Szülészeti bénulás - egy csoport funkcionális idegsebészeti Burdenko Kutatóintézet Idegsebészeti -

Szülészeti bénulás - bénulása az izmok a felkar által okozott károsodást a szállítás a plexus brachialis. Plexus brachialis sérülés okozhatja a használata a generikus ellátások: a magzati vontató karját. A természet kár megkülönböztetni teljes és részleges kárt. Ha a teljes kár gyakran megfigyelhető szétválasztása gyökerek alkotják a plexus brachialis a gerincvelő. Amikor hiányos sérülések jegyezni részleges megsemmisítés a idegrost plexus belsejében a hordó. Ez akkor fordulhat elő, például, amikor összenyomása a hordó között a kulcscsont és az első borda. Ez képezi az úgynevezett neuróma, idegi jeleket hordozó segítségével, amely megzavarta a sérülést.

Abban az esetben, részleges kárt, bizonyos esetekben lehetséges a spontán visszatérés a motoros funkciókat. Ha a teljes kár műtét nélkül a motoros funkciók nem állnak helyre, a megbénult izomsorvadás idővel. A jelzések idegsebészeti kezelésére szülészeti bénulás hiányában pozitív klinikai dinamika a háttérben a rehabilitációs kezelés 3 hónapig. Optimális ideje a műtét az a gyermek életkorától 3-6 hónap. A hatékonysága sebészi kezelés rohamosan csökken 18 hónap után, mert ezen a ponton van egy teljes degenerációja ideggyökerek alatti sérülés helyén (Wallerian degeneráció). A műtét előtt, a komplex speciális felmérések, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyét és természetét a kárt.

Ezek a felmérések a következők:

• elektromiográfia
• MRI A plexus brachialis és a nyaki gerincvelő
• CT mielográfia

Ha részleges kárt a művelet során végrehajtott neuróma kimetszés és behelyezése az úgynevezett ideg betétekkel - autograftokat idegrostok, amelyen keresztül a fellendülés vezetési az idegi impulzusok. Ha a teljes kár, ahol van egy szétválasztása a gyökerek a gerincvelő, idegrostokat végzett neurotikusság.

Ez a technika abból áll, hogy a csomagtartóban az ideg, elveszett ideg, varrt idegtörzsben másik. Általában neurotization ágai a plexus brachialis a mellizom nagyobb vagy bordaközi idegek. Timing behajtására motoros funkciók szülészeti bénulás Erb után idegsebészeti kezelés 3-6 hónap. Időben végrehajtás működése teljesen hatékony, és lehetővé teszi, hogy nagyrészt visszaállítani mozgástartomány a kezét.

Megsérti a kismedencei szervek

Károsodott funkciója kismedencei szervek gyermekek származhat számos betegség. A leggyakoribb ok a spina bifida - anomália a lumbosacral gerinc és a gerincvelő. A diszfunkció a medencei szervek is gerincvelő-sérülés, gerincvelő-gyulladás, neurodegeneratív betegségek. A fő klinikai probléma ebben az esetben van társítva vizeletürítési funkciók: késleltetési vagy a vizelet-inkontinencia. Vizeletretenció megnöveli hólyagon belüli nyomást, vesicoureteralis reflux, és ennek következtében - a növekvő vese-fertőzés, pyelonephritis. Inkontinencia ellenőrizhetetlenül engedje el, amely megteremti jelentős kényelmetlenséget és nehézségek a gondozó a beteg. Lehetőségei konzervatív rendellenességeinek kezelésére a kismedencei szervek a legtöbb esetben korlátozott.

Használata neuromuszkuláris blokádot botulinum toxin néhány esetben van egy részleges klinikai választ, és gyakran hatástalan. Létező módszerek műtéti korrekciója neurogén hólyag rendellenességek fejezzük tüneti orientáció, és nem mindig teszi lehetővé, hogy megfelelően kezelje az egyik legnagyobb kihívás a modern orvostudomány -, hogy javítsa az életminőséget és a beteg. Az egyik legígéretesebb irányok kezelésében neurogén hólyag rendellenességek a szimuláció az elveszett vizelés mechanizmus útján közvetlen vagy közvetett elektromos stimuláció az idegrostok - neuromoduláció.

Jelenleg a legnagyobb érdeklődés a urológusok világszerte felhívja a módszer állandó szakrális neuromoduláció. Ez a közvetlen stimuláció S3 gerinc keresztül beültethető elektród. A klinikai gyakorlatban az eljárás állandó keresztcsonti neuromoduláció kezelésére neurogén hólyag rendellenességek használt az elmúlt 15 évben, miközben sikeresen használják a korrekció mindkét evakuálási és a tározó A húgyhólyag funkcióját. A előfeltétele a használata krónikus keresztcsonti neuromoduláció technika részleges megőrzését a reflex ív. Nagyjából lehet megítélni alapján preoperatív neurofiziológiai vizsgálatok.

Kérdező hatásfok szakrális stimuláció minden egyes esetben stimulációs teszt - hatással van a gerinc keresztül S3 ideiglenes külső elektród az impulzus generátor néhány napon belül. Ebben az esetben, ha a teszt eredménye szerint pozitív klinikai hatást, a beteg lehet az egyik jelölt implantációhoz állandó neurostimulator.