Elsősegély a hypertoniás krízisnek
Az első képesség, hogy az a személy, aki elsődleges segítséget nyújt a hipertóniás betegek számára, a vérnyomás mérése. Ez a manipuláció mindenekelőtt szükséges, ha a hipertóniás válság gyanúja merül fel. Ellenkező esetben, csak a tünetekre összpontosítva, tévesen értelmezheti őket, ami hibákat okoz az elsősegélynyújtásban. Elvégre, ha például, arcpír vagy látássérült szélütés által okozott, nem hypertoniás krízis, a kábítószer-használat, hogy csökkenti a vérnyomást, vezethet alacsony vérnyomás, amely csökkenti a vér áramlását az agyba, és a helyzet még súlyosabb a beteg számára.
Az artériás nyomást bármilyen rendelkezésre álló javítható eszközzel - mechanikus, félautomata vagy automatikus - mérni lehet. Azonban minden esetben a mérést háromszor kell megismételni, hogy a vérnyomás értékét pontosabban határozzák meg. Ez nagyon fontos. Ha egy mérési eredmény nem lesz megfelelő, először is, hogy bizonyos külső tényezők (zaj), másrészt, mert a az úgynevezett szindróma „fehér köpeny” (fokozott válasz orvosi személyzet vagy bármely segítő). Az a személy, aki rosszul érzi magát és fél az egészségéért, különösen ideges és érzékeny. Mindez stressz és tapasztalat társul, amelyben az artériás nyomás tovább fokozódik. Ezért a vérnyomás elsõ mérése, különösen akkor, ha ez az eljárás kevéssé ismert a beteg számára, gyakran felfûzõ adatokat ad. Ehhez háromszor meg kell ismételni a mérést. A beteg fokozatosan megnyugszik, és harmadszor az eredmények a legpontosabbak.
A válságok alatt a vérnyomás ritkán fordul elő normálisan. Különleges gyógyszerekre van szükség, de a befogadással együtt a betegnek nem gyógyszerellátást kell biztosítani. Szükséges annak biztosítása, fizikai és érzelmi nyugalom, növényi vagy jobb fel, és próbálja megnyugtatni a személy, mert a magas vérnyomás gyakran kíséri szorongás, ingerlékenység vagy sírás. Tanácsos segíteni egy jól szellőző, csendes helyiségben, mivel az oxigénhiány, az éles szagok és a zaj csak a magas vérnyomás-értékek fenntartásában segít. Bright világítás is el kell kerülni, különösen, ha létrehoz fénycsöveket - villan, amely létrehoz egy extra megterhelést jelent a szemét, és úgy érzi, rosszabb.
A hypertoniás válság miatt a véráramlás gyorsulása miatt a betegek gyakran panaszkodnak a hőérzetre. Javasolnia kell egy személynek, hogy kinyomja az ing felső gombjait, és hideg összenyomódást ajánl. A homlokra kerül, és megváltozik, ahogy a szövet felmelegszik, azaz 2-3 percenként. Egyszerűen törölheti a beteg arcát és nyakát egy nedves ruhával. Ha egy személy annyira rosszul érzi magát, hogy nem tudja kinyomozni az ingét, vagy nem alkalmazza a tömörítést, meg kell tenni neki.
A hypertoniás válságok miatt egyes emberek aggódnak az émelygés miatt, ritkán hányás. Ha a beteg ilyen panaszokat tesz, akkor készen kell álljon segíteni és amikor hányni fog - tegye az oldalára, készítsen egy medencét, szájvizet és egy tiszta törülközőt.
Amint már említettük, a magas vérnyomásos válság általában olyan betegeknél fordul elő, akik hosszú ideig betegek, és valószínűleg kezelésben részesülnek, ami azt jelenti, hogy segítséget nyújthatnak azáltal, hogy hozzáférhetnek személyes segédeszközhöz. Szerencsére a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nagyon sokak, könnyen hozzáférhetőek és szinte minden lakásban vannak, még akkor is, ha a lakosság körében nincs magas vérnyomás. Ha egy személynek magas vérnyomásos válsága van az utcán, akkor minden gyógyszertárnak számos ilyen gyógyszer van.
Ha egy hipertóniás válságban szenvedő személyt segít, két alapvető szabályt kell figyelembe venni. Először is, bármilyen gyógyszert használnak, szem előtt kell tartani, hogy mindegyik nem jár azonnal. A hatás a tabletta bevétele után 15-40 perc után következik be, és mivel a gyógyszer felszívódik, hatása fokozódik. A maximális hatást általában a beadás után 2-3 órával megfigyelhetjük. Ezt szem előtt tartva, nem kellene mérni a vérnyomását követően szinte azonnal a beteg ivott egy pirulát: miután ilyen rövid idő alatt a hatás nem lesz olyan túlzott sietség hibákhoz vezethet az intézkedéseket. A vérnyomás korai mérésével úgy tűnik, hogy a gyógyszer nem hatékony; ennek eredményeképpen a páciens egy vagy több adagot vagy általában egy másik gyógyszert kap. Ennek eredményeképpen ezek az alapok, amelyek megfelelő időben járnak el, nemcsak a vérnyomás éles csökkenését okozzák, hanem a pácienst egy másik szélsőséges hipotenzióhoz vezethetik. Hirtelen vérnyomás változásokat, átmenet hipertóniás hipotóniás állam létrehoz egy hatalmas terhet ró a szív, az agy, a vérerek és a vesék. Ennek eredményeképpen az egészség és a szövődmények romlása várható. Az ilyen következmények elkerülése érdekében a vérnyomást legfeljebb 15 percenként kell értékelni.
A második szabály a vérnyomásesés mértékének pontos kiszámítása. Látva, hogy a tűmérő tűje kezd mozogni a 160, 180 vagy 200 mm Hg-os számokon. Art. (ez nagyon magas számokról van szó), aki segít, ha nem orvos, önkéntelenül pánikba esik. Természetesen a lehető leghamarabb felmerül a vágy, hogy a pácienst a 120-130 Hgmm-es artériás nyomás alakjához hozzák. Art. Ezt nem szabad elvégezni. Nem komplikált hipertóniás válságokban (ha nincs szívritmus, végtagmozgás, tüdőödéma jelei), a vérnyomáscsökkentés mértéke 15-20 Hgmm. Art. óránként. A hypertoniás krízisek kezelésére vonatkozó nemzetközi iránymutatásokban olyan sémákat is javasolnak, amelyek segítségével a páciens 2-3 napig visszakerül a szokásos vérnyomásra. Ezért a személy túlterhelése gyógyszerekkel nem szabad. Ha a sürgősségi ellátás biztosításában legalább a vérnyomáscsökkenés tendenciája van, ez már jó.
Mielőtt egy gyógyszert adna egy személynek, meg kell tudni, hogy a vérnyomás a szokásos időben milyen értékeket ad a betegnek. Törekedjen arra, hogy csökkentsük a vérnyomást a szokásosnál kisebb értékekre. Az anginás és az artériás hipertónia miatt szenvedő idősek többségénél a "kényelmes" vérnyomás 140 és 90 mm Hg. Cikk.; egészségesnek tekinthető magasnak, de ilyen páciens számára ezek a számok lesznek a normák.
A hipertóniás válságok elleni küzdelem érdekében speciális kezelési módok vannak. A kórházakban dolgozó mentőhadnagy alkalmazottai általában több gyógyszert is használnak, amelyeket egy bizonyos sorrendben adnak be. Az orvosi ellátás előtti ellátáshoz nem szükséges a fenti rendszerekhez való ragaszkodás, különösen mivel a legtöbb esetben intravénás kábítószer-beadásra van szükség. Csak meg kell találnia a megfelelő gyógyszereket, tudja, hogyan alkalmazza őket, és képzeljék el nekik az ellenjavallatokat.
A nifedipint korábban hipertóniás krízisekben szinte mindig alkalmazták. Ajánlott rágni vagy elfogyasztani, vízzel lemosni 10 mg kezdeti dózisban (1 tabletta). 20-30 perces gyengeséggel a gyógyszer ismételt felhasználása megengedett. Annak ellenére, hogy a nifedipin gyorsan és hatékonyan csökkenti a vérnyomást, érdemes megemlíteni az ellenjavallatokat. Nem szabad olyan súlyos szívbetegségben szenvedőknek (legutóbbi szívinfarktus, súlyos angina). Ezen túlmenően, ha a beteg tünetei angina, miokardiális infarktus vagy tüdőödéma idején válság (mellkasi fájdalom, légszomj), nifedipin szintén szigorúan ellenjavallt.
A kaptopril gyors hatású gyógyszerekre is vonatkozik. 25-50 mg-os dózisban van a nyelv alatt. A gyógyszer legalább ellenjavallt, jól tolerálható és hatékonyan csökkenti a vérnyomást. A captopril szedése során szorosan figyelemmel kell kísérnie a vérnyomásváltozás dinamikáját, mert túlságosan élesen csökken.
Az anaprilin (20-40 mg), a metoprolol (25-50 mg) és a karvedilol (12,5-25 mg) ugyanazon gyógyszercsoportba tartozik, és hasonló hatást fejtenek ki. Csökkentik a vérnyomást és lassítják az impulzust. Ebben az összefüggésben a gyógyszerek ellenjavalltok azoknál a betegeknél, akiknél az impulzus értéke kevesebb, mint 60-65 ütés percenként. Mielőtt bármelyik gyógyszert felajánlhatja egy betegnek, azt is tisztázni kell, hogy van-e szívműködési zavara (blokád) és tüdőbetegsége (például bronchiális asztma). Ilyen körülmények között nem alkalmazhatók.
A nitroglicerin az angina-rohamok kezelésére szánt gyógyszer. De a szív edényén végzett fellépés mellett ez a gyógyszer hatással van az érrendszer más részeire is. Az artériák és a vénák terjeszkedése a vérnyomás csökkenéséhez vezet, ami szintén használható hipertóniás válság esetén. Különösen a nitroglicerint jelentik azoknak, akiknek a mellkasi fájdalmuk van a megnövekedett vérnyomás hátterében. Alkalmazása nitroglicerin (ez lehet nem csak a tabletták, amelyeket figyelembe a nyelv alá, hanem a spray formájában) tisztában kell lennie a lehetséges mellékhatásokat, a leggyakoribb, amely - a fejfájás.
Számos idős ember, akik artériás hipertóniában szenvednek, jól ismeri a régi gyógyszert - a papaverin-hidroklorid és a dibazol oldatainak intramuszkuláris befecskendezése. Most ez a gyógyszercsalád nem tekinthető teljesen hatékonynak, de alapok hiányában is használhatja.
A fennmaradó gyógyszerek, amelyeket a hypertoniás krízis leküzdésére használnak, intravénás beadásra szánnak, ami használatuk során kellemetlenséget okoz (enalaprilát, magnézium-szulfát stb.). Általában a mentőorvosok és a kórházak gyakorolják őket. Néha a furoszemid tablettákban vagy intramuszkuláris beadásra alkalmas oldatokban (20-40 mg) használják a vérnyomás normalizálására a kórház előtti ellátásban. Gyorsan eltávolítja a testből a folyadékot, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Mindazonáltal ez a gyógyszer számos mellékhatással járhat, ezért jobb, ha más gyógyszereket szeretne a fent leírtnál előnyben részesíteni.
A hypertoniás válság nemcsak otthon, vagy munkahelyen történhet, ahol a gyógyszerek mindig rendelkezésre állnak, de a városon vagy az országon kívül is. Ebben az esetben szükséges a betegnek a klinikára történő szállításához szükséges intézkedések megtétele, ahol képesek lesznek képesített orvosi ellátásra. Az orvosi ellátás előtti intézkedések keretében a legnagyobb figyelmet kell fordítani a nem gyógyszeres módszerekre, amelyeket korábban leírtunk. A Dacha elsősegély-készletben szinte mindig megtalálható a görcsoldók (papaverin-hidroklorid, drotaverin-hidroklorid stb.). Egyéb gyógyszerek hiányában hipertóniás krízisben szenvedőknek is fel kell ajánlani őket. Van értágító hatásuk, és képesek valamennyire javítani az egészségi állapotot.
Vannak olyan betegcsoportok, akikben gyakran előfordulnak hipertóniás válságok, amelyek önmaguk ellen harcolnak. De ha bizonyos gyógyszerek szedése után javul a betegség és a vérnyomás csökken, ez nem ok arra, hogy elfelejtsék a betegséget és továbbra is békésen éljenek. Szükséges egy olyan helyi orvoshoz fordulni, aki előírja a vizsgálat elvégzését és az artériás magas vérnyomás kezelését, vagy kinevezi, ha a páciens korábban nem vett be gyógyszert.
A fejlett hipertóniás válsághelyzetben a legmegfelelőbb magatartás a mentők csoportjának hívása vagy a kórházi befogadási osztályba való bejutás, valamint a kórház előtti szakaszban olyan vércseppeket szed, amelyek csökkentik a vérnyomást. Néha a hipertenzív válságok olyan súlyosak, hogy szövődményeket okoznak - myocardialis infarktus, stroke, tüdőödéma, veseelégtelenség, vérzés. Ez a szervek súlyos károsodásának köszönhető, melyet a magas vérnyomás károsít.
Egy speciális megközelítés terhes nőknél magas vérnyomású válságokat igényel. A terhesség szövődményei a vérnyomás hirtelen emelkedésével járnak, például az eclampsia és a pre-eclampsia, amelyek veszélyeztetik a magzat életét és az anya egészségét. Ha egy terhes nőnek megnövekedett a vérnyomása, haladéktalanul kórházba kell kerülnie kórházban. A gyógyszerek önálló alkalmazása tilos, mivel káros hatással lehetnek a magzatra.