Szomatikus és fertőző betegségek - studopediya
Előadás 7. Mentális rendellenességek
Reakciói „rövidzárlat” -under befolyása erős tényező vremyaotklyuchaetsya tudat.
Sd somnambulentsii -paroksizmalnye megsértése előforduló mind normális egyének és utáni betegekben rohamok, amelyek távollét. Fúga - átmeneti állapot, trance - tartósabb. A betegek gyakran messze az otthontól távol, megy a tetőn, de meglepő módon nem sérült, nem pusztulnak el.
Kábulat - mélyebb tudatzavar korlátozott mozgás. Options függően etiológia: mániás, depresszív, hallucinogén, katatón, hisztérikus.
Somatopsihiatriya - tanuló mentális zavarok betegségek, az üzemeltetés, a fertőző betegségek, terhesség és a szülés.
Tüneti (szomatikus) pszichózisok - különböző szerkezetű és a betegség súlyosságától, a fejlődő akut és krónikus nem-fertőző betegségek, fertőző toxikus állapotok, mint az egyik megnyilvánulása a betegség vagy komplikáció.
Szomatogén provokál maga a betegség fizikai betegség és családi kórtörténetében mentális patológia.
Szomatogén pszichózisok által leírt Hippokratész úgynevezett „frenitis”. Galen különválasztják primer és szekunder betegségek
Carl Brengoffer létre a koncepció egy exogén típusú reakció -, hogy a különböző betegségek emberek reagálnak ugyanazon jellemző reakciók. 5 féle tipikus válaszok:
4. Twilight tudatzavar
Az ő elmélete, beleértve a korlátozott számú rendellenességek, magyarázta, „a korlátozások az agyban.” Később ezen a listán van hozzá egy depresszió, delírium, amnéziás és Korszakov Sd. Egy bizonyos fejlődési szakaszában a betegség, vannak bizonyos szokások mentális állapot:
1. Prodromus - legyengült Sd.
2. magasság láz - delírium, pszichomotoros nyugtalanság.
3. lábadozás - gyengeség.
Emil Kripelin leírt szintek mentális aktivitás és tünetek:
3. Érzelmi stb
Az akut betegség akut megjelenési pszichózis, krónikus - fokozatosan alakulnak.
· A tünetek a fizikai betegség
· A kapcsolat az előfordulása a szomatikus és mentális betegség idején.
· A párhuzamosan növekszik a fejlődés üteme a szomatikus és mentális betegségek.
Akut szomatikus pszichózis. gyors fejlődésnek, folytassa a rövid átmeneti szédülést okozhat. Vannak minden 5 típusú reakciók: delírium, amentia, oneiric, lenyűgöző szürkületi Tudatzavara.
Prodromus - levertség, fejfájás, enyhe motor nyugtalanság, szorongás, félelem, depressziós hangulat, alvászavar (szorongás-aszténiás Sd).
Akut fázisban - amely néhány órától három napig. A fő típusa rendellenességek - delírium, kezdi az esti órákban. A szomatogén delírium jellemzi egy egyszerű szerkezet, hiánya komplikáció tünetei, a tendencia, hogy a amentia.
Emellett vannak olyan félhomály tudatzavarokról. Van egy éles vagy epilepsziás sztereotip izgatottság, a beteg fut terror és ki az állam hirtelen 2-3 órán belül.
Kevesebb oneiric történik (amikor egy genetikai hajlam, az alkoholizmus, fejsérülés, mikstovye szomatikus patológia) vagy amentia (háttér kimerülése, súlyos krónikus betegség, alkoholizmus, TBI). Amikor amentia prognózis nagyon rossz.
v amentia tiszta ritka, gyakran formájában aszténiás zavartság (zavart és gyors kimerülése) állapota rosszabbodik a legkisebb törzs. A mélysége az elváltozás kevésbé, de a feltétel rendkívül labilis és megtévesztő.
v A idős betegeknél nagyobb valószínűséggel van töredezett félrebeszél, Twilight, oneiric rendellenességek fordulnak elő a este és éjszaka társított ingadozások vérnyomás.
A kimeneti fejlődő cerebroasthenic Sd (szédülés, fejfájás, túlérzékenység).
Elhúzódó tüneti pszichózis - felmerülő kedvezőtlen során alapbetegség, akut pszichózis. Feltételek fejlesztés: 2 hét - 2-3 hónap. Vége gyengeség, de kialakulhat pszicho-organikus szindróma (intelligencia rendellenességek, elvesztése kritika tetteikért, affektív labilitás).
· A klinika közel van a klasszikus, de van egy legyengült komponens, amely felerősödik az esti órákban.
· Szorongás depressziós Sd - izgő, szorongó, abban az időszakban, a nyugalom az élvonalban legyengült tüneteket.
· A progresszió az állam van depresszív téveszmés Sd - nonszensz hozzáállás, lelkifurdalás, illúzió, valami verbális hallucinációk.
2. hallucinációs-téveszmés Sd - nonszensz hozzáállás, mérgezés, üldözés, illúziók, hallucinációk, verbális mentális automatizmus.
3. apatikus kábulat.
4. mánia gyakori mérgezések (gázgangréna).
Ki regredientny állam, az állam a fáradtság, annak időtartama eltérő.
1. Psychoorganic Sd - mérsékelten csökken a memória, a figyelem, a megértés könnyítése (mérsékelt csökkentése intelligencia), érzelmi labilitás csökkentésére kritika az állami (hármas Walter - Byuelya). Azt regredientnoe dinamika.
2. Korszakov Sd - fixálás amnézia, retro- és anterográd amnézia, memória-zavarok (csevegés és hamis memória szindróma).
3. neurózis állam - fóbia, hipochondriával okozta testi betegség.
Általános jellemzők szomatogén pszichózis:
1. A klinikai megnyilvánulásai kopás
2. Hatás a klinikán „változások a talaj” (alkoholizmus, fejsérülés, öröklés), amely megváltoztatja a klinikai betegség.
3. Függőség Klinika premorbid személyiségjegyek.
4. Van egy összefüggés a súlyossága szerves és pszichiátriai rendellenességek.
6. számára kedvező eredményt regredientnoe.
Pszichopata állam - fordulnak elő gyermekkorban és serdülőkorban a gyakori vagy súlyos beteg gyermekeket, mint a gyermek reakciója a betegség vagy a nem megfelelő képzés (túlzott aggodalommal) szülők. A gyerek megváltoztatja a személyiség: ő lesz önző, magas önbecsülés, a szorongás, a hipochonder. Fejlődő fóbiák alakult hisztérikus személyiség.
· Akut - lenyűgöző, fáradtság fizikai és mentális fáradtság, túlérzékenység, halálfélelem.
· Krónikus - levertség, apátia, hiányzik a kezdeményezés, eufória.
2. MI - megjelennek az akut stádiumban a halál pánik, szorongás, motorgerjesztés lenyűgöző, pszichotikus állapotok a senestopatii (delírium, oneiric), hipochondriával rögzítéssel a fájdalmat.
3. A mérgezés - eufória, rossz ítélet, erőfeszítéseket, tevékenységek csökkentése fájdalom tünetek. Minél magasabb a beteg értelem, annál nagyobb szükség van, hogy tisztázza, hogy szükség van a beteg, vagy más célra.
4. Influenza - változások történnek a háttérben lázas vagy közvetlenül utána. Gyengeség jelennek fokozott vegetatív zavarok, szorongás, alvászavar, kellemetlen érzés a szív. Delírium is előfordulhat akkor, szürkületi tudatzavar vagy kábulat. Növelhető a szorongás, önvád téveszme, kapcsolatok, zavartság abszurd viselkedés, mánia. Hagyjuk, 1-3 hét, vagy menjen egy depresszió.
5. SLE - gyakran debütál a pszichózis, a fokozatos fejlesztés több jellemző fáradtság, az állapota rosszabbodik párhuzamos fejlesztése SCR.
6. Epidemic encephalitis - rövid prodroma, az akut fázisban - lenyűgöző, zavartság, delírium. Álomkór - a beteg esik egy „hibernált”, lehetséges, hogy felébredjen csak vacsorára. Jellemzői delírium:
· Delirium előfordul, hogy a neurológiai rendellenességek
· Ijesztő grezopodobnye hallucinációk, de hallás egyszerű. Úgy tűnhet abszurd.
Szervezése betegellátás:
1. Meg kell határozni, mely betegség a beteg alapján szindrómás megközelítés.
2. Határozza meg, hogy szükség van a mentális egészségügyi tanácsadás, kórházi (szükség van a mentális egészségügyi tanácsadás, a hely, a beteg kezelés kórházi pszichiátriai kórházban vagy átutalással egy külön szoba egy külön bejegyzést, és fokozott felügyelet helyén kezelés).
3.Do érkezés pszichiáter - figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, nyugtató beszélgetés, amely kis energiájú nyugtató (pl úgy, hogy ne elaludni).
4. Szükséges tisztázni a helyzetet a beteg, így nem váltanak ki szorongást, depressziót.