A mediastinum betegségei
A mediastinumban fontos keringési szervek (szív, nagy hajók), nyelőcső, idegtestek stb.
A mediastinum betegségeinek szakaszában csak a nyirokcsomók, a cellulóz és részben a mediastinalis pleura betegségeit tekintik, főként az általuk okozott kompressziós jelenség szempontjából; A purulent mediastinitis elsősorban műtéti szempontból fontos.
Ha figyelembe vesszük a kompressziós tünetek célszerű hagyományos felosztása a mediastinum (kivéve főbb szervek, a szív és a szív póló) a felső, vissza, előre. A felső mediastinum tartalmaz aortaív, mellkasi (nyirok) légcsatorna, a nyelőcső, a vagus, szimpatikus, nervus phrenicus; hátsó leszálló aortát, az alsó része a légcső, főhörgőt, az alsó része a nyelőcső, a vena cava súlyos, akár halálos kimenetelű jelei kompressziós eredményezheti a mediastinumban (mind még, és az agyban) minden tumor (a széles értelemben vett), nem csak a malignus, de még jóindulatú és gyulladásos is.
A leggyakoribb panaszok, amikor a mediastinum szervei dyspnea, dyspnoe, köhögés a váladékkal, hangváltozás, fájdalom, dysphagia; objektív jelek - a helyi vérkeringés megsértése ödéma, körforgalom, helyi cianózis, stb.
Légzési elégtelenség által okozott egyre préselt-a légcső vagy a hörgők, tüdővizenyő, beleértve a tömörítés a tüdővéna a torkolatánál a szív, tömörítés az visszatérő gége ideg, és így tovább. D.
Meg kell, hogy az eredete nehézlégzés betegségekben mediastinalis elsődleges fontosságú nervnoreflektornoe hatások a légúti receptorok és baroreceptorok hajók és t. D.
Ugyanazon eredetű stagnáló köhögés, körforgó vénás keringés és más mediastinalis kompressziós jelek kialakulása. .. bemutatása megnyilvánulása adaptív mechanizmusok helyreállítására vonatkozó különböző aspektusait rendellenességek a szervek, légszomj, köhögés, stb, ugyanakkor gyakran eléri a túlzott erő; Ezekben az esetekben tanácsos megkönnyebbülést keresni.
A hasmenés több periódusban alakul ki, először csak fizikai erőfeszítés vagy izgalom után, akkor ez lesz
állandó, a belégzés vagy a kilégzés jellege, gyakran sztriddel (a légcső tömörítésével) társul; a betegség progressziója megszerezte az orthopnea jellegét, a beteg nem tud hazudni, a nehézlégzés nagyban megzavarja az alvást; a halál nem ritka a fulladás miatt.
A köhögés gyakran rohamokban, görcsös, vagy a szamárköhögés-szerű karakter a stimuláció alatt a megnagyobbodott nyirokcsomók vagy a terjedési folyamatban a nyálkahártyában a légcső bifurkációs. A köhögés a pangásos vagy gyulladásos bronchitis, a vagus ideg irritációja következménye lehet. Köhögés hangja, lehet rekedt, gyenge vagy néma, a különleges színű duzzanat vagy hangszál bénulás (tömörítéssel a visszatérő gége-ideg). Kezdetben száraz köhögés vagy köpet, nyálka mentesítés és a felesleges késlekedés nyálka vagy nyákos, néha a fejlesztési kompressziós bronchiectasiában hörgő nagyon bőséges. Gyakran a köpetet vérrel festik (stagnáló jelenségek, bronchiectasis üregek, véredények törése).
Különösen fájdalmas fájdalmak, jön formájában támadások vagy visszatérjen a nyaka és a karja, mint a nyomás hatására a plexus brachialis vagy egy érzés, zsibbadás vagy nyomás egy kézben.
A nyelési nehézség (dysphagia) ritkán eléri azt a mértéket, amely a nyelőcső betegségeivel fordul elő.
Amikor tömörítés a vena cava superior vagy fő ágai megfigyelt duzzanat a méhnyak szövetbe, és a váll öv egy köpenyt és a felső végtagok, az arc duzzadása még, vagy egy jobb vagy bal oldali. A felsőbb vena cava rendszeréből származó vér áthatol az alsó részbe
a csomagtartó elülső falának ereiben vagy túlnyomórészt egy mélyen beágyazott, párosítatlan és félig párosodó vénán keresztül (ha megszökik a kompresszióból); a szubklavia vénájának egyoldalú összenyomódásával a mellkas ezen oldaláról a vastagabb üreges vénák kollektoraira vezetnek fedezeteket; az orbitális vénák duzzanata és a cellulitisz ödémája miatt kialakulhat a szempilla. Az arcon, a mellkason lévő kis bőröndök megnagyobbodnak. A felszíni fekvésű vénák kék-lila, "puszta" kötegek. A vénás torlódást rendkívül éles helyi cianózis kíséri, ami a vénák dilatációjának és a késői véráramlásnak köszönhető.
Kevésbé megfigyelhető az artériás törzsek véráramlása. elsősorban aorta aneurizmussal.
Célkitűzés tanulmány azt mutatja, más jelét tömörítés mediastinum: egyenetlen tanulók tűz teljes szindróma tömörítés a felső nyaki szimpatikus ideget myositis, visszahúzás szemét, ptosis században, izzadás és kipirulás az arcon az érintett oldalon, tartósan visszatérő övsömör (herpes zoster) a mellkas egyidejű bordaközi neuralgia kompressziós a gyökerek, magas Állandó a rekeszizom és egyéb jelek
egyoldalú nervus phrenicus bénulás, mellhártyaizzadmány-üreg eredményeként felhalmozódása a tartalmát a tej hajók-chylothorax amikor összenyomása a mellkasi (nyirok) légcsatorna. A bronchus kompressziója a hörgő elzáródás szokásos jelenségét eredményezi a masszív atelektázissá.
Egyéb jellemző tüneteinek mediastinalis mediastinitis, pericarditis: csiszolt szisztolés visszahúzás a pitvari régióban, a hiánya az alsó része a szegycsont előre mozgás az inhalálás során, mert a összenövések, hogy a gerinc, paradox pulzus, szisztolés-osztályozó gége porc.
Röntgenvizsgálat könnyen felszerelhető tüdővizenyő, károsodott nyelőcső átjárhatóságát (a kontraszt adás), a magas bénulás távolságot és a rekesz a bal vagy a jobb oldalon, a légcső offset (beállítva és klinikailag), sorvadása a csigolyatest, azzal járó kereszt Miel; Tanulmány torokhangú tükör-bénulás és szalagok.
Könnyen kimutatható a betegség tüneteit, amely meghatározza a tömörítés, például megnagyobbodott nyirokcsomók a nyak vagy a a mediastinumban (at limfogranulomatoz et al.), Jellemzők mediasztinális mellhártyagyulladás, aorta aneurizma, mitrális stenosis (okozva impactatiója alacsonyabb nervus laryngeus esetében megugrott a bal pitvar), a tuberkulózis duzzasztása meszesedéssel stb.