A rubeola betegségének leírása
A leggyakoribb a gyermekkori akut fertőző betegség jellemezve melkopyatnistoy exanthema, kisebb hurutos tünetei felső légúti és fokozza a perifériás nyirokcsomókban, különösen a nyak.
Rubeola van leírva, mint önálló betegség már 1834, de ez hosszú idő óta rudimertarnoy kanyaró és legfeljebb 40-es években. A XX. Század csak egy egyszerű gyermekkori betegség. Her vizsgálatban csak a differenciáldiagnózis más kiütés, és egyetlen ausztrál szemész H. Gregtom volt az első, annak bizonyítására, hogy a kanyaró vezethet súlyos magzati patológia (veleszületett süketség, szív hibák és a szürkehályog).
A rubeola kórokozója pszeudoparavírusokra utal, DNS-t tartalmaz. A fagyott állapotban lévő vírus évekig megtartja aktivitását, amikor 56 ° C-ra hevítik
A rubeola mind epidémiás kitörések formájában, mind egyedi esetekben fordul elő.
A kutatás 60-70-es évek. jelentősen növelte a rubeola fertőzés forrásainak ismeretét. A megszerzett rubeola lehetősége mellett a veleszületett rubeola és a klinikailag egészséges vírus hordozókkal való fertőzés lehetősége is bizonyított. Megállapították, hogy a tipikus formák mellett a törölt és tünetmentes formájú betegek fontos szerepet játszanak forrásként.
A rubeola fertőzés akár 5-6 nappal is előfordulhat a páciensből a kiütés megjelenése előtt. A veleszületett rubeola gyermekeknél a vírus elválaszthatja a szervezetből a születést követő 1,5-2 évig.
A rubeola iránti érzékenység magas. Leggyakrabban az 1 és 7 év közötti gyermekek betegek. Az első év gyermekei ritkán betegek, mivel velük van a veleszületett immunitás. De ha az anya nem beteg, minden korban megbetegszik.
A vírus levegőben jelenik meg. Meg kell jegyezni, hogy családokban vagy zárt gyermekcsoportokban csak a betegekkel azonos szobában tartózkodó gyermekek válnak betegessé.
A vírus behatol a felső légúti nyálkahártyájába, és elsősorban a nyirokcsomókban szaporodik, ahonnan 1 hét után belép a véráramba, és eltűnik egy héten belül a bőrkiütés megjelenését követően.
Az inkubációs idő általában 16-18 napig tart (11-24 nappal a kontaktus után).
A rubeola általában akutan kezdődik, prodromális időszak nélkül. Ebben az esetben az első és a legtöbb tüneti tünet egy kiütés, a többi tünetek enyhék. A gyermek általános állapota jelentéktelen. A hőmérséklet általában nem haladja meg a 38 ° C-ot
A kiütés először megjelenik az arcon, majd néhány óra múlva az egész testen. Vöröses kiütés - foltos és foltos-papularis, általában finomabb, mint a kanyaró, az elemek körvonalazottak, és nem hajlamosak csökkenteni. Néhány beteg esetében azonban nagyobb elemek vannak észrevehetően, de ebben az esetben az elemek kerek és ovális alakúak, és az elemek mérete szinte mindenütt azonos. A rubeola kiütés nem érintett, gyakran csak néhány halvány rózsaszín elem. 2-3 nap elteltével a kiütés eltűnik, és önmagát követően nem lép fel a hámlás vagy a pigmentáció.
A felső légutakban előforduló csalánkiütés nem állandó és gyengén expresszálódik. Általában ritka, száraz köhögés, fülledt orr és kis nyálkahártya alakul ki. A conjunctivitis ritkán fejlődik ki, de egyes esetekben a szemhéjak kicsit puffadt, a könnyezést, a fényérzékenységet észlelték. A száj nyálkahártyáinak változása enyhe hyperemia vagy egyes kis foltok megjelenése lehet az arc nyálkahártyáján. Kevésbé gyakori a nyálkahártyák súlyosabb hiperémája, foltos exanthema jelenléte a lágy szájban. Gyakran gyakori tünetek: enyhe hyperemia a torkában és fájdalom lenyelése esetén. A nyálkahártyán lévő exanthem, valamint a holtági jelenségek a kiütés előtt jelentkeznek.
Patognomikus tünete a rubeola a növekedés a perifériás nyirokcsomókban, különösen az occipitalis és zadnesheynyh néha növeli fültőmirigy, perednesheynye, térdhajlati, hónalji nyirokcsomók, a növekedés, amely, mint általában, mérsékelt, lehet több, vagy izolált formában aszimmetrikus megsemmisítése egyikük kíséri kis fájdalom .
A belső szervek elváltozásai általában nem fordulnak elő. Néha a láz magasodásakor tachycardia van, és a szív csúcsán elfojtott hang.
Idős gyermekeknél és felnőtteknél kialakulhat szinovitis, gyakoribbak a kézben lévő kisebb ízületek sérülései, ritkábban a boka és a csuklócsíkok esetében. A szinovitisz a betegség 2.-7. Napján következik be, jóindulatúan és 3-4 napon belül végződik.
A perifériás vérben leukopenia, relatív limfocitózis és plazmasejtek megjelenése (legfeljebb 10-30%), de ez nem állandó. Néha lehetséges a monociták számának növelése. Gyakran a rubeola törlődik és tünetmentes.
A rubeola feltöltésének időtartama simán, patológiás változások nélkül zajlik. A szövődmények rendkívül ritkák, általában idősebb gyermekeknél, és nehéz, különösen az encephalitis. Az agyi patológiát olyan kedvezőtlen hátterű gyermekeknél alakítják ki (mint például agyi bénulásban szenvedők - gyermeki bénulás, vérszegénység stb.). Az encephalitis rendszerint a betegség rubeola kezdetét követő 4.-5. Napon jelentkezik, amikor egy akut időszak tünetei már leereszkednek (a hőmérséklet normalizálódik, a bőrkiütés vagy a sápadtság eltűnik). A testhőmérséklet új növekedése figyelhető meg (akár 38-39 o
Az enyhe tanfolyam ellenére a rubeola jelentősen terheli a háttérbetegségek (pl. Vírusos hepatitis, krónikus tüdőgyulladás stb.) Lefolyását.
Ráadásul a felnőttek rubeola is nagyon nehéz. Nagy testhőmérsékletük, súlyos fejfájásuk, izomfájdalmuk és drámaibb nyirokcsomó-növekedésük van, mint a gyermekeknél. Leggyakrabban megfigyelték a prodromális jelenségeket 3-6 napig. Gyakrabban vannak meningoencephalitis.
Egy különös veszély rubeola terhes nők, mert az nagy valószínűséggel súlyos sérüléseket magzatra. Ez felveti azt a veleszületett rubeola szindróma formájában egy hármas fejlődési rendellenességek (szívbetegség, a szürkehályog, a süketség). A gyakori és CNS, mikroftalgeniya, vérzéses-szindróma (thrombocytopenia), fejlődési rendellenesség a húgyúti és az emésztőrendszer, csontrendszeri károsodáshoz.
Szinte minden olyan gyermek, akinek az anyái rubeola volt a terhesség első 8 hetében, volt valamilyen hibája. Az ezt követő távoli időszakokban az anomáliák gyakorisága csökken.
A vírus teratogén hatása azonban a terhesség IV. És V. hónapjában is megjelenik. Ezen túlmenően, gyakran a rubeola terhesség végződik abortusz vagy halvaszületés.
A legfontosabb a terhesség terhességének első három hónapjában terhes nőbetegséggel járó rubeola felszámolásának szükségessége. Ha egy terhes nő egy rubeola beteggel érintkezik, akkor egy tünetmentes fertőzés kimutatásához egy 10-20 napos időközzel végzett vizsgálat szükséges.
Osztályozás, kezelési módszerek
A rubeola klinikai formáinak nincs egységes besorolása, főleg a következőket használja (AP Kazantsev, 1980).
A. Megszerzett rubeola.
1. Tipikus (könnyű, közepes nehéz, nehéz).
2. Atipikus (kiütés nélkül).
3. Inapparatnaya.
B. Congenital rubeola.
1. Az idegrendszer veresége.
2. Congenital szívbetegség.
3. Halláskárosodás.
4. Szemkárosodást okoz.
5. Vegyes formák.
B. A veleszületett rubeola maradék jelenségei.
A betegeket főként otthon kezelik. A páciens izolálása 4 nappal a kiütés megjelenése után leáll. Azonban a terhes nők az első 3 hónapban izoláltak 10 napig a betegség kezdetétől.
Mivel a volatilitás hatására gamma-globulinoprofilaktiki rubeola, arra ösztönzik, hogy a gamma-globulin kivételes esetekben, amikor bármilyen okból, a terhesség nem lehet megszakítani.
A gyógyszer bevezetése után kötelező a szerológiai ellenőrzés, mivel a tünetek hiánya nem zárja ki a tünetmentes formákat. A gyermekek gyakorlatában nem végeznek immunizációt.
A pácienst otthon kezelik, általában a kezelés a vitaminokra és a pihenésre korlátozódik a kiütések idején.
A hagyományos orvoslás tanácsot gyógynövény segítő köpet tartalmazó immunstimuláló komponensek, pl ilyen, fehérmályva gyökér, édesgyökér, gyökér Örménygyökér egyenlő arányban. Vegyünk 2 tk. keverjük össze, főzzük 1 csésze forrásban lévő vízben, forraljuk 10 percig, csatorna. Vegyen 1/4 csésze meleg 3 óra múlva.
És vitamin-teák is: például csípős csípő és fekete ribizli bogyók aránya 1: 1; vagy csípő és áfonya bogyók 1: 1; vagy egy dogrose 3 részes gyümölcse, egy áfonya bogyó 1 rész, csalánlevél 3 rész.
Az elkészítésük módja a következő: forraljuk fel forró vízben, és naponta 2-3 alkalommal itassunk teát.