A fej tüdeje és a tünetek nyaki sugara, elsősegélynyújtás, kezelés, fotó
A sugár fejének és nyakának törései a csontok teljes töréseinek csaknem 2% -át teszik ki.
Leggyakrabban ilyen törések fordulnak elő, amikor egy hosszúkás karra esnek, ami egyidejűleg károsíthatja a fej humeralus borának porcát.
Az izolált nyaktörések általában jellemzőek a nyolc-tizenkét éves gyermekek számára, de a radiális csontfej töredezettsége nagyon ritka.
Előfordulhat közvetett traumából, amely a karon történő leesés következtében a könyökcsuklónál hajlik, és az elülső síkban lévő alkar külső eltolódása következtében.
Ezen a ponton a sugárfej a humerus fejét érinti, és eljön a törése.
A traumás erő irányától függően a fejet peremtörések vagy két részre osztják.
Olyan esetekben, amikor az egész artériás felületre erős hatást gyakorolnak, a fej többszörös (összetört) törése.
Elég gyakran vannak törések, a nyak, a sugár, és a gyerekek, tinédzserek - hasadási zóna növekedési - femurfej epiphysise vagy osteoepifizeolizy radiális fejét.
A méhnyak törését, a sugár epiphysisét gyakran a fej diszlokációja bonyolítja.
A fő jelek: a könyökcsuklás fájdalmai, sérült kar a könyökízületen meghajlítva, az alkar a pronáció helyzetében. Az anamnézis azt jelzi, hogy az áldozat kinyújtott kezére esett.
Aktív és passzív hajlítás és kiterjedés a könyökcsuklóban lehetséges, bár korlátozott, de forgó mozgások nem lehetségesek, súlyos fájdalmat okoznak. A könyökcsukló szegmense deformálódik a külső oldal duzzanata miatt.
A tapintással a fájdalom súlyossága a humerus laterális kondilusa alatt található, a bicepszi ín külső oldalától.
A fej elmozdításával a könyökcsukló elülső és oldalsó felületén tapogatóznak.
Egyszerű segítség
A sürgősségi ellátás az érzéstelenítés és a szállítás immobilizálásából áll.
Az anesztézia nem szteroid gyulladásgátló szerekkel (Analgin, Ketarol stb.) Történik. A kezét rögtönzött eszközökkel kell rögzíteni (gumiabroncs vagy kötés) abban a helyzetben, amikor közvetlenül a sérülés után volt.
A sugár fejének és nyakának töréseinek kezelése
Anélkül, hogy elfogult volna
Kezelt gipsz hátsó végtag immobilizálása busz a felső harmadában a váll a fejét metacarpalis csont szögben hajlított alkar 90-100 ° között egy olyan helyen az átlagos pronációját supinatios. A gyermekek immobilizálása legfeljebb 2 hétig tart, a felnőtteknél pedig 3-3,5 hónap.
Az offset
Ha a fejet szögeltéréssel kifelé mozgatjuk, a töredékek egylépcsős záródását végezzük.
A felnőttek, érzéstelenítés után 1% -os novocain vagy lidocain, amely fecskendeznek a vérömleny, vagy a gyermekek - altatásban (az áldozat hátán feküdt), az orvos eltávolítja a sérült kézzel; megfogja a könyökét egy kézzel és rögzíti.
Használt, megkérdezése nélkül a helyzetét az alkar pronatiós, és fokozatosan terjed az enyhe elhajlik befelé, így a könyök helyzete cubitus varus. Ekkor a könyökcsukló külső oldalsó szalagja kinyúlik, ami a fejét a törés mértékéig eltolja.
Ezután az orvos küld az asszisztens kezét, amely rendelkezik az alkar a kiegyenesített állapotban helyzetét cubitus varus és hüvelykujja jobb kezével tapogatja le a radiális fej és nyomja meg az alulról felfelé, kívülről befelé.
Az asszisztens ebben az időben teljes csonkítást végez, és az alkart a könyökcsukló jobb szögébe hajlik. A töredékek összehasonlítása.
A fej fölé kerül pamut géz és alkalmazni pelota kör, de jobb - mély gipsz hátsó gumi kell átfedés az elülső felülete a könyökét. A röntgensugárzás szabályozása történik. Miután megállapította a töredékek összehasonlításának megvalósítását, az áldozatot járóbeteg kezelésre küldi.
Az immobilizáció legalább 3 hétig tart. A működőképesség 6-8 héten belül visszaáll. Az epifízisben az immobilizáció legalább 1 hétig tart.
Abban az esetben, egymással egyidejűleg meghibásodik zárt csökkenés jelentős elmozdulások vagy aprított törések műtéti kezelés, ami az, hogy nyitott repozíciós, osteosynthesishe (tűk vagy a csont graftok).
Többtöréstörés
A többrétegű fejtörésekkel az utóbbit eltávolítjuk, és a sugár közeli végét rongyon őröljük, a seb rétegenként résszel. Az alkar funkciója alig bír.
A radiális csont fejének gyermekek eltávolítása ellenjavallt, mivel a gyermek növekedése a könyökcsuklóban a cuditus valgus típusú deformáció kialakulását eredményezi.
A fej és a nyak törése korai rehabilitációt igényel a rotációs mozgások korlátozásának megakadályozása érdekében.
A sugár fejének és nyakának törésében komoly szövődmény a peri-articularis posttraumatic ossicata, amely megzavarja a könyökcsukló funkcióját.
rehabilitáció
A mûtét után a kar két hétig gipszkötéssel van rögzítve, majd további két-három hétig kivehetõ immobilizációt alkalmaznak.
Az orvos előírja a szükséges fájdalomcsillapító készítményeket, valamint a kalciumot tartalmazó készítményeket.
Miután a könyökcsukló területén a fájdalom és a duzzanat eltűnt, megengedett a mért gyakorlatok elvégzése. Fontos elkerülni a túlzott közös fejlesztést erőfeszítéssel. A páciens egyszerű gyakorlatokat végez - az ecsetet elforgatva és kifelé fordítva, flexibilis kiterjesztés fokozatos amplitúdó növekedéssel.
A működőképesség 6-8 héten belül visszaáll.