A bevacizumab szerepe a petefészekrák kezelésében (randomizált klinikai vizsgálatok eredményeinek elemzése)
Ez az értékelés eredményeit mutatja vizsgáló tanulmányok hatásosságát és biztonságosságát az anti-angiogén terápia a bevacizumab petefészekrákban szenvedő betegek (EOC) esetén a kemoterápiát (CT) az első sorban, a platina és platina-rezisztens kiújulás.
Bevacizumab: felhasználási feltételek
Az utóbbi években megpróbálták javítani az ERP terápia eredményeit, befolyásolva az angiogenezist, amely fontos szerepet játszik a tumorigenesis és a metasztázis folyamatában. Ismeretes, hogy a petefészek-daganatok kialakulása összefügg a vascularis endothelialis növekedési faktor (VEGF) magas koncentrációival, a daganatok növekedésével és terjedésével összefüggő fehérjével. A vizsgálatok kimutatták a korrelációt a magas VEGF-koncentráció és ascites között, a betegség progressziójával és a petefészekrákos nők kedvezőtlen prognózisa között.
Ezek a vizsgálatok képezték alapjául egy átfogó tanulmányt a petefészekrák antiangiogén célzott terápiájának kezelésére. Az egyetlen antiangiogén célzott gyógyszer, amelynek hatékonyságát megerősítették petefészekrákban szenvedő betegeknél, bevacizumab volt (Avastin ®), amelynek hatása a VEGF gátlására irányul.
Kimutatták, hogy a bevacizumab a kemoterápiás szerek széles skálájával és egyéb tumorellenes kezelési módokkal kombinálva használható, gyakorlatilag a mellékhatás növelése nélkül. A bevacizumab kinevezése nem igényli a génmutációk azonosítását, ami nagymértékben leegyszerűsíti és felgyorsítja a diagnózis és a kezelés folyamatát.
A kezelés első sorában
Így a bevacizumab hozzáadása az első vonal standard CT-jéhez jelentősen növeli a PFS-t; A bevacizumab 15 mg / kg és 7,5 mg / kg dózisának, valamint a kezelés eltérő időtartamának (12 és 15 hónap) alkalmazása elfogadható. A bevacizumab 7,5 mg / kg dózisa nem csökkenti a kezelés hatékonyságát.
Az OCEANS vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a bevacizumab CT-hez történő hozzáadása jelentősen megnöveli a betegség előrehaladásának időtartamát az OC első platinaérzékeny relapszusában szenvedő betegeknél. Emellett a bevacizumab CT-hez történő hozzáadása jelentősen növeli a válasz gyakoriságát és időtartamát.
A bevacizumab és a paklitaxel együttes emelkedés 9,2 hónapos (22,4 hónap, míg a HT csoportban 13,2 hónap volt), amihez a halálozás 35% -os csökkenése társul (2. ábra).
A bevacizumab és a paklitaxel kombinációja a platina-rezisztens OC-k kezelésében a leghatékonyabb kombináció. Ez az egyetlen anti-angiogén gyógyszer, amelyet az NCCN nemzetközi protokolljai tartalmaznak a platina-rezisztens ESOP betegek kezelésére.
Az ajánlások az NCCN és ESMO, szentelt a betegek kezelésére petefészekrák, a kombináció a bevacizumab kemoterápiával rendelkezésre standard első vonalbeli terápia és ajánlott a platina-érzékeny és a platina-rezisztens relapszus. A petefészekrákos betegek kezelésének algoritmusa a 3. ábrán látható.
Készítette: Katerina Kotenko
A TÉMA SZEMÉLYZETE Onkológia és hematológia
Medichna reabіlіtatsіya a onkologії peredbachaє komplex medichnih, pedagogіchnih, psihologіchnih zahodіv, spryamovanih a vіdnovlennya chi kompensatsіyu szakadt le ABO povnіstyu vtrachenih funktsіy. Meta reabіlіtatsії - vіdnoviti zdatnіst onkologіchnogo gyengélkedő zhiti th pratsyuvati a zvichnomu seredovischі. Mert tsogo vikoristovuyutsya Metodi rekonstruktivnoї hіrurgії, vіdnovnoї terapії, spa lіkuvannya, protezuvannya, psihologіchnoї Relief hogy sotsіalnoї reabіlіtatsії.
A rehabilitációs intézkedések komplexuma a rákbetegek azon képességének a helyreállítására irányul, hogy egy jól ismert környezetben éljenek és dolgozhassanak. A rehabilitáció nem farmakológiai módszerei egyre népszerűbbek. Az alábbiakban a legfontosabbak: jóga, akupunktúra, elektrosztimuláció és zeneterápia.
A kapcsolat a vénás trombózis és a rák óta ismert a XIX században, amikor egy francia orvos Armand Trousseau 1865 az egyik előadások leírt esetében migrációs thrombophlebitis és rosszindulatú daganatok [1]. Bár a munka A. Trousseau érintett vénás trombózis gyomorrákos betegeknél, azonban, a „Trousseau szindróma” most használják utal bármilyen típusú tromboembóliás megnyilvánulásai szindróma rákos betegek (artériás és vénás trombózis, nem bakteriális trombotikus endocarditis, trombózisos mikroangiopátia, vénás elzáródás és et al.).