Fizikai antiszeptikumok
Olyan fizikai módszerek alkalmazását biztosítja, amelyek kedvezőtlen feltételeket teremtenek a sebek kialakulásában a baktériumok fejlődésében, a toxinok felszívódásában és a szövetek bomlási termékeiben.
A fizikai antiszeptikumok rendkívül fontos eleme a vízelvezetés. Csatornába létrehozásához használt vízelvezető sebek vagy üregek bedolgozás számukra az antibiotikumok és más hatóanyagok antiszeptikus hatása, mosására üregek. Lefolyókat lehet bevezetni az üregbe (hashártya, mellhártya, stb) a lumen a belső szervek (epehólyag, belek, húgyhólyag, stb.)
Ezt a módszert mindenféle seb kezelésére használják, a legtöbb mellkasi és hasi üreges műtét után, és a kapillárisosság és a hajók kommunikációjának alapelvein alapul. A vízelvezetés három fő módja van: aktív, passzív és ozmotikus vízelvezetés.
Aktív vízelvezetés (szívás)
Aktív vízelvezetéssel negatív nyomás keletkezik a lefolyó külső vége területén. Ehhez egy sűrített gumi körte, elektromos szívóeszköz, a Bobrov készüléke csatlakozik a lefolyókhoz.
Egyfajta aktív vízelvezetés a tartály tartalmának szétválasztása a három kanonos Subbotin-Perthes rendszer segítségével. amelyben a bankokat gumi csövekkel sorba kapcsolják. Az első bankot a seb vagy üreg tartalmának kiáramlására tervezték. A második fertőtlenítő folyadékkal van feltöltve, és a sebszint felett helyezkedik el. A harmadik üres és alacsonyabb. Amikor a folyadékot a második edényből a harmadikba helyezi a másodikba, egy kiürített tér keletkezik, amely az első edényben szopási műveletet biztosít.
A sebészi gyakorlatban a Redon vákuumos vízelvezetését gyakran használják. A módszer a következő: a palackot 100 ° C-ra melegített vízben gumidugóval lezárjuk. Hűtés közben a tartályban fokozatosan negatív nyomást hozunk létre 75-100 mm Hg-ig. Az ilyen rendszer csatlakoztatása a vízelvezetéshez a gyulladásos fókusz eltávolítását 180 ml-re növeli. váladékot.
Aktív vízelvezetés céljából az adagolt vákuumszívás alkalmazható az LL design OP-1 készülékével. Lavrynovych. A készülék lehetővé teszi egy meghatározott vákuum fenntartását 10-120 mm-rel. vízoszlop szinte korlátlan ideig.
A seb kiszivárgása kettős lumen vízelvezetéssel a N. N. szerint. Kanshin. A vízelvezetés egy 0,6-0,8 cm átmérőjű csőből áll, amelynek egyik falán egy 1-1,5 mm-es mikrotölcsér. A nagy átmérőjű csatorna szívószerként szolgál, a mikro öntöző a seb folyamatos öntözéséhez. Az aspirációt egy VK-1 akvárium vibrátor kompresszor alapján épített aspirátor segítségével végezzük.
Az aktív vízelvezetéshez szükséges feltétel a sebzárás, amelyet a bőrön át történő behatolással érünk el.
Passzív vízelvezetés
Az ilyen típusú vízelvezetéshez kesztyűgumi csíkokat használnak; úgynevezett "szivaros lefolyók", amikor egy gumigyantát helyeznek be a gumikesztyűbe, fertőtlenítő oldattal; gumi és polivinil-klorid csövek. Passzív vízelvezetéssel a folyadék kiáramlását az edények kommunikációjának elvével összhangban végezzük, így a vízelvezetésnek a seb alsó sarkában kell lennie, és a második szabad vége a seb alatt van.
A passzív vízelvezetés hátránya, hogy 8 óra elteltével a vérben és a gennyben áztatott géz megszűnik működésben, és a "sebződzáró" dugóvá válhat. A betegek napi 3-szoros kötődése lehetetlen és nem célszerű. Ezért annak érdekében, hogy a tampon ne okozzon akadályt a leeresztett seb kiáramlására, a sebet lazán kell behelyezni, így 8 óra elteltével a leereszthető seb kiáramlása a csatorna mentén végezhető el.
A pleura üregének elvezetésére széles körben alkalmazzák a Bulau által javasolt eszközt. ahol a folyadéknak a pleurális üregből történő mozgását használják a pleurális üreg és a tüdő térfogatának megváltoztatására a légzés alatt. A gumikesztyű ujját a cső külső végére helyezzük a pleurális üregbe, és rákötjük. A gumiszalag végén egy szeletet hozunk létre bemerüléssel, és a csövet az ujjával leeresztjük az antiszeptikus folyadékba. Ez a szelep kilégzéskor lehetővé teszi, hogy a pus ürüljen ki a pleurális üregből, és belélegzéskor megakadályozza a külső levegő és a folyadék bejutását a tartályból a gumiszalaggal.