Corvitol - használati utasítás, indikációk, dózisok
A kibocsátás és az összetétel formája
Korvitol előállított tabletták: White, csap, kerek, egyoldalú kockázati letörés (10 db buborékcsomagolásban, 3, 5, 10 a buborékfólia karton csomagolás.).
Az 1 tabletta összetétele magában foglalja:
- Hatóanyag: metoprolol-tartarát - 50 mg (Corvitol 50) vagy 100 mg (Corvitol 100);
- Segédkomponensek (ill.): Laktóz-monohidrát - 110,5 / 221 mg; Povidon K30 - 3,5 / 7 mg; kroszkarmellóz-nátrium - 8/16 mg; magnézium-sztearát - 2/4 mg; talkum - 2,5 / 5 mg; kolloid szilícium-dioxid - 1/2 mg.
Használati utasítások
- Arteriális hipertónia, beleértve a hiperkinetikus típust (monoterápiában vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel egyidejűleg);
- Szívritmuszavar (kamrai extraszstol, supraventrikuláris tachycardia);
- tachycardia;
- Migrénes rohamok megelőzése;
- Ischaemiás szívbetegség: a miokardiális infarktus másodlagos megelőzése, angina-támadások megelőzése.
Ellenjavallatok
- A szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
- Sinoatrial blokk;
- Kardiogén sokk;
- AV blokk II és III fokozat;
- Kimondva bradycardia (kevesebb, mint 50 ütem percenként);
- A szinuszcsomó gyengesége szindróma;
- A perifériás keringés súlyos megsértése;
- A hercegség angolája;
- Akut szívizominfarktus (PQ intervallum 0,25 másodpercnél hosszabb, pulzusszám kevesebb mint 45 ütés / perc, szisztolés nyomás kisebb, mint 100 Hgmm);
- Arteriális hipotónia (miokardiális infarktus szekunder prevenciójában - szisztolés nyomás 100 mmHg alatt);
- A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) vagy a verapamil egyidejű intravénás beadásának egyidejű alkalmazása;
- Szoptatási időszak;
- Kor 18 éves korig (a Corvitol biztonságossága és hatékonysága a betegek e korcsoportja esetében);
- A gyógyszer és egyéb béta-blokkolók összetevőivel szembeni túlérzékenység.
A Corvitol óvatosan kell alkalmazni óvatos betegek, valamint a következő állapotok / betegségek esetén:
- Metabolikus acidózis;
- Diabetes mellitus;
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (krónikus obstruktív bronchitis, emfizéma);
- Bronchiális asztma;
- pszoriázis;
- Myasthenia gravis;
- A perifériás hajók betegségeinek megtagadása (Raynaud-szindróma, intermittáló claudicatio);
- phaeochromocytoma;
- Krónikus vese- és / vagy májelégtelenség;
- 1. fokozat AV-blokád;
- Depresszió (ideértve az anamnézist is);
- pajzsmirigy-túlműködés;
- Terhesség.
Adagolás és adminisztráció
A Corvitol-t étkezés után szájon át kell bevenni. A tablettákat lenyelni kell, nem folyékonyak és kis mennyiségben kiszereltek. Szükség esetén a tablettákat fel lehet osztani.
Napi 1 alkalommal történő bevételkor a Corvitolt reggel kell bevenni, dupla bevitellel - reggel és este. A terápia folyamata időben nem korlátozott, és a betegség lefolyásának sajátosságai határozzák meg.
Az artériás magas vérnyomás és az angina kezelésére a Corvitolt napi egyszeri adagban 100 mg-os vagy napi kétszeri adagban kell beadni 50 mg-ra. Szükség esetén az adag naponta kétszer 100 mg-ra növelhető.
Tachycardia, funkcionális szívbetegségek esetén a Corvitol-t 50-100 mg kezdeti napi dózisban kell bevenni 1-2 osztott dózisban.
A migrénes rohamok megelőzésére a gyógyszert naponta egyszer, napi 100 mg-ra vagy naponta kétszer 50 mg-ra kell beadni. Az orvos felügyelete alatt végzett javulás után az adag csökkenthető.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint a hemodialízis esetén a dózist nem szabad megváltoztatni.
A máj funkcionális megsértése esetén a klinikai állapottól függően csökkenteni kell a Corvitol adagját.
Mellékhatások
A terápia során egyes testrendszerekben kialakuló rendellenességek kialakulhatnak:
- Szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió (szédülés, eszméletvesztés), palpitáció, sinus bradycardia, jelzett vérnyomás csökkenés; ritkán - egy átmeneti rosszabbodása jelei a pangásos szívelégtelenség (nehézlégzés, ödéma, duzzanat az alsó része a lábak és / vagy láb), aritmiák, csökkent kontraktilitás a szívizom, a megnyilvánulása érszűkület (hűtés az alsó végtagok, a megnövekedett perifériás keringési rendellenességek, Raynaud-szindróma), cardialgia, károsodott szívizom vezetési ;
- Központi idegrendszer: gyengeség, fáradtság, szédülés, paresztézia a végtagokban (a betegek időszakos sántítás és Raynaud-szindróma), fejfájás, csökkent figyelem, lassuló mentális és motoros reakciók, szorongás, depresszió, álmatlanság, álmosság, rémálmok, gyengeség szindróma , rövid távú memóriazavar vagy zavartság, izomgyengeség;
- Emésztőrendszer: májenzimek fokozott aktivitása, hányás, hányinger, szájszárazság, székrekedés, hasi fájdalom, hasmenés, ízváltozás; egyes esetekben - hiperbilirubinémia;
- Légzőrendszeri: orrdugulás, légszomj, nehézkiadás (bronchospasmus a gyógyszer nagy dózisban való felírása során - szelektivitás és / vagy hajlamos betegek elvesztése);
- Endokrin rendszer: hypoglykaemia (inzulint kapó betegeknél); ritkán - hypothyreosis, hyperglykaemia (inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél);
- A hematopoiesis rendszere: ritkán - agranulocytosis, thrombocytopenia (szokatlan vérzés és vérzés), leukopenia;
- Érzékszervi szervek: ritkán - tinnitus, csökkent nyirokfolyadék szekréció, csökkent látás, conjunctivitis, fájdalom és száraz szemek, nátha;
- Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, kiütések;
- Bőrreakciók: izzadás, psoriasisos bőrreakciók, a psoriasis fellángolása áramlás, a bőr vérbőség, fotodermatózis, kiütés, alopecia reverzibilis;
- Egyéb: fájdalom az ízületekben vagy hátul; egyes esetekben - a testtömeg enyhe emelkedése, a potencia és / vagy a libidó csökkenése.
Különleges utasítások
Ha pulzusszáma percenként 50 ütem alatt van, konzultáljon orvosával.
A cardioszelektivitás 200 mg-nál nagyobb napi dózis mellett csökken.
A Corvitol kezelése a szívelégtelenségben csak a kompenzáció szakaszában kezdődhet.
A gyógyszer lemondását fokozatosan kell elvégezni, csökkentve a dózist 10 napon belül. A terápia hirtelen abbahagyása esetén lehet kivonási szindróma (fokozott vérnyomás, fokozott angina pectoris). Különös figyelmet kell fordítani az angina pectorisban szenvedő betegekre.
A metoprolol elfedheti a tireotoxicózis klinikai tüneteit (pl. Tachycardia). A tireotoxikózisban szenvedő betegeknél a gyógyszer hirtelen feloldása ellenjavallt, mivel ez tüneteket okozhat.
A Corvitol szedése esetén növelheti a perifériás artériás véráramlás tüneteit.
A kontaktlencséket használó betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a béta-blokkolók terápiája során a könnyfüst-termelés csökkenhet.
A Corvitol anginás pectoris alkalmazása esetén az adagnak pulzusszámot kell biztosítania 110 ütés / perc, 55-60 ütem / perc tartományban.
A terápia során fokozható a túlérzékenységi reakciók súlyossága (terhelt allergológiai anamnézissel) és a szokásos adagok epinefrin adagolásának hiánya.
A Corvitol bejutása a diabetes mellitusban hypoglykaemiával indukált tachycardiát maszkolhat.
Szükség esetén a Corvitoit a pheochromocytomában szenvedő betegek alfa-blokkoló kezeléssel történő egyidejű kezelésére; a bronchiális asztma - béta2-adren-stimuláló szerek.
A műtét szükségességét illetően figyelmeztetni kell az aneszteziológust a kezelésre (az általános érzéstelenítést minimális negatív inotrop hatással kell kiválasztani), a gyógyszereltávolítás nem ajánlott.
Fokozza a hatást a béta-blokkolók olyan szerek, amelyek csökkentik az ellátási katecholaminok (például, reszerpin), így kapó betegeknél ezek a kombinációk a gyógyszerek, amelyeket meg kell állandó orvosi felügyelet korai felismeréséhez bradycardia vagy túlzott vérnyomáscsökkenés.
Idős betegeknél javasolt a májfunkció rendszeres ellenőrzése.
A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeket a veseműködés szempontjából ellenőrizni kell.
Ha a Corvitol-t egyidejűleg klonidinnel szedik, az utóbbit csak néhány nappal a Corvitol szedése után le kell állítani.
Javítás adagolási rend (néha eltávolítása a gyógyszer) lehet szükség csak abban az esetben, idős betegek növekvő bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés per perc), kamrai aritmiák, kifejezettebb vérnyomáscsökkenés (szisztolés vérnyomás 100 alatt Hgmm), bronchospasmus, AV blokkok, súlyos funkcionális rendellenességek a májban.
A depresszióban szenvedő betegek állapotának speciális ellenőrzése szükséges. A depresszió által kiváltott béta-blokkolók kialakulásával a terápia megszakításához ajánlott a depresszió.
A kezelés ideje alatt megfelelő ruházatot kell viselni, mivel a Corvitol fényérzékenyítést okozhat.
A terápia időtartama alatt tartózkodni kell a motoros közlekedés irányításától és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásától, amelyek a páciensektől a pszichomotoros reakciók sebességét és a figyelem magas koncentrációját igénylik.
Kábítószer kölcsönhatások
A Corvitol és bizonyos gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor nemkívánatos hatások léphetnek fel:
- A monoamin-oxidáz inhibitorai - a vérnyomáscsökkentő hatás jelentős növekedése (a gyógyszerek kombinációja nem ajánlott, a MAO-gátlók és a Corvitol bevitel közötti szünet nem lehet kevesebb 14 napnál);
- Inhalációs anesztézia (szénhidrogén származékok) eszközei - fokozott artériás hipotenzió kialakulásának kockázata és a myocardialis funkció elnyomása;
- Verapamil (intravénás beadás) - szívleállás lehetséges;
- Nifedipin - a vérnyomás jelentős csökkenése;
- Etanol - fokozott nyomást gyakorol a központi idegrendszerre és fokozott a vérnyomáscsökkentés veszélye;
- A teofillin, a béta-adrenostimulyatorov, ösztrogének (nátrium-visszatartás), kokain, indometacin és más nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nátrium-visszatartás és elzáródása a prosztaglandin-szintézis a vese által) - csillapítása a vérnyomáscsökkentő hatást Korvitola;
- Érzéstelenítés - a cardiodepresszív hatás összegzése;
- Ergot alkaloidok - a perifériás keringési rendellenességek fokozott kockázata;
- Az inzulin - növeli a hipoglikémia kockázatát, megnövekedett súlyosságot a tünetek és a nyúlás, maszkolás egyes tüneteinek hipoglikémia (izzadás, tachycardia, megnövekedett vérnyomás);
- Orális hipoglikémiás szerek - lehetőségük van csökkenteni hatásukat;
- Verapamil, alfa-metildopa, diltiazem, reszerpin, antiaritmiás szerek (amiodaron), guanfacin, klonidin, jelenti az általános anesztézia és szívglikozidok - lassítják a szívfrekvenciát és a depresszió AV-vezetési;
- Vérnyomáscsökkentők, diuretikumok, nitroglicerin vagy kalcium-csatorna blokkolók lassú - esetleg éles vérnyomáscsökkenés, extra gondosságot kell kombinálva prazosin;
- Az immunterápiás allergiákra vagy allergiakivonatokra alkalmazzák a bőrpróbákhoz - nő az anaphylaxis vagy a szisztémás allergiás reakciók kockázata;
- Induktorok mikroszomális májenzimek (barbiturátok, rifampicin) - fokozott metabolizmusának metoprolol, metoprolol-csökkentő plazmakoncentrációja és csökkentek a hatása;
- Lidokain - csökkenti a clearanceet és fokozza a vérplazmában való koncentrációját;
- Mikrozoomiális májenzimek (orális fogamzásgátlók, cimetidin, fenotiazinok) gátlói - a metoprolol koncentrációjának növekedése a vérplazmában;
- Antidepolarizáló izomrelaxánsok - hatásuk hosszantartó és hosszantartó;
- Jódtartalmú radiopátiás anyagok intravénás adagolás esetén - az anafilaxiás reakciók kockázata nő;
- Kumariny - meghosszabbítja antikoaguláns hatását.
Ha a klonidint és a metoprololt egyidejűleg veszik, a Corvitol törlésekor a klonidint néhány nap múlva meg kell szakítani (az elvonási szindróma kockázata miatt).
A tárolás feltételei
A gyermekek elérhetõségét 30 ° C-ig tartsa.
Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
Hiba történt a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.