A ciszták és a pajzsmirigy csomópontja kóros állapotok kialakulásához, a betegség és a különbségek kialakulásához vezet
A pajzsmirigy csomópontjai fókuszos neoplazmák, amelyek kapszulákkal rendelkeznek, és különböző méretűek, amelyeket tapintással vagy instrumentális megjelenítéssel határozhatunk meg.
Az endokrin szervek cisztái üreges csomók, amelyek folyadékkonzisztencia tartalmúak. Mindkettő képes idővel fejlődni anélkül, hogy bármilyen tünetet okozna.
A daganatok méretének növekedésével a nyak szerkezeti elemei szenvednek, ami a következő tünetekben megnyilvánuló "kompressziós szindróma" kialakulását idézi elő:
Fokozatosan a neoplazmák láthatóvá válnak. A hormonális aktivitást mutató ciszták a hyperthyreosis megnyilvánulását okozhatják.
Érdekes! A pajzsmirigy-fókusz képzés a bolygó népességének mintegy 1/10-ben fordul elő.
Morfológiai formájuk különböző, de a legtöbb jóindulatú:
A csomópontok és ciszták kialakulásának okai az alábbi táblázatban találhatók:
Ezek közül a leggyakrabban az emberi populációban csomópontok vannak.
Érdekes! Többek közülük szenvednek a gyengébb neműek képviselőiből (1: 4-ről 1: 8-ra a férfiakhoz képest).
Ezeket a kóros neoplazmákat három fő paraméter alapján osztályozzák:
- A szám (egyszemélyes és többszörös).
- Az áram jellemzői (lehet rosszindulatú és jóindulatú).
- A hormontermelés képessége (autonóm mérgező (aktívan felszabadító biológiailag aktív anyagok) és nyugodt, nem toxikus).
A kórtan előfordulásának gyakorisága az életkorral növekszik.
A pajzsmirigy összes daganata között ez a kórtörténet egy kis szegmenst foglal el - 3-5% alatt.
Makroszkópos szerkezeti elem glandula thyreoidea psevdodolka álló tüszők (más néven vezikulumok vagy acini), amely körülveszi a kapilláris hálózat. Az egyes tüszők belső felülete pajzsmirigy-sejtekkel van bélelve, és üregét feltöltik egy kolloiddal, amelyben a pajzsmirigyhormonok el vannak helyezve.
A ciszta patogenezise röviden három szakaszba oszlik:
- A follikuláris üreg folyadék tartalmának kiáramlása, amely különböző okokból kialakulhat.
- Kolloid felhalmozódása.
- A tüsző falak túlnyúlása és a méret növekedése.
A ciszta általában nem befolyásolja a pajzsmirigy funkcionális képességeinek megőrzését. A szimptomokomplexet ezen szerv egyéb betegségei képezik, amelyek növekedésével párhuzamosan fejlődnek, vagy megindítják a fejlődését. Ami a patológiai folyamatot illeti, gyakrabban jóindulatú, nagyon ritkán rosszindulatú, majd a ciszta rendkívül nagy méretű.
Ami a klinikai megnyilvánulásai ciszták, akkor előfordulhat egy teljesen más forgatókönyv: egyes esetekben a méretüket stabilak maradtak az évek során, néha ezek a daganatok mutatnak nagyon gyors növekedés, és éppen ellenkezőleg, vannak olyan esetek, spontán eltűnése ilyen patológia.
besorolás
Nagyon fontos annak meghatározása, hogy melyik daganatot találta meg a páciens, mivel a kezelés módjának megválasztása a csontváz jellemzőitől függ, akár sebészi, akár konzervatív jellegű.
Az endokrinológia ezeket a kóros növekedéseket három csoportba osztja:
A pajzsmirigy-ciszták csomópontjai megbízhatóan különböztethetők meg típusonként csak instrumentális vizsgálati módszerek, ultrahang és finom tűs biopszia segítségével.
Szilárd neoplazma
A pajzsmirigy ilyen típusú patológiás növekedését az jellemzi, hogy összetétele nem tartalmaz teljesen a folyékony komponenst, csak a szöveti tartalmat. Ultrahangos vizsgálat során a daganatnak lehetnek tiszta és fuzzy határai.
A szilárd csomópontok mérete eléri a tíz centimétert. A pályájuk a legtöbb esetben rosszindulatú.
Cisztás daganat
Ilyen növekedést különböztetünk meg olyan üreg jelenlétével, amely kizárólag folyékony komponenseket tartalmaz, ami jól látható az ultrahang elvégzése során. Egy másik megbízható ultrahang a véráramlás hiánya. A cisztás csomópont képes megváltoztatni a méretét a beteg életét - hogyan növelheti vagy csökkentheti a teljes eltűnéséig (lásd pajzsmirigy ciszta: okok, tünetek és veszélyes következményekkel.).
Ez a típusú daganatok a legtöbb esetben jóindulatú, természetesen a szakemberek a három létező közül a leginkább ártalmatlanok. Ugyanakkor a betegek biztonsága érdekében a pajzsmirigy biopsziáját elköltöttük.
Vegyes neoplazma
Ezt a fajta kóros proliferációt szilárd cisztás pajzsmirigy csomónak nevezik. Különlegessége a folyadékkomponens és a szöveti komponens neoplazmájában való jelenléte. És az egyik és a másik aránya meglehetősen széles határok között változhat. Ez a sokféle csomópont jóindulatú és rosszindulatú természetű lehet.
A csomó neoplazma fejlődési szakaszai
A pajzsmirigy csomópontjai egymás után fejlődnek, és a színpad az ultrahang során észlelt echogenitás szintjével határozható meg.
A kóros folyamat egyes szakaszainak jellemzőit a következő táblázat tartalmazza:
A csomópontok transzformálódnak, minden szakaszon áthaladnak, meglehetősen lassan, és a folyamat áramlási sebessége közvetlenül több tényezőtől függ:
- A csomópont értékei.
- A szervezet immunállapotja.
- A pajzsmirigy kártalanításának és adaptálásának mechanizmusa.
A szklerotizálással gyorsíthatja a mirigy thyreoidea ciszta hegesedését.
A pajzsmirigy csomók fejlődési tünetei
Fejlődésük kezdeti szakaszában mind a ciszták, mind ezen csomópontok csomópontjai nem mutatják magukat, kicsiek és fájdalmatlanok. A kis csomók és ciszták felismerése leggyakrabban más betegségek vagy rutinvizsgálatok vizsgálatakor jelentkezik.
A tapintásnál az ilyen alakzatok sima felületűek és sűrű rugalmas konzisztenciájúak, a bőr alatt könnyen tapinthatóak. Az abnormális növekedést körülvevő pajzsmirigy egészséges szövete nem változik.
Függetlenül, a beteg általában csak azokra a esetekre vonatkozik, amikor a csomópontok annyira deformálják a nyakat, hogy vizuálisan láthatóvá váljanak. Ez általában 30 mm átmérőjű átmérő után érhető el, amikor a konzervatív kezelés kezelésének lehetősége már elveszett.
A neoplazma további növekedése a nyak szerkezeti elemeinek összenyomódásához vezet a glandula thyreoidea közelében, ami számos tünet megjelenését okozza:
- Fájdalom a nyakában.
- Légzési nehézség.
- A nyelési sérülések.
- Az üldöztetés érzete és a "coma" a torokban.
- A hang lassulása a veszteségig.
A nagy ciszták képesek az erek összehúzódását okozni. A malignus daganatok a nyaki nyirokcsomók növekedését idéznek elő.
Az önálló mérgező csomó, amely számos pajzsmirigyhormont szabadít fel, hyperthyreosisot okoz, amelynek sajátos tünetei vannak:
- Exophthalmus.
- Érzelmi labilitás.
- Fokozott szívösszehúzódások.
- Pszichológiai ébredés.
- Hőérzés, áthaladva a hullámokon.
Magányos (egyszeres) komponenseket, körülvéve egészséges szövetek a pajzsmirigy, ami egy sokkal nagyobb gondot szempontjából a malignus természetesen, mint több, amelyek gyakran jelzik a diffúz göbös golyva.
A fejlődésük korai fázisában lévő daganatok esetében nehéz meghatározni az áramlás típusát számos külső tulajdonság tekintetében. A későbbi stádiumokban a rosszindulatú növekedést a gyors fejlődés, a szilárd konzisztencia, a cervicalis nyirokcsomók folyamatában való részvétel (növekedésük) jelzi.
Ciszták és csomók szövődményei
Mint bármely más patológia, ezeknek a típusoknak a neoplazmái is bonyolultak lehetnek, és ennek leggyakoribb változatai az alábbi táblázatban vannak feltüntetve:
Vegyünk néhány részletet az instrumentális tanulmányokról.
Finom tűszúrás biopszia
Ennek a diagnosztikai eljárásnak az elvégzésére a cisztát kapják, a punctátot, amelyet a laboratóriumba küldtek egy citoszintológiai vizsgálat céljából. Tipikusan az ilyen típusú tartalmak daganat, minden áram vérzéses vöröses-barna színű, áll a régi vér és feltárt sejteket glandula thyreoidea.
Más módon a veleszületett cisztából származó punktát úgy néz ki, mint egy átlátszó, sárgás színű folyadék. Ha van tályog, akkor a lyukasztás biopsziák okoznak a genny. Ezt az eljárást alkalmazhatjuk a folyadék teljes eltávolítására a cisztás üregből, valamint a szklerotizáló szerek adagolására.
Érdekes! Az összes cisztának akár 50% -a is visszaszorul, és folyamatosan nem halmoz fel folyadékot.
szcintigráfia
Ez az eljárás a pajzsmirigy vizsgálatát radioaktív izotópokkal, olyan elemekkel, mint a technécium és a jód (lásd a pajzsmirigy szcintigráfiáját - mi az)?
Az osztályozás részleteit az alábbi táblázat tartalmazza:
A radioaktív anyag felhalmozódása a csomó (TU) és az egészséges szövet (ST) szöveteiben
A "hidegcsomó" egyik típusa a mirigy thyreoidea, de a "hidegcsomók" csak 1/10-ét jellemzi rosszindulatú tanfolyam.
Cisztikus és szilárd oktatás, diagnosztikai jellemzők
A vegyes típusú csomópontok többféle instrumentális kutatással is felismerhetők. Az ár a legtöbb beteg számára elérhető.
Az első módszer, amely lehetővé teszi egy cisztás és szilárd csomó jelenlétének meghatározását, gyakorlatilag nem hibás, ultrahang. Ha ezt egy tapasztalt szakember végzi, gyorsan észleli a szövetek jelenlétét mind a szövetek, mind a folyadék daganatában.
A legmodernebb, komplex és drága diagnosztikai módszer - a számítógépes tomográfia rosszindulatú folyamata a patológiás folyamat, valamint a növekedés a cisztás szilárd tumor nagy dimenziók.
A pajzsmirigy-csomók támogatása számos tényezőtől függ, és számos eljárásban, a dinamikus megfigyeléstől és a gyógyszerek szedésétől a műtétig terjedhet.
Röviden, az ilyen vagy ilyen kezelésre vonatkozó jelzések a táblázatban találhatók:
Átmérő kevesebb, mint 10 mm
Átmérő kevesebb, mint 10 mm
A gyógyszerek elfogadása, az utasítás megfelel a nem toxikus diffúz golyó kezelésére
Kicsi, a károsodott jólét hiányában
Kicsi, az egészségi állapot zavara nélkül
A kontroll TTG idő 3-4 héten belül, az Egyesült Államok negyedéves kontrollja, a shchitovidki szövetek antitestének ellenőrzése a kezelés 30 napján
A méret 10 mm-nél nagyobb
Ismételt szúrás ürítés
Jóindulatú áramlás, gyulladás hiánya, relapszus jelenléte
Bevezetés a sclerozánsok tumorsejtjébe
A lyukasztás után ürítés
A falak tapadásának javítása érdekében
Antibiotikum után
Nagy méret, a környező struktúrák összenyomásával, rosszindulatúság
Gyors (egyhetes vagy annál rövidebb) folyadék-felhalmozódás a lyukasztás után, nagyméretek, a környező struktúrák összenyomásával, rosszindulatú
A pajzsmirigy-daganatok műtéti kezelésének legtöbb esetben hemisztrámiás elváltozást végeznek, mely során a mirigy egy részét eltávolítják, ami miatt általában a szerv munkaképességét tartják fenn.
Ha mindkét lebenyben jóindulatú daganatok vannak jelen, akkor a sebész egy kétoldalú subtotal stromectomiát vezet, amelynek során a beteg elveszíti a legtöbb szervet. Ez a pajzsmirigy súlyos hypothyreosisához vezet, és hormonális korrekciót, valamint kalciumpótlást igényel, mivel a mellékpajzsmirigyeket eltávolítják a műtét során is.
A műtét során a méhnyak rosszindulatúságának sürgős meghatározását végezzük, melynek megerősítésénél egyes esetekben a sebész egy teljes sztrumectómát választ, a környező zsírszövet és regionális nyirokcsomók egyidejű eltávolításával.
Cisztás és szilárd csomópontok kezelésének jellemzői
Mivel csak a folyadék tartalmát távolítják el a daganat kiszűrése és a kóros szöveti elemek között, akkor gyakrabban fordul elő ilyen tumor visszaesése. Ezért a cisztás szilárd hely 10 mm-nél nagyobb átmérőjének növelésével az orvosok inkább operatív beavatkozást jeleznek a patológiás proliferáció eltávolításával.
Prognózis és megelőzés
Az ilyen daganatok, mint a pajzsmirigy csomó- és cystái kezelésének kimenetele szövettani formájuktól függ: