziától a mozgási képesség elvesztéséhez, a kismedencei szervek működésének károsodásához.
Jelentős változások a vérmintázatban: a vörösvérsejtek és a hemoglobin számának csökkenése. A színindex meghaladja az 1-et, az anémia hyperchromic jellegű. Megalociták jelennek meg, a leukociták száma csökken. Addison-Birmer-vérszegénység kezelésére a B12-vitamint a B csoport egyéb vitaminjaival együtt alkalmazzák. A B12-vitamint 100-200 μg-ot adnak be 2 naponta; a funicular myelosis jelenségeiben - 400-500 mcg 2 naponta egyszer.
Hozzárendelése B12-vitamin szintén agastriticheskih anémiák, sugárzás betegség, májbetegségek (fertőző betegség, hepatitis, cirrhosis, stb), polyneuritis, trigeminális neuralgia, diabéteszes polineuritisz, paresztézia a nyelv, száj nyálkahártyáján, a lupus erythematosus. Cianokobalamin intramuszkulárisan, szubkután, intravénásán és befelé. Amikor lenyelés rosszul szívódik vitamin, azért nevezték együtt folsav.
A B-vitaminok komplexét széles körben használják fogorvoshoz fogorvosi betegségek, allergiás állapotok, multiforme exudatív erythema, a nyálkahártya paresztézise és egyéb betegségek. Általában előírt pangexavit, decamewith és más multivitamin komplexek. Ezen komplexek egy része a B-vitaminok mellett a retinolt és az aszkorbinsavat is tartalmazza.
Hypovitaminosis C. Az aszkorbinsav szükséges a normális folyamatok normális végrehajtásához. Serkenti a kollagén szintézisét, szabályozza az erek falának áteresztőképességét, aktív szerepet játszik az oxidációs redukciós folyamatokban, szabályozza az egyes fehérje-anyagcserét, és hatásosan befolyásolja a szervezet fertőzésre gyakorolt rezisztenciáját. A napi igény 70-80 mg.
A C-vitamin-hiány vezet zavar a metabolikus folyamatokat a szervezetben, csökken a reaktivitás (csökken fagocita leukociták aktivitásának, zavarok antitest és mások.), Roncsolása kollagén szintézist, a növekedés és a fejlesztési folyamatok, hirtelen megnő a kapilláris permeabilitás és kötőszöveti struktúrák, amely meghatározza a klinikai hypovitaminosis tünetek . Megnövekedett kapilláris permeabilitás kíséri jelei vérzéses diathesis: fogínyvérzés, megjelenése bőrvérzéses vérzések különböző területein a szájnyálkahártya. Ezek a tünetek fordulnak elő egyidejűleg vérzés a bőr alatti szövet, ízületek stb Az összefüggésben hosszú meglévő vitaminhiány vagy súlyos hypovitaminosis patológiás változások a szájban előrehaladtával: .. Develop fekélyes ínygyulladás és stomatitis. Jelentősen rontja az általános állapot, a beteg: vannak súlyos gyengeség, fáradtság, izomfájdalom. A bőrön látható vérzés, száraz lesz, durva.
A kezelés legfontosabb módja 100 mg aszkorbinsav naponta ötször, vagy 200-1000 mg parenterális adagolás, a hypovitaminosis súlyosságától függően. P-vitamin (50-100 mg napi 2-5-szöröse) vagy rutin (30-40 mg naponta 3-4 alkalommal) aszkorbinsavat kell előírni. Ezek a gyógyszerek növelik a C-vitamin hatását. Vérzés esetén a kalcium, a klorid, a K-vitamin és a megfelelő táplálkozás is előírásra kerül.
Jelenleg hypovitaminosis C ritka, azonban kapcsolatban széles biológiai hatását a C-vitamin (stimulálása regeneratív folyamatokat, deszenzitizáló hatású, csökkenti a kapilláris permeabilitás, kollagén és mtsai.) A leírt számos betegség, köztük a gyógyászati stomatitis, periodontális betegségek , vírusos betegségek, allergiás állapotok.
Adjunk aszkorbinsavat belülről étkezés után por, drazsék, 0,05 vagy 0,1 g tabletta formájában, intramuszkulárisan és intravénásan 5% -os nátriumsó oldat formájában 1-5 ml-re. Az aszkorbinsav előállítása 0,05 g rutinokkal ("Ascorutin" tabletta).
Széles körben használják a fogászati gyakorlatban készítmények csipkebogyó: csipkebogyó olaj - stimulálására fekélyek gyógyulását, eróziók a különböző eredetű, valamint a karotolin, galaskorbin (komplexbe aszkorbinsav és galluszsav savak).
Hypovitaminosis A. Az A-vitamin élettani jelentősége változatos: szükséges a test növekedéséhez, a bőr normális állapotának fenntartásához (az epitheliális szövet normál differenciálódását biztosítja). Vitamin hiányában keratinizációt figyeltek meg, vagyis a különböző szervek epitheliumának metapláziáját egy többrétegű lapos keratinizált hámba. Úgy vélik, hogy az A vitamin az egyetlen antagonista anyag, amely keratinizációt okoz, biztosítja a látásszervek, a nyál, a verejték és más mirigyek normális működését. Napi szükséglete 1,5 mg.
Klinikai megnyilvánulásai hypovitaminosis A csökkenést okozott a gát tulajdonságait a bőr és a nyálkahártyák, zavara a normális epitéliás szövetek differenciálódásának. A hypovitaminosis A-val szájszárazságot és szájnyálkahártyát figyeltek meg, és fokozzák a keratinizáció folyamatait. Ugyanakkor a fejlődő szem betegség (nap-vakság, xerophthalmia, stb), Jelzett fogyás, sápadt bőr, hámlás, a haj elveszti fényét és válnak a ritka, és a körmök - törékennyé keresztirányú barázdák. A sebek lassulása a granulációs szövet kialakulásának gátlása miatt lelassul. Az A-vitamin terápiás dózisa 10 000-25 000 NE / nap.
Az A-vitamint orálisan adják be étkezés után dragee formájában (3300 ME); olajos oldat (1 ml 100 000 ME-t tartalmaz) 5-10 csepp; A retinol-acetát 3.44% -os oldatát olajban intramuszkuláris injekciókhoz ampullákban. A karotolint - A provitamint - az eróziók, másfajta fekélyek gyógyulásának felgyorsítására használják. Homoktövis olaj - karotolin karotinoidkeveré, tokoferolok és gliceridek, olajsav, a linolsav és egyéb savak - használnak, mint egy olyan stimuláló epitelizálódás sok betegség a szájnyálkahártya.