Az ideiglenes fogak helyreállítása védő koronák alkalmazásával

előző ◈ a következő

Az átmeneti fogak helyreállításának modern technológiái.

A komplikációk okozta okainak elemzése az ideiglenes fogak kezelésében azt mutatja, hogy a legtöbb esetben szivárgó helyreállításhoz társulnak.

Az ajánlások szerint EAPD (European Academy of gyermekgyógyászati ​​fogorvosok) számára átfogó helyreállítás és (vagy) kör alakú elváltozások tejfogak és helyreállítások esetekben kisgyermekeknél altatásban kell előnyben részesíteni védő acél korona.

Az ideiglenes fogak helyreállítása védő koronák alkalmazásával.

Jelenleg normál stancolt nikkel-króm korona kompozit bélés rágó és az elülső fogak az orosz fogászati ​​piacon (NuSmile), és a korona nélkül, amely a rágás csoport (3M ESPE).

A koronák megismétlik az anatómiai alakot, a hajlított felületen hajlamosak arra, hogy jobban illeszkedjenek az illesztési folyamat során, és minden egyes foghoz megfelelő méretű különböző méretűek legyenek.

Az ideiglenes fogak helyreállításának előnyei szabványos fém koronákkal:

  • -Az a képesség, hogy a fogat nagymértékben károsítja több felületen, amikor a komformátorok és kompozitok helyreállítása nem hatékony.

  • -Az ideiglenes fogszövetek zárt bevonata, csökkentve a szekunder és visszatérő kórisme valószínűségét.

  • - Az anatómia és az ideiglenes fogfunkció maximális helyreállítása, valamint az esztétika (koronák használata összetett béléssel).

  • -A módszer alkalmazása mind a helyi, mind az általános érzéstelenítésben.

Szabványos védőkorongok használatára vonatkozó jelzések:

1. kiterjedt karcsús elváltozások: - több mint 2/3 az 1 osztályban;

- a 2. üreg a gumi szintjén vagy annak alatt;

- kombinált üregek mind az elülső, mind az oldalsó fogak occlusális, vestibularis és palatális felületén.

2. A karízos folyamat nagy aktivitása (6 vagy több fog sérülése) és magas a caries kialakulásának kockázata.

3. Az időleges fogak zománcszerű szisztémás hipoplaziaja, melyet a fogszuvasodás okozott.

4. Imperfect amelo és dentinogenezis.

5. Átmeneti fog helyreállítása endodontikus kezelés után.

6. Az ideiglenes fog korona törése.

7. Bruxism.
Ellenjavallatok:

  1. Intolerancia a nikkel-króm ötvözetre.

  2. A fogcsonk kevesebb, mint 2 mm.

  3. A gyökér reszorpció a gyökér hossza több mint fele.

A védő koronák alkalmazásának módja:

  1. Érzéstelenítés.

  2. Csökkentse a fogkorona magasságát.

Kiválasztás elzáródás hátsó fogak végzett durva gyémánt fúróval magassága 1-1,5 mm megtartása relief rágóizmok felülete (egyenletesen csökken szövet a repedések és a halmok).

Az elülső fogak korona része ¼-vel csökken, mert ezeknek a fogaknak a védőkorongja összetett bélés.

3. Körüli felületek boncolása:

A disszekció a párkány létrehozása nélkül történik. A gyémánt piquid bór hegyes hegyével 1,5-2 mm kemény szövetet távolít el az approximális felületektől. A szomszédos fogak jelenlétében fémszalaggal és (vagy) ékkel kell védeni. Elkerülhetetlen a hasnyálmirigyből való vérzés, ezért a maximális felülvizsgálat feladatának megkönnyítése érdekében szükség van a léghűtéses hűtésre.

4. A vestibularis és a palatalis (nyelvi) felületek előkészítése.

Minimálisan kell végrehajtani annak érdekében, hogy eltávolítsák a szöveteket a prigesnevogo henger görgőjében és a fogak vestibularis felületeinek lappangását. Ezt a fázist gyémánt pitting bórral is elő lehet állítani.

  1. Sima élek.

Lehetőség van olíva- vagy repedésbór előállítására a készítmény széleinek kerekítése céljából.

  1. A korona kiválasztása.

Kiválasztásához bitet használunk mezodisztális fogak mérete, mért vastagsága vagy más mérőeszköz elkészítése előtt, vagy a távolság érintkezési pontjai között a szomszédos fogak. Az ideiglenes molárok koronáját először a nyelvi oldalon kell elhelyezni, majd az arcát. Megfelelő méretű, a koronának kissé nyomva kell lennie a fogon. Nem szabad "kiegyensúlyozó" hatást kifejteni. A korona 1-1,5 mm-re kell a gingivális barázdába. Szükség esetén a korona szélét koronás ollóval vagy csiszoló tárcsával lehet átírni. Ha a koronát magasságra korrigálták, akkor a széleket hajlítsa meg a koronák vagy bimbók hajlításához, és karborundum kővel és polírozó gumikkal simítsa ki.

  1. Koronázás.

A koronák cementesítéséhez SIC, polikarboxilát, cink-foszfát-cementeket használunk. A koronát szinte teljesen cementtel tölti fel, és a fogon először a nyelvi (palatine) felületre van felszerelve, majd az arcán. A nyelvi vagy palatinális felületek jelentős megsemmisülése esetén a koronát a nagyobb méretű szövetekből a kisebbekhez rögzítik. A korona felszerelését követően a betegnek be kell zárnia a fogait. A felesleges cementet egy szondával és egy csomózott egycsomóval ellátott fogselyem eltávolítja, amelyet az interdentális tereken végzünk. Közvetlenül a korona behelyezése után a fogíny árnyalata fehéres árnyalatot kap, amely a kapillárisok összenyomásával társul, mivel a korona 1-1,5 mm-re van a gumi alatt. 5-10 perc elteltével a gingivális margó cyanoticus árnyalatot kap. A gumi elszíneződésének jelensége általában 30-60 perc elteltével eltűnik.

Egy kis felülbecsléséhez elzáródás - a megjelenése repedések a 1-2 mm-es beállítás után korona nem jelent problémát, az ideiglenes fogak napokig igazítani minden kényelmetlenség nélkül és hatása a betegben.
Ha két szomszédos fogra szükség van a koronák felszerelésére, a koronák kiválasztását és rögzítését egyszerre kell elvégezni.

A második időleges móló disztális felszínének kezelésére is szükség van, még abban az esetben is, ha az első állandó móló még nem tört ki, mert egyébként az állandó moláris megtartása okozható.
Lehetséges problémák a koronák használatával és a megoldás módjával:


  1. A korona nem ül le a hozzávetőleges felületről. Ennek az az oka, hogy az előkészítés folyamán megalakult a párkány. A proximális nyaki régió oldat-újrakezelése éles hegyű merevítő bórral.


  1. Korona a korrekció után a magassági egyensúlyra a fogon. Ennek az az oka, hogy a korona szélei már nem fedik le szorosan a fogak nyakát. A megoldás a szélek csipesszel történő meghajlítása.


  1. A korona jól illeszkedik a foghoz, de erős fogfehérítést okoz. Ennek az az oka, hogy talán a korona túl mélyen elmerül az íny alatt. A megoldás a korona merítésének mérése azáltal, hogy a gingivális él szintjét rajzolja a szonda éles csúcsával vagy a jelölővel. Ha a koronát 1,5 mm-nél nagyobb mélyedésbe merítjük, vágjuk le a koronát a magasságra, majd hajlítsuk meg és tisztítsuk meg a szélét.


  1. Nem lehet, hogy vegye fel a koronát a mezodisztális méretét. Az ok - talán van pozadistoyaschego mesialis elmozdulása a fog miatt fogszuvasodás megsemmisítése approximalis felületre. Megoldás - bites forgatóképesség (egy kis kiterjesztése a fogazat), vagy kompressziós Crampon csipesszel (anélkül, koronák, kompozit anyagú bélés) az mezodisztális irányban követő podgibaniem élek.

Az elülső csoport ideiglenes fogainak helyreállítása celluloid sapkák használatával.

Leggyakrabban az ideiglenes frontális fogak kiterjedt sérülései a gyermekeknél a "tejpalack" fogszuvasodásához kapcsolódnak.

A manipulációk sorrendje:

  1. Diagnózis.

  2. Érzéstelenítés.

  3. Celluloid sapka kiválasztása.

  4. Minden karikatikus szövet eltávolításra kerül.

  5. A kúpos gyémánt bór használatával a fog rövidül.

  6. Körülbelül a felszínt földelni kell. 1. ábra.

1. ábra. Az approximált felületek felületi csiszolása, amikor a fogat celluloid sapkával helyreállítják.

  1. A celluloid kupakot vágjuk és megpróbáljuk.

  2. A kupak középső és távoli sarkában lyukak vannak a felesleges anyag eltávolítására.

  3. A dentint kalciumtartalmú cementekkel izolálják.

  4. Alkalmazzon egykomponensű ragasztót.

  5. Egy kupakot adnak a kupakhoz.

  6. Az elkészített foggal sűrűn elhelyezik az anyaggal (kompomer vagy kompozit) töltött sapkát.

  7. A polimerizációt 40 másodpercig végezzük.

  8. A kupakot eltávolítják és polírozzák.


Tesztellenőrzési kérdések:


  1. A szabványos mesterséges koronák gyermekeknél történő használatára utaló jelek:

    1. Az átmeneti molárisok széles körű üreges üregei.

    2. Az ideiglenes fogak helyreállítása endodontikus kezelés után.

    3. A gyermekek színes koronái megváltoztak.

    4. Az állandó fogak bruxizmussal történő helyreállítása.

    5. Az ideiglenes fogak traumás sérülései.

  2. Ellenjavallatok acél mesterséges koronák gyermekeknél:

    1. Fogcsont 3-4 mm

    2. Allergia a nikkelhez.

    3. A fogcsonk kevesebb, mint 2 mm.

    4. Az ideiglenes fog gyökere resorpciója több mint ½ a gyökér hossza.

  3. A szerszám kiválasztása az ideiglenes moláris közelítő felületének mesterséges koronához történő feldolgozásához:

    1. Egy sor csík.

    2. Édes hegyű hegyes alakú bór.

    3. Plamidon bór.

    4. Feszítse ki a bort lapos hegyével.

    5. Csiszolótárcsák.

  4. A szabványos fém koronával a csípési magasság csökkentése a következőképpen történik:

    1. 2-3mm.

    2. 0.5-1mm.

    3. 1,5 mm.

  5. Std. teljesülnek. koronák használhatók:

    1. Polikarboxilát-cement.

    2. Kompozit fénykeményítő cement.

    3. KKK.

    4. Cink-foszfát-cement.

  6. Az elzáródás enyhe felülbecslése esetén a standard korona felszerelése után:

    1. A traumás periodontitis lehetséges fejlődése.

    2. A harapás önszabályozása lesz.

    3. A korona korrekciója lehetséges.

    4. Az ideiglenes fog gyökereinek korai felszívódása lehetséges.

  7. A magasságállítás után a kiválasztott korona egyensúlyba kezdett a fogon. Milyen intézkedéseket kell tenni?

    1. Válasszon kisebb koronát.

    2. A koronát egy krimpelt csipesszel kissé simítsa.

    3. Hajlítsa meg a korona széleit.

  8. A korona nem közelít a foghoz a hozzávetőleges felületről. A legvalószínűbb oka:

    1. A korona rossz mérete.

    2. Egy párkány, amelyet egy hozzávetőleges felület nem megfelelő kezelése képez.

    3. Helytelenül választott módon vezetik be a koronát.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő