Klinika és amenorrhea méhformájának diagnosztizálása
Klinika és amenorrhea méhformájának diagnosztizálása
Betegek méh formájában amenorrhoea általában panaszkodnak csak a hiányában a menstruáció és a meddőség. A kivételek nők, akik amenorrhoea eredményeként következik be a nyaki atrozii legtöbbjük panaszkodnak fájdalomra, időnként éles, a has alsó részén előforduló minden hónapban 1-3 napig, egyfajta duzzanat a tejmirigyek, fejfájás, hányinger (molimina menstrualia). Az évek során, és gyengült molimina menstrualia először, majd eltűnik [Forest SK].
A vizsgálat során a betegek jellemzően nőstény fejlődést mutatnak, jól meghatározott primer és másodlagos szexuális jellemzőkkel. Hüvelyi vizsgálattal a méh mérete néha kisebb a szokásosnál. Ha a méh nyálkahártyája előtt gyanús az amenorrhoea méhformája, azt vékony műtéttel kell vizsgálni; a cervikális csatorna szintjén található elzáródással. Célszerű a hysterosalpingography (röntgendiffrakciós vizsgálat) elkészítése, amely az amenorrhea méh formájával jellemezhető.
A kaparás során figyelmet kell fordítani a méhfal állapotára: ha a kaparás során hegesedést észlel, a méh belső felületének "szabálytalanságait" határozzák meg. Gyakran, a curettage esetében a kopulában a méh test nyálkahártyája csekély vagy hiányzik. A hasnyálkahártya szövettani vizsgálatában az endometrium lehet atrófiás, hipoplasztikus vagy tuberkulózis endometritis.
A betegség kezdeti stádiumaiban a nyaki csatorna atresia esetén a méh test nyálkahártyája speciális változások nélkül is megvalósulhat. SK Lesnoy észrevételei szerint 46, a nők közül 15 normális volt, és Moiseenko szerint 12-ből 12-ből.
A tuberkulózis endometritisének hiánya szövettani vizsgálatban nem jelenti azt, hogy egy nő nem rendelkezik tubuláris genitálissal, melynek sérülése és a méh test nyálkahártyája van. A diagnózis tisztázása érdekében ajánlott a hysterosalpingográfia, Pirke és Mantoux reakciók, a Koch teszt [Malikhina RI Kolachevskaya EN Borima TV] végrehajtása.
Az amenorrhea hosszú méhformájával másodlagosan a petefészek meghibásodása léphet fel. A 17-CS ösztrogén és a gonadotropin kiválasztásának mértéke a norma szerint [Lesnoy SK Skornyakova MN]. Egy különleges, ritkán előforduló amenorrhoeával, amely a méh nyálkahártyájának nyálkahártyájába esik, és normális endometrium és petefészek ciklusban, a nők csak a menstruáció hiányára panaszkodnak. A terhesség és a szülés teljesen lehetséges.
A vizsgálatok a funkcionális diagnosztika észlelt egy teljesen normális petefészek működését, és nem érzékeli minden eltérés a norma ismételt kaparás a méhtest héj szövettani vizsgálata lekapart. A petefészkeknek a mûtétek során történõ vizsgálatakor nem voltak rendellenességek [Hoffmann].
Az amenorrhea méhformájának diagnosztizálása. A szív átmeneti méh forma amenorrea diagnózis hiányában menstruáció tartósított petefészek működését. hogy detektáljuk a dinamikus vizsgálat a bazális test hőmérséklete, tünet „tanuló” és citológiai hüvelyi kenetet. Az általános szabály az, meg kell határoznia az oka amenorrhoea, és ha ez együtt jár a fellépő abortusz és szülés, majd kizárni méhnyakon atresia mutatja nyaki érzékelő és hiszteroszalpingográfia.
Ügyeljen arra, hogy hajtsa végre a diagnosztikai kürettázs méh nyálkahártya szövettani vizsgálata lekapart. Detektálásához tuberculosis etiológiájú Ajánlott továbbá, hogy egy Pirquet reakciók Mantoux, Koch, mellkas röntgen, aspirációs a méh, majd citológiai és bakteriológiai vizsgálata, hiszteroszalpingográfia. Ha a diagnózis még mindig nehéz, célszerű diagnosztikai célra hormonterápiát végezni. Ha méh forma amenorrhoea miután az egyik során gyűrűs hormon menstrualnopodobnoe reakció nem megy végbe, úgy tűnik, [quater EI Rilley] más formáit amenorrhoea.
A diagnosztikai célú hormonterápia nem lehet egynél több ciklus, mivel az ösztrogének okozhatnak a tuberkulózis folyamatának súlyosbodását.
Amikor a differenciál diagnózis szükséges, hogy emlékezzen is, hogy a hiánya menstruáció oka lehet veleszületett anatómiai és, ritkábban, szerzett (diftéria, tífusz) atresia bármely szinten a hüvelyben, ha perforálatlan hymen. Ezekben az esetekben is vannak havi paroxizmális hasi fájdalom miatt a vér stasis fenti atrézia (hematocolpos, hemometra, gematosalpinks). A kezeletlen esetekben hematometra kialakulása vezet „tamponálás,” méh alkotnak egy mesterkeverék formájában amenorrhoea miatt sorvadás az endometrium kompressziós.