Post-Stastra-szindróma tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése
Kasztráció után szindróma - tünetegyüttes eredő egyidejű petefészek funkciók (eredményeként eltávolításuk vagy megsemmisítésük a besugárzás után röntgen vagy gamma follikuláris egység). A szaporodási korú nőknél metabolikus, neuropszichológiai rendellenességek formájában jelenik meg.
A PKC kialakulása összefügghet az ösztrogének szintjének jelentős csökkenésével és a gonádok funkcióinak elvesztésével. Meg kell azonban jegyezni, hogy nem minden alacsony ösztrogénszint és alacsony gonadotropinszintű nő szenved a PKC-n. Ha ez bekövetkezik, a megnövekedett hipotalamusz-hipofízis aktivitás fontos. Ezt a folyamatot más tropei hormonok (ACTH, TTG) fedezi. Ha van megnövekedett aktivitását a hipotalamusz-hipofízis rendszer, megzavarhatja a funkciója a pajzsmirigy, mellékvese mirigyek - perifériás endokrin mirigyek, és ismert, hogy a leginkább aktív a rendszerben adaptáció és a homeosztázis. Ez gyakran magyarázza polisimptomnost PKC és hogy ez nem közvetlenül a kasztrálás után, de egy idő után, amely alatt a másodlagos változások alakulhatnak ki. Ezért sokan úgy vélik, hogy az idősebb nők PKC alakul sokkal korábban, mint a fiatal nők, és ez összefügg a kor megnövekedett aktivitása a hipotalamusz központok. Ha figyelmet fordít erre a szindrómára, fiatal nőknél sokkal nehezebb és nehezebb, mint az időseknél. De a legsúlyosabb formában nyilvánul nőknél, akik korábban elszenvedett mentális zavarok, krónikus fertőzések, mérgezés.
A stroke utáni szindróma klinikai képében a következő rendellenességek dominálnak:
- körülbelül 73% - vegetavaszkuláris rendellenességek (magas vérnyomás, "forró blöffek", aritmia, izzadás, szívfájdalom, tachycardia);
- körülbelül 15% - a csere-endokrin (elhízás, hiperglikémia, hiperlipidémia) megsértése;
- körülbelül 12% - pszichoemotikus rendellenességek (rossz alvás, könnygátlás, ingerlékenység, agresszív depresszió, a figyelem koncentrációjának megsértése).
A stroke utáni szindróma összes tünete általában korai tünetekre oszlik (két vagy négy nappal a kasztráció után) és későn (1-5 év után).
A korai tünetek közé tartozik:
- pszichoemotikus rendellenességek - hisztériák, depresszió, rögeszmés gondolatok, öngyilkossági gondolatok, claustrophobia;
- vegetoneurotikus rendellenességek (amikor a test reakciói és a belső szervek idegrendszeri rendellenességei vannak) - a meleg időjáráshoz való intolerancia, a kopogás, a reszketés, a forró villanás érzése;
- alvászavarok - álmatlanság, sekély alvás gyakori ébredésekkel, szorongó álmok, álmosság;
- a szív megromlása - magas vérnyomás, szabálytalan szívverés, szívfájdalom,
Általános szabályként a korai tünetek rövid életűek, a maximálisak több hónapig is tarthatnak. Ebben a szakaszban, a szervezet alkalmazkodik a tény, hogy a petefészkek megszűnik titkos hormonok, az ösztrogén és a funkciót kiosztási (kisebb mértékben) fekszenek a mellékvese (ami található a vesére belső elválasztású mirigy).
A késői tünetek a következők:
- az elhízás iránti tendencia kialakulása, a koleszterinszint emelkedése;
- az ateroszklerózis kialakulása (az erek falán lévő zsíros plakkok leterheltek és automatikusan akadályozzák a vér mozgását);
- a vérrögök fokozott kockázata, a vér megvastagodása (vérrögök, véredények bejutása, a véráramlás megakadályozása);
- a szívinfarktus és a szívkoszorúér-betegség fokozott kockázatát;
- magas vérnyomás;
- gyakori vizelés, vizeletinkontinencia (testmozgás, nevetés);
- fájdalom az együttélés, kellemetlen érzés, viszketés és szárazság érzékelése a hüvelyi területen, külső nemi szervek, ami megnehezíti a szexuális életet;
- osteoporosis - csökkent kalciumszint, a törések kockázata nő;
- elveszett szexuális vágy;
- a figyelem koncentrálása, az informatíva asszimilációja és a memória romlik.
diagnosztika
A páciens kórelőzményei és klinikai képei alapul szolgálnak a PKC diagnózisának megállapításához. A nőgyógyász a vizsgálat során meghatározza az atrófiás változásokat a hüvelyben és a vulva. A kismedenceiben kialakuló összes petefészekeltávolítás után végzett összes folyamatot nőgyógyászati ultrahanggal monitorozzák. Továbbá, a szint a beteg megvizsgált hipofízis hormonok (ATCC), metabolikus csontbetegség (oszteokalcin, paratiroid hormon), a vér glükóz szint a gonadotropinok (LH, FSH), pajzsmirigy (TSH, T4, T3).
A denzitometriát a csontritkulás súlyosságának felmérésére végezzük. Ha kardiovaszkuláris rendszerben észleltek változásokat, az EKG és az EchoCG elvégzésére kerül sor.
Mielőtt rendelni egy hormonpótló terápia végezzen mammográfia, kolposzkópiás, kenet tanulmányok onkotsitologiyu, véralvadás, májfunkciós szintje lipoproteinek és a koleszterin. A fenti eljárások mindegyike szükséges az ellenjavallatok azonosításához.
Betegek ACL kell vizsgálni egy nőgyógyász, endokrinológus, neurológus, Mmmologista, kardiológus, urológus, endokrinológus.
megelőzés
A PKC megnyilvánulása maximálisan megakadályozza, és legalábbis jelentősen csökkenti a terápiát a kasztráció után.
A betegek után teljes petefészek eltávolítása feltétlenül laknak felügyelete alatt egy endokrinológus, nőgyógyász, mamologa, kardiológus, neurológus. Ha azonban már diagnosztizálták postcastration szindróma, ez is szüksége van egy szisztematikus ellenőrzése a hepatikus csövek, vérzéscsillapítás rendszere, a koleszterin, az állam a emlőmirigyek (ultrahang, mammográfia), végző denzitometriás.
Szükséges betartani az orvos kinevezését és ajánlását, a posztoperatív időszakban, valamint a kasztráció után hosszú idő után. Tartsa be a racionális táplálkozás elveit (zsíros, fűszeres, sült, sózott, friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztásának maximalizálására vonatkozó korlátozások). A kalciumban gazdag ételeket (túró, tej, sajt) és egy orvos felügyelete mellett kalciumkészítményeket is készítenek. Kihagyja az intenzív fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, teljesen aludni.
A stroke utáni szindróma súlyosságát a korrekciós terápia kezdetének időszerűsége és a rendellenességek megelőzése, a működés mértéke, az életkor, a premorbid háttere határozza meg. A preoperatív kezelést pszichoterápiás képzéssel kell kezdeni. A nőnek meg kell magyaráznia a műtét lényegét és a lehetséges posztoperatív birtokokat, mivel a tisztán feminista - menstruációs és genitális funkciók elvészek.
Nem gyógyszeres terápia - I. szakasz:
- reggeli gyakorlatok;
- általános masszázs;
- testmozgás;
- megfelelő táplálkozás;
- fizioterápiás kezelés (elektroanalgézia, az agy galvanizációja, nyakörv novokaiinnal, hét-nyolc eljárás);
- szanatórium kezelés - radon fürdők, balneoterápia, hidroterápia;
Nem-hormonális terápia-II. Stádium:
- A, C, E vitaminok - az intermedier agy állapotának javítását szolgálják, és képesek segíteni az első tüneteket is;
- A neuroleptikus gyógyszerek a fenotiazin-sorozatból készültek - a trifazin, a metazin, a frenolon, az etaperazin. Tevékenységük az intersticiális agy szintjén történik, a szubkortikális struktúrákon, egyesek úgy vélik, hogy patogenetikai hatásuk van. Kezdetben kis dózisokat használnak, és néhány hét múlva kettő értékeli a hatást. Fokozatosan csökkent a dózis.
- nyugtatók - elenium, diazepam.
Hormonoterápia - III.
A hormonterápia veszélyei:
- lehetséges a hiperplasztikus folyamat méhében kialakuló fejlődés;
- ösztrogén-gestagén gyógyszerek - leginkább gyermekkorban használatosak, ellenjavallatok lehetnek - thromboemboliás betegségek, diabetes mellitus.
A hormonterápia helyettesíthető, feltéve, hogy a PKS-től szenvedő nő több mint 45 éves, és nincs ellenjavallat az ösztrogén-hisztogén gyógyszerekre. A menopauza megjelenése után (többnyire ötven év után) sok nő egyszerűen nem akarja meghosszabbítani a menstruációt.
A ciklusos fogamzásgátló rendszerben két, háromfázisú készítményeket (divina, klimen, femoston, klinonorm, tricequence stb.) Használnak tartós méhben szenvedő betegeknél.
A csont-hormon terápiát nem írják elő, és általában ellenjavallt, ha méh vagy emlőmirigy rák, májbetegség, koagulopathia, thrombophlebitis.