Magas dózisú kemoterápia

Magas dózisú kemoterápia a klinikai onkológiában

Rák probléma továbbra is az egyik alapvető problémája nem csak a gyógyszer, hanem a biológia általában, mivel a fő kérdés carcinogenesisben - a mechanizmus az átalakulás egy normális sejt egy tumor nem teljesen tisztázott, bár a szó szoros értelmében forradalmi felfedezés, hogy megértsék a biológia tumorsejtek megtörtént az elmúlt 15 évben.

A klinikai onkológia legnagyobb reményei a kemoterápiára kerülnek. Ez az orvosi irányzat, amely gyorsan és sikeresen fejlődik és javul, hogy nagyszámú rákbetegségben a kezelés fő típusává vált. Még csak néhány évtized óta az első használata a rákellenes hatóanyag embihina (1946), valamint a portfolió chemotherapeutists egy nagy arzenál a rákellenes szerek különböző hatásmechanizmusú. Ez a terápiás tendencia már vitathatatlan sikert mutat a terjesztett tumoros betegek kezelésében.

A kemoterápia alapvetően új lehetőségeket nyit meg a magas dózisú kemoterápia alkalmazásával. A kemoterápiás szerek spektrumának és az antitumor szerek dózisának növelése lehetővé teszi a fázis specifikusságának és a tumor többszörös gyógyszerrezisztenciájának leküzdését, ami a kezelés hatékonyságának növeléséhez vezet. Hangsúlyozni kell, hogy jelenleg ezt a módszert alkalmazzák a legösszetettebb klinikai helyzetekben: a betegség elsődleges mellékhatásaival, visszaesésével és a standard kemoterápiás daganatokkal szembeni ellenálló képességgel. A hosszú távú polikémoterápia gyakorlatilag lehetetlen központi vénás katéter használata nélkül. Centrális vénás katéterezéséhez egy szabványos, és gyakran nincs alternatív módszert biztosítanak a kemoterápia, a teljes parenterális táplálás, hosszan tartó antibiotikus kezelés, többszörös transzfúziója vérkomponensek, figyelemmel kíséri a hemodinamikai paramétereket, és a koncentráció a citotoxikus gyógyszerek.

A vérrendszer tumorainak kezelése olyan erős citosztatikus terhelésekhez társul, amelyek sajnos a páciens halálát okozzák a citosztatikus terápiából. Néha a halálozások aránya eléri a 10-et (ez az arány folyamatosan csökken). De nincs kiút: ha nem használja a megfelelő gyógyszeradagokat, akkor minden beteg meghal.

Az utóbbi években súlyos sikert értek el a vérrendszer tumorainak - hemoblasztózisok kezelésében. Ezek a sikerek mind a high-tech diagnosztikai protokollok kidolgozásával, a program terápia bevezetésével, mind a kísérő kezelés és a transzfúziós biztonság javításával kapcsolódnak.

gyógyszer kemoterápiás nővér

A gyógyszeradagolás útvonala

A kemoterápiát elsősorban olyan malignus folyamatok szisztémás kezelésére fejlesztették ki, amelyek képesek a vért a véráramba viselni a test minden részében és károsítják vagy elpusztítják a tumorsejteket.

A kemoterápia intravénás beadását először 1943-ban végezték. a Yale Egyetemen a lymphoma kezelésében. A mai napig a tumorellenes szerek nem csak szisztémásan, de gyakorlatilag a test bármely részén is beadhatók: egy adott szervbe, természetes üregekbe és anatómiai osztályokba.

Az intravénás adagolás a szisztémás terápia legáltalánosabb módja; szisztémás expozíció orális, intramuszkuláris és szubkután - változatai. Regionális beadás magában foglalja topikális, intraarteriális, intrakavitális (hasi, pleurális üreg, perikardiális zsák) vnutrilyumbalnoe, intratekális, intraventrikuláris. Módszereket fejlesztettek ki a daganat belsejébe (intratumorális) ható gyógyszerek beadására.

A kemoterápiás részleg sajátosságai

A kemoterápia lebonyolítása összetett és felelős folyamat. Ez elsősorban a kemoterápiás gyógyszerekben rejlő kis terápiás indexnek tulajdonítható, azaz enyhe különbség a terápiás és toxikus (esetenként halálos) dózisban.

A nővér a legfontosabb link a kemoterápiás folyamatban. Jó és teljes mértékben megfelel az orvosi rendelvényeknek és a kemoterápiás gyógyszerek bevezetésének. A páciens állapotának megfigyelése a terápia alatt és utána, pszichológiai támogatás. Az egyik fő jellemzői az ápolók folytat kemoterápia - annak megértése, hogy sok a citosztatikumok használt érintkezik a bőr alatti szövet elhal a környező szövetekben. Ezek közé tartoznak a daktinomicin, a doxorubicin, az estramustin, az idarubicin, a mitomicin, a tenipozid, a vinblasztin, a vinkrisztin. A hangsúlyozott irritáló hatás a karmusztin, a dakarbazin, a mitramicin, az etopozid, a sztreptozotocin birtokában van.

Az extravasáció kialakulásakor a környező szövetek szenvednek. A károsodás meglehetősen súlyos lehet, beleértve az ínszalagokat, inak, mélyen csupaszodó fekélyeket, rendkívül fájdalmas és gyengén kezelhető