Modern elvek diagnózis és a kezelés Giardiasis gyermekeknél
Giardia közül a leggyakoribb kórokozói embereknél a parazita fertőzések. A betegség leggyakrabban alatti gyermekek 5 éves kor. A cikk kiemeli a tudomány jelenlegi állása a járványtan, patogenezise, elveit klinikai és laboratóriumi diagnosztikája és kezelése giardiasisnak gyermekeknél. A részletes leírása protivolyamblioznyh használt gyógyszerek kezelésére Giardiasis és ajánlások Az előnyös módszerek kezelésére a különböző klinikai helyzetekben.
Kulcsszavak: giardiasisnak, gyerekek, diagnózis, kezelés.
Modern elvek diagnosztizálás és a kezelés lambliasis gyermekeknél
Lamblia az egyik leggyakoribb fertőző ágensek emberben. Gyerekek 5 éves leginkább hajlamosak a betegségre. A cikk bemutatja a modern nézetek járványtan, patogenézisében, elvek klinikai laboratóriumi diagnosztikájához és kezelésére lambliasis gyermekeknél. A részletes jellemzőit az anti-lambliasis gyógyszereket kap, valamint ajánlásokat előnyös kezelési technikák különböző klinikai helyzetekben.
Kulcsszavak: lambliasis, gyerekek, diagnosztizálás, kezelés.
Giardiasis széles spektrumát klinikai manifesztációk a tünetmentes hordozó-állapot, hogy a krónikus hasmenés, felszívódási zavar szindróma. Súlyossága klinikai megnyilvánulásai a betegség függ a virulencia izolátum Giardia, parazitaterheltséget, az immunválaszt, és mások. Szingularitásokat gazdaszervezetben. Lehet, hogy a hosszú ideig megmarad a parazita, rosszul támadható specifikus terápiában [2].
Akut giardiasisnak alakul kevesebb, mint fele az emberek fertőzött Giardia, és úgy tűnik, laza, vizes széklet kellemetlen szagot egy kis zsír, étvágytalanság, hányinger (hányás lehetséges), puffadás és morajló a bélben. Láz és vér a székletben nem jellemző erre a betegségre. Akut giardiasisnak általában 5-7 napig tart, és csak ritkán oka a kórházi gyerekeknek a kórházakban.
Krónikus giardiasisnak különféle bélrendszeri és extraintesztinális és a leginkább nehéz diagnosztizálni. Krónikus giardiasisnak alakul eredményét akut giardiasisnak a 30-50% -ánál, és a szintén egy primer krónikus. Fő tünetei a krónikus hasmenés, felszívódási zavar, soványság. A krónikus giardiasisnak gyakran kiderült duodenitis tüneteket DZHVP, epehólyag-gyulladás, dispankreatizma, hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a hasonló tüneteket az irritábilis bél szindróma (IBS). Clinic „psevdotseliakii” alakulhat ki a korai gyermekkorban. felszívódási zavar szindróma, krónikus giardiasisnak nyilvánul krónikus hasmenés, steatorrhea, fogyás, hypovitaminosis. Tömeg-hiány krónikus giardiasisnak elérheti 10-20% a testtömeg és a negatív hatást gyakorol a növekedésre és a gyermekek fejlődését [12]. Azoknál a betegeknél, krónikus giardiasisnak jellemző bőrgyógyászati tünetek: sápadtság, subikterichnost, egyenetlen bőr elszíneződése ( „színezett bőr”), barna-ikterichnost-barna színű a bőr a nyak, a has, axilláris redők, follikuláris papulák. Elég gyakran észlelt ikterichnost rózsaszín és a bőr szárazságát tenyéren és a talpon, pigmentáció köldök és a linea alba (specificitását tünet - 100% érzékenység - 78%) [13]. Azoknál a betegeknél, krónikus giardiasisnak jellegzetes változások a haj: finom szőr, növekedési visszamaradás, többszínű hajszínező. Lehet, hogy a fejlesztés blepharitis, allergiás kötőhártya-gyulladás, ajakgyulladás, visszatérő holyaziona. Most megállapítjuk, hogy a Giardia antigént túlérzékenységet okozhat az emberi test, amellyel összefüggésbe hozható az allergiás betegek giardiasisnak szindróma (csalánkiütés, atopiás dermatitis, stb) [14]. A krónikus giardiasisnak van egy magas előfordulási asthenoneurotic szindróma (érzelmi labilitás, ingerlékenység, szorongás, fejfájás, stb), és a krónikus fáradtság szindróma. Ritka extraintesztinális manifesztációk giardiasisnak reaktív arthritis, synovitis, viszkető bőr, uveitis, aftás változások a szájnyálkahártyán, vérzéses vasculitis. A súlyossága és időtartama során giardiasis sokkal társított a beteg premorbid háttér: állapota szekréciós aktivitása az emésztőrendszer, a bélflóra és az immunrendszer állapotát. Krónikus giardiasisnak meg kell különböztetni a más fertőző és nem fertőző bélrendszeri betegségek: bél parazitózis (amebiasis, cryptosporidiosis, tsiklosporoz, isosporiasis), bélféregfertőzések, coeliakia, fermentopathy, a betegség a duodenum, epehólyag és a hasnyálmirigy, a gyulladásos bélbetegség, az irritábilis bél szindróma.
Klinikai tünetek:
- Tipikus.
- Atipikus.
- Lyamblionositelstvo (tranziens hordozó).
- Szubklinikai giardiasisnak (a törölt klinikai megnyilvánulásai).
- A primer lézió az emésztőrendszer:
a) enterális forma - mint duodenitis és bélgyulladás;
b) pancreatobiliaris (s biliáris diszfunkció);
c) gastriticheskaya formában;
g) Kombinált: bél formában gyomorléziók és pancreatobiliaris rendszer.
- A primer lézió egyéb szervek és rendszerek:
a) -intoxication és allergiás bőrtünetek;
Bármelyikének befejezése után ezen gyógyszerek elvégzéséhez szükséges ellenőrző parazitológiai vizsgálata, hogy meghatározzuk a kezelés hatékonyságát [2].
Ha tartós során giardiasisnak javasolt:
- ?? Hosszabb állapotának (például metronidazol 7-10 nap helyett 5 nap);
- ?? két egymást követő kezelés egy hatóanyagot tartalmaz;
- ?? két egymást követő kezelésére alkalmas szerek különböző csoportok;
- ?? A két gyógyszer kombinált A különböző csoportokból származó immunhiányos páciensekben.
Az élő gyermekek endémiás területeken, valamint a részt vevő gyerekek gyermek csoportok, köszönhetően a magas kockázatú az újrafertőződés a kérdést ismételt kezelések során döntött az orvos külön-külön. [2] Kritériumai kezelés hatékonysága a giardiasisnak 3 negatív eredmény coprological vizsgálatok (használatával Turdyeva tartósítószerek vagy Safaralieva Barrow) hajtjuk végre 2-3 naponként keresztül 2 hét után protozoaellenes terápia. A utánállítás a szervezet a kórokozó azt is jelzi a negatív széklet PCR vizsgálatokat 3 hét után a terápia vagy protozoon ellenes negatív meghatározási eredmény Giardia antigént a székletben 2 hét után protozoaellenes terápiát [15].
6. Rendtorff R. C. A kísérleti átviteli az emberi intestinalis protozoa paraziták. II. Giardia lamblia ciszták megadott kapszulák // Am. J. Hyg. - 1954 - № 59. - P. 209-220.
6. Rendtorff R. C. A kísérleti átviteli az emberi intestinalis protozoa paraziták. II. Giardia lamblia ciszták megadott kapszulák. Am. J. Hyg. 1954 sz. 59, rr. 209-220.