Szívhiba

előző ◈ a következő


A krónikus szívelégtelenség a szív- és érrendszeri betegségek egyik leggyakoribb szövődménye. Bármely szívbetegség a szív képessége csökkenéséhez vezet, hogy elegendő vérellátást biztosítson a szervezetnek. Ie hogy csökken a szivattyú funkció. A szívelégtelenség idővel történő fokozódása meghaladja a páciens életének kockázatát, hogy ez a szívelégtelenséget okozó betegség.
Az ischaemiás szívbetegség (IHD) gyakrabban okoz krónikus szívelégtelenséget. szívizominfarktus. Arteriális hipertónia, cardiomyopathia, szívbetegség. Sok esetben a szívelégtelenség halált okoz, és az amerikai kutatók szerint 81% -kal csökkenti a beteg életminőségét. A szívelégtelenség általában lassan fejlődik ki.


Fejlesztési mechanizmusa sok lépést foglal magában.
A beteg szívbetegségei a bal kamra terhelésének növekedéséhez vezetnek. A megnövekedett stressz kezelésére a szívizom hypertrophies (térfogat növekedése, sűrűsödik) és fenntartja a normális vérkeringést egy ideig.
Azonban a legtöbb hipertrófiás szívizom lebontja élelmiszerek és az oxigén szállítása, mert nem számolt vaszkuláris szív rendszert az egyre nagyobb mennyiségű. Sclerosis előfordul az izomszövetekben, és az erre épülő további módosításokat is végül a zavar a szívizom, és elsődlegesen a sérti az összehúzódás, ami hibajelzést ejekciós az erek, és a pihenést, ami romlása a hatalom a szív.
Egy ideig a szervezet megpróbálja segíteni a szívet: a hormonok mennyisége a vérben változik, a kis artériák zsugorodnak, a vesék, a tüdő és az izmok munkája megváltozik.
A betegség további lefolyásával a szervezet kompenzációs lehetőségei kimerülnek. A szív gyakrabban ütközik. Nincs ideje arra, hogy a vért először a nagy vérkeringés köréből szivattyúzza (mert a bal kamra elsüllyedt), majd a kicsiből.


A szívelégtelenség jellemző tünetei.
1) Légzési elégtelenség következik be, különösen éjszaka lefekvéskor. Ez a vér trombózisának stagnálása.
2) A nagy vérkeringés körüli vér stagnálása miatt a beteg befagyasztja kezét és lábát, duzzanat keletkezik. Először csak a lábukon vannak, esténként válnak közösé.
3) A máj megnagyobbodik, és a fájdalom a megfelelő hipoondriumban jelentkezik.
4) A vizsgálatot követően a beteg cianózisnak van kitéve - a kezet és a láb színét kék árnyalattal.
5) Két szívhang hallatán hallgat a szívre, három hallgatni. Ezt nevezik "canter ritmusnak".

Egy elektrokardiogramon krónikus szívelégtelenséghez vezető betegség jelei mutatkoznak: szívizominfarktus, ritmuszavar vagy a bal szív növekedésének jelei.
A radiográf a szív méretét, tüdőödémát mutatja.
On echocardiogram miokardiális infarktus, szívbillentyű betegség, cardiomyopathia, a külső bélés a szívbetegségek (pericarditis). Az echocardiogram lehetővé teszi, hogy felmérje a szív megzavarásának mértékét. A CHF fokozatosan fejlődik, így megkülönbözteti a betegség több szakaszát.


A szívelégtelenség lépései.

A színpadi szívelégtelenség elosztásának különböző elvei vannak, amelyek a New York-i Szívszövetség által kifejlesztett egyik legmegfelelőbb és érthető osztályozás.

A betegek négy funkcionális osztályát különbözteti meg a CHF-szel.

  • I FC - a beteg nem tapasztal semmilyen korlátozást a fizikai aktivitásban. A normális terhelések nem okozzák a gyengeség (könnyezés), a palpitáció, a dyspnoe vagy az anginális fájdalom megjelenését.
  • II FC a testmozgás mérsékelt korlátozása. A páciens nyugodtnak érzi magát, de a szokásos fizikai aktivitás megteremtése gyengeséget (könnyezést), szívdobogást, nehézlégzést vagy anginális fájdalmat okoz.
  • III. FC - a fizikai aktivitás korlátozott korlátozása. A páciens nyugodtnak érzi magát, de a megszokottnál kisebb fizikai aktivitás a gyengeség (ájulás), a szívdobogás, a dyspnoe vagy az anginális fájdalom kialakulásához vezet.
  • Az IV FC nem képes mindenféle mozgás elvégzésére a kényelmetlenség megjelenése nélkül. A szívelégtelenség tünetei vagy az angina pectoris megnyilvánulhat. Ha a minimális terhelés teljesül, a kellemetlen érzés növekszik.

A szívelégtelenség kezelésének célja a beteg várható élettartama növelése és életminőségének javítása. Először is megpróbálják kezelni az alapbetegséget, amely ennek az állapotnak a kialakulásához vezetett. Gyakran használják a sebészeti módszereket. Magának a szívelégtelenségnek a kezelésében fontos a szív terhelésének csökkentése és a kontraktilitás növelése. A páciens ajánlott csökkenteni a fizikai aktivitást, többet maradni. Csökkentse a só és a zsír mennyiségét az élelmiszerekben. Az egészséges életmód vezetése. Korábban minden beteg szívglikozidokat (digoxin) használt. Most kevésbé használják őket.

  • Szívglikozidok (digoxin, digitoxin, strofantin, tselanid stb) Fokozza a működését, a szívizom, növeli a terhelési tolerancia.
    A szívglikozidok bevitele, a beadásuk időtartamára szükségszerűen folyamatos orvosi felügyelet alatt kell állnia.
    A páciensnek tudnia kell, hogy ha szívglikozidokat alkalmaznak, kumuláció lép fel (a hatóanyag felhalmozódása a szervezetben). Ha a gyógyszer sokat halmoz fel, szívizom-gátláshoz vezethet. A mérgezés jelei: az étvágy csökkenése, émelygés, a pulzus lelassulása, esetenként a szívben tapasztalható szabálytalanságok. Ezekben az esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni.
  • A második gyógyszercsoport a Diuretics (diuretikumok).
    A szervezetben a folyadékvisszatartás jelei (a lábak, a tüdő duzzanata, a testtömeg éles növekedése, a gyomor méretének gyarapodása) alapján írják fel őket. Ezek a gyógyszerek a furoszemid, a hipotiazid, a diakarb, a veroshpiron stb.
  • Az utóbbi években a fő hatóanyagok szívelégtelenség kezelésére tartják Ingibitoryangiotenzinprevraschayuschego enzim (enalapril, kaptopril, Berlipril, lizinopril).
    Ezek a gyógyszerek az artériák terjeszkedését, az erek perifériás rezisztenciájának csökkentését, a szív munkájának megkönnyítését segítik elő. Visszaállítják az edények belső héjának károsodását. Az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorokat csaknem minden beteg számára írják fel.
előző ◈ a következő