Születési trauma az újszülöttek okoz, a kezelés, a tünetek, jelek
Stimulálása méhösszehúzódások és a munkaerő-néha alkalmazásához vezet a fizikai sérülés a gyermek számára.
Újszülöttkori károsodást a nehéz vagy traumás szülés miatt csökkent fokozott használata császármetszéssel helyett komplex variánsok vákuumos extrakció vagy használata csipesszel.
Traumatikus szülés várható, ha az anya egy szűk medence, ha a gyermek úgy tűnik, nagy a terhességi kor (gyakran anyák diabetes) vagy abban az esetben a hátsó, vagy más kóros bemutatása, különösen a még nem ellett anyák. Az azonosító magzati distressz az anya kell helyezni az oldalára, és hagyjuk 02. Ha a magzati distress fennáll, azonnali császármetszés kell tenni.
fejsérülés
Változó alakja a fej, amikor hüvelyi szülés gyakori, mivel a nagy nyomás hat a vágási méh ereszthető koponya baba áthaladó szülőcsatornán. Ez a deformáció ritkán okoz problémát, vagy kezelést igényel.
Generikus duzzanat - ödéma a bemutató része a fej. Ez akkor fordul elő a régióban, felveri ellen a méhnyak. Subgaleal vérzés alakul ki, mivel több kárt és jellemzi egy érzés ernyedtség egész fejbőr, beleértve a temporális régióban. A kezelés nem szükséges.
Cephalohaematoma vagy vérzés a csonthártya alá, lehet különböztetni a subgaleal vérzés, mint egy korlátozott területen fedő a csont, a csonthártya kapcsolódik a varrat.
Depressziós koponya törések ritkák. A legtöbb alakul miatt csipesszel nyomás vagy kevésbé, mert a helyzetben a fej a párkányon csont magzati fejlődés során. Depressziós koponya törések okozhat kitapintható (és néha látható) deformációs lépés, amely meg kell különböztetni a tapintható megnövekedett periostealis perem, amely akkor jelentkezik, ha cephalohematoma.
Kár, hogy az agyidegek
Az arcideg megsérült leggyakrabban. Bár gyakran társul a használata csipesszel, nagy sérülések számát is valószínű eredményeként nyomást gyakorol az ideg a méhben, ami lehet az oka, hogy a magzati prezentáció (például azért, mert a fej feküdt a vállán a keresztcsonti promontóriumhoz vagy méhfibróma).
Arc idegkárosodás általában akkor fordul elő a kilépési ponton a stylomastoid lyukak vagy disztálisan és okoz az arc aszimmetriát, különösen a sírás. Melyik oldalon az arc van szó, lehet, hogy nehéz, de az arc izmait oldalán idegkárosodás is. Trauma is előfordulhat egyes ágai az ideg, általában az alsó állkapocs. A másik ok az aszimmetria arc aszimmetria eredményeként mandibuláris méhen belüli nyomás; Ebben az esetben az izom beidegzése ép és mindkét oldalán az arc mozoghat.
Vizsgálat vagy kezelés nem szükséges a perifériás facialis sérülések vagy alsó állkapocs aszimmetria. általában végig 2-3 hónap.
Plexus brachialis sérülését
Plexus brachialis sérülését okozta nyújtással patológiás vállelakadást, kitermelése a magzat vagy hyperabduction nyak feji bemutatása. Összefüggő sérülések előfordulhatnak.
Erb-féle bénulás egy top plexus brachialis sérülését. Azonos oldali rekeszizom bénulás gyakori. A kezelés magában elleni védelem túlzott váll mozgását úgy rögzítjük a kezében a has felső és megakadályozza kontraktúra passzív mozgását az illesztések a gyakorlatokat, amelyeket el kell végezni gondosan minden nap, mivel hetes korban.
Klumpke bénulás - alsó plexus sérülés, ami a bénulás a kéz és a csukló, gyakran azonos oldali Horner szindróma (miosis, ptosis, arc Anhidrosis). Passzív edzés mennyiségi változások az egyetlen szükséges kezelést.
Sem Erb-féle bénulás vagy bénulása Klumpke általában nem okoz látható az érzékenység csökkenése, feltételezve, hogy szakadás vagy leválás. Ezek a feltételek általában akkor jelentkeznek, gyorsan, de hiány megmaradhatnak. Amennyiben szignifikáns különbség> 3 hónap, végezzen egy MRI, hogy meghatározza a kár terjedelmét a plexus, gyökerek. Sebészi feltárás és a kezelés néha hasznos.
Ha minden sérült részt karfonat felső végtagok nem tud mozogni, és a veszteség-érzékenység kifejezése rendszerint. Azonos oldali piramis a jelek arra utalnak, hogy a gerincvelő-sérülés; MRI vizsgálatot kell végezni. Rossz prognózisú hasznosításra. Fenntartása lehetnek idegsebészeti beavatkozást. Gyakorlatok passzív hangerő mozgások megakadályozására összehúzódások.
Egyéb a perifériás idegek
Sérülések más perifériás idegek (például radiális, ülőideg, elzáróelem) ritkák csecsemőknél és általában nem szüléssel kapcsolatos. Ezek a másodlagos helyi traumatikus események (például injektálás ülőideg vagy annak környékén). A kezelés magában fenntartása izom - antagonisták önmagukban megbénult izmok visszanyerése előtt. A sebészi beavatkozás az idegek ritkán látható.
Lágyrész sérülés
Minden lágyrész hajlamosak a sérülés szülés során, ha azok találhatók a magzati bemutató részben vagy befolyásolni őket vágás a méh. Duzzanat és zúzódás gyakran követik a trauma, különösen a szem körüli és arckendő previa személy a herezacskó vagy nagyajkak alatt farfekvéses. vér szöveti eloszlása és átalakítása hem bilirubin akkor történik, amikor a kialakulását egy haematoma. Ez további terhet a bilirubin okozhat jelentős újszülöttkori hiperbilirubinémiát igényelnek fényterápia, cseretranszfúzió ritka.
Cephalohematoma. Egyes gyerekek, különösen, ha a szülés nehéz volt, vérrög képződik a koponyaboltozat, amely kifejezett kifelé dudorok a fejét. Ez cephalohematoma, a legtöbb esetben nem veszélyes sérülést.
Viszonylag gyakori, cephalohematoma követően is előfordulhat normális szállítás, és még császármetszés után. Ő fokozatosan nőtt, és a 10. napon éri el a maximumát; a legtöbb van az egyik oldalon, a fej.
Cephalohematoma ha ez nem utal komolyabb sérülés (koponyatörés, koponyaűri vérömleny), nincs komoly következménye. Ez fokozatosan jön le, és nem hagy komplikáció. Reszorpciós a vér, ami a daganatot, okozhat sárgaságot, amely különleges figyelmet igényel. Ritka esetekben előfordulhat shishechka elmeszesedett és marad a fejét.
Generikus tumor (Caput succedaneum)
Duzzanat ki néhány nap, több időre van szükség, hogy megoldja bevérzés. A nagy szórási bevérzés jelentősen növelheti a mértéke hiperbilirubinémiát.
cephalohematoma
Subperiostally elhelyezve, ingadozó korlátozott koponya varratok vérzés, ami jelentősen növeli a mértékét hiperbilirubinémiát. „Olló erők” a szülés károsíthatja a csonthártya hajó. Gyakran cephalohematoma megy nagyon lassú visszatérés fejlesztés (a hónap elteltével kalcinálás).
Ne hagyja, hogy kárt nem igényelnek kezelést.
Subperiosteal haematoma történik törés miatt vaszkuláris csonthártya képest eltolható, hogy a csont.
Ingadozó ödéma, főleg a parietális csontok a koponya varratok mindig korlátozott.
Kezelés szükséges, a spontán felbontása csontosodási.
Monitoring betegek
Bőr: bőrsérülések, fertőzés tünetei. Fokozott tapintási érzékenységet a fejét. Figyeljünk a megerősítését sárgaság.
Puha felvezetőfejhez például a szőr nem határoz, az érintett oldalon.
Óvatosan, gondos kezelését, a fej, hogy elkerülje nyomást gyakorol a terület a vérömleny.
Változások nyomon követése vérömleny.
subgaleal vérzés
Egy nagy vérömleny az aponeurosissal, elérve a frontális csontban.
Vigyázni kell, mert a vérveszteség és hipovolémiához.
subduralis haematoma
Többnyire talált teljes távú újszülöttek miatt törés híd vénák, valamint egy sarló vagy kisagysátor.
A kezelés függ a helyét, kiterjedését és a klinikai tüneteket. Közös vérömleny kell távolítani azonnal.
Vigyázni kell, mert kialakulásának subduralis hygroma a rohamok rohamok.
Vérömleny sternocleidomastoid izom
Szilárd, mérete a szilva duzzanat sternocleidomastoid izmok torticollis.
A kezelés. fizioterápia, hogy elkerüljék tortikollisz. Időjárás kedvező.
kulcscsontja törés
Kulcscsont törés következik be a fejlesztési folyamat a kulcscsont, hogy a szülés, a veszélyeztetett tartalmaznak nagyobb gyerekek. Kezelésre van szükség.
Tüneteket. crepitus, hegképződés, és néha lehet érezni bontásban. Duzzanat, érzékenység tapintása, crepitus kulcscsontja. Gyengéd kézzel helyzetben az érintett oldalon.
Terápia nem igényel nagy százalékban spontán felbontás. Fájdalom csökkentésére immobilizáljuk karok (reteszelő hüvely az érintett oldalon a dzseki) és gyengéd gondoskodás a gyermek számára. A véletlen felfedezés (röntgen), ez lehet egy falrésvágó.
Monitoring betegek
A megnyilvánulásai során észlelt fájdalom gondozás vagy diagnosztikai eljárások. gondoskodás
Óvatos és körültekintő kezelése a gyermek. A gyermek nem kell határozni az érintett oldalon.
Törések a csontok a koponya
Ezek rendkívül ritka, társított traumás csipesszel. A kezelést általában nem szükséges. Kivétel: depressziós törés a koponya tető. Kezelés.
Vigyázni kell, mert a szubdurális vérzés miatt törés a híd vénák sarló és kisagysátor.
váll epiphysiolysis
A tünetek és a kezelés, mint a felső paresist plexus brachialis.
Bénulással a karfonat
Felső paresis plexus brachialis (Erb-Duchenne): C5 és C6 károsodás miatt előfordul, hogy erős oldalán a fej forgási injektálás során akasztók (például, egy késleltetési vállfa) vagy kézi előnyök Veit SMELLIE farfekvéses magzat.
Klinikán. bénulás a vállheveder kar befelé fordul, madárfogással, egyenesbe a könyök, megragadása reflex mentve. Szöktetés, külső rotáció supinatios az alkar nem lehetséges.
A kezelés. rögzítéséről a hajlított végtag, hogy a mellkas 10 napig (a legegyszerűbb módja overall), majd fizikoterápiás. A hasznosítás lehetséges egy hónapban, miközben> 4-5 (-6) hónap gondolni rekonstrukciós műtét. Maradék hatás bénulás 5 (-10)% -ában.
Óvatosan. alkalmanként kombinálva bénulással a nervus phrenicus (C4): egyoldalú bénulás a membrán a magas álló - „inga légzés, nehézlégzés, cianózis.
Alsó plexus brachialis bénulás (Klyumpke): kár, hogy a C7-Thl, általában ritka, gyakran kombinálva felső bénulás.
Klinikán. alkar bénulás (hajlított lelógó csukló, mohó reflex hiányzik). Bevonásával a szimpatikus idegrostok kombinálva Horner-szindróma: ptosis, miosis és enophthalmusa.
A kezelés. kivetését a gumiabroncs, fizioterápia. Előrejelzés más.
Differenciál diagnózis. epiphysiolysis vagy törött váll psevdoparalich papagáj szifilisz.
Arcideg bénulás
Ritka, társított csipesszel.
Prognózis jó: szinte mindig magától megoldódott néhány napon belül.
Differenciál diagnózis: hypo / aplasia szájzugot lefelé húzó izom. Az eltérés szögét a száj csak kraniomedialno sikoly. Egy jó tendencia, hogy spontán javulás.
Gerincvelő sérülés
Trauma általában akkor fordul elő, amikor a farfekvéses túllépése után a hosszanti szakaszon a gerinc. Azt is lehet az eredménye a magzat méhen belüli nyak hyperextension ( „repülő gyümölcs”).
Sérülés általában érinti az alsó nyaki gerinc. Mikor jön ki az elváltozások általában végzetesek miatt teljes légzési elégtelenség. Néha kattogó vagy csikorgó hallható szállítás.
Spinal sokk ernyedtségi szintje alatt kár kifejlesztett korai szakaszában. Általában expresszált részleges megőrzését érzékenység vagy mozgás alatt a sérülés helyén. Rekeszizom-légzés, mint a nervus phrenicus még ép: mennek magasabb (az NW-C5), mint a tipikus lokalizáció agyi elváltozások. Amikor gerincvelő sérülés teljes, bordaközi és hasizmok megbénult, és a záróizom a húgyhólyag és a végbél nincs kitéve önkéntes ellenőrzés.
A megfelelő ellátás babák sok évig élhet. Közös halálokok visszatérő tüdőgyulladás és fokozatos elvesztése vesefunkció. A kezelés magában foglalja a bőr elleni védelem fekélyek, kellő időben történő kezelés a vizelet-inkontinencia.
Nagyon ritka. Fakadhat túlzott nyomóerő vagy forgatás a gerinc (csipeszek, farfekvéses bemutatása).
Tünettan helyszínétől függ az elváltozás akár spinalis shock (quadriplegia, sokk, légzésbénulás).
Legyen óvatos a hosszú távú kifejtett álláspontot prenatális hiperextenziós. Ne erőltesse a kanyarban!
Vigyázni kell, mert a határokon bénulás agyvérzés a gerinccsatorna.
Felső brachialis plexus bénulás
Károk miatt a születési plexus sérülés (váll distokiya).
Váll és a kar lóg ernyedten, több kéz befelé. A könyök nem hajlik vagy kiegyenesedik, mohó reflex menteni.
Arm, behajlított könyökkel, rögzített helyzetben van, az emberrablás és a forgatás kifelé a hét folyamán. Akkor ajánlott rehabilitáció.
A érintett kar kerül behajlítva, elrablása és rotációs kifelé.
Manipuláció az érintett végtag el kell kerülni.
Kár, hogy a belső szervek
A legnagyobb veszély a vérzés kapcsolódnak a törés a májban (kerek keresztszalag szakadás), vagy a lépben törés (például követően kézzel Bracht előnyöket). Vérzések a mellékvese kéreg tisztázatlan eredetű folytassa általában tünetmentes, de okozhat keringési zavarok és sokkhoz vezethet.
Figyelmeztetés. leginkább hajlamosak a sérülés a belső szervek anyák gyermekei, akik már megvan egy közlekedési baleset.
Midclavicular törés a leggyakoribb törés szülés közben, előfordul vállelakadásos és normális, nem traumás szülés.
Váll és csípő csont lehet törött a nehéz szülés. A legtöbb ilyen törések a típusú zöld ágak: a közepén egy csonttörés és egy jó átalakítás a jövőben, akkor is, ha kezdetben van egy mérsékelt hajlítás. Hosszú csontok lehet osztani a helyszínen a tobozmirigy, de a prognózis is kiváló.