Mérgezés koffein és a mellékhatások
Mérgezés koffein és a mellékhatások
A bennszülöttek Dél-Amerika belsejében koffein. amikor iszik haver, t. e. infúzió levelek yerba mate (Ilex paraguayensis). A tipikus szertartás „matepitiya” partijára 1-3 órán orálisan kezeltünk 80-350 mg koffeint tartalmaz. Attól függően, hogy az adag koffein metabolizációjának felhalmozódását a szervezetben a metil-xantin. Lehet, hogy ezért az emberek, akik isznak sok kávét is növeli a szív-és érrendszeri betegség. Lenyelés 6-8 g koffein fiatalok 16 éves kíséri felezési a vegyület 16 órán keresztül, és a csúcs szérumkoncentrációja 470 pmol / l (91 ug / ml). A fiú túlélte.
a) A kölcsönhatás a gyógyszerek a koffein. Használata koffein együtt phenylpropanolamine, látszólag vezet az additív vérnyomásnövelő hatását. Verapamil képes gátolni kiválasztódását koffein. Karbamazepin és a valproinsav annak metabolization nem érinti. Fenitoin, növelheti a koffein clearance és csökkenti a felezési időt. Ennek alapján állatkísérletes vizsgálatokban a koffein fokozza az akut toxicitás, a kokain és az amfetamin.
b) Terhesség és szoptatás, ha figyelembe koffein. Sokan azt sugallják, hogy a fogyasztás a magas orális dózisú koffein (több mint 300 mg / nap) a terhesség ideje alatt, amely potenciálisan káros (méhen belüli növekedési retardáció, a vetélés kockázatát), de az alacsonyabb dózisú utolsó következtetéseket még nem lehet elvégezni.
A csecsemők, expozíció magas szintű koffein a szervezetben az anya a legtöbb születés előtti időszak indukálhat fokozott ingerlékenység, remegés és hányás a szülés után azonnal. Fogyasztás anya több mint három csésze kávé vagy Cola egy nap (t. E. Több, mint 300 mg / nap koffeint összes forrásból származó) a nagy valószínűséggel csökkenti a testtömeget a csecsemő születéskor. Tanulmányok azt mutatják, kávé fogyasztás miatt fokozott a vetélés és a késedelem a fogantatás még nem adott meggyőző.
Az első nap az élet a csecsemő hiányzik egy enzim szükséges, hogy bontják a koffein. Jogsértések pulzusszám az újszülött által okozott bőséges bevitele ennek az anyagnak az anya eltűnhet néhány napon belül.
A nők többsége a terhesség alatt, fogyasztanak kevesebb, mint 300 mg koffeint naponta. Ezekben az esetekben a kedvezőtlen kimenetel megfigyelt viszonylag ritkán fordul elő.
c) a koffein függőséget szindróma. A koffein, hajlamos arra, humán dózis-függő mintázata érzetek. Alacsony dózisban (20 mg és 200 mg) általában tehetik gyengén ejtik pozitív hatása szubjektíven (egészség javítása, életerő és energia dagály), és a magas (200-800 mg) okozhatnak káros hatásokat (például, idegesség, szorongás), különösen az önkéntesek akik nincsenek hozzászokva, hogy a koffein. Az előzetes vizsgálatok azt mutatják, hogy az ezt meghaladó anyag okozhat mérgezést, és megszűnése rendszeres belépés tele van megvonási szindróma.
További, megvonási tünetek közé tartozik az álmatlanság / álmosság, koncentrálási nehézség, apátia, csökkent a teljesítmény, a szorongás, a depresszió, és az „influenzaszerű” tünetekkel (beleértve a fejfájás, fáradtság, izomfájdalom és merevség, váltakozó érzések meleg és hideg, hányinger és hányás). Lehetséges megsértése pszichomotoros funkciók, ingerlékenység, orrfolyás, zavartság, erős izzadás, homályos látás, és sóvárgás koffein. A elvonási tünetek komolyságát, úgy tűnik, függ a dózis a koffein.
Azt figyelték beadása után 100 mg / nap, ami körülbelül egy csésze kávé okok vagy 2-3 bankok koffeint tartalmazó „szóda” naponta. Az orvos köteles ajánljuk szenvedő betegek a káros hatások a koffein (pl szorongás, szívdobogás, alvási rendellenességek, gyomor-bélrendszeri tünetek, vagy kényszeres vágy az ilyen termékek esetében), hogy csökkentse a fogyasztást.
g) Dózis. Nem valószínű, hogy közepes dózisú kávé (200 mg koffein, vagy sütemény 3-7 amely ezt tartalmazza) olyan aritmogén tulajdonságai, még olyan betegeknél is életveszélyes aritmia történetében. Utánkövetéses vizsgálat 51.529 nő az Egyesült Államokban éves kor között 40 és 75 év nem erősítette meg azt a feltételezést, hogy a kávé és a koffeintartalmú italok fogyasztása növeli a koszorúér-betegség vagy stroke.
Egy nő idősebb 23 éves, lenyelte 40 „élénkítő” kapszulák (keveréke amfetamin koffein), kamrai fibrilláció történt. és a beteg meghalt; koffein szintje a vérében volt 189 ug / ml. Egy nő korú 58 év bevétele után 35 g koffeint koncentrációban a vérben a 194 pg / ml volt több támadást supraventricularis tachycardia kamrai bigeminia és a vérnyomás 150/110. Ő kapott fenntartó kezelés (gyomormosás, aktív szén, a szorbit, a lidokain, eszmoloi) és kinyerjük.
Lenyelés 1,45 g koffeint éves férfi 29 éves vezetett Ezen elegy koncentrációja a vérben 23,1 mg / ml (ütemben 0,2 és 1,3 g / ml, azaz. E. 0,001-0,065 mmol / l ). Gyermek visszaélés, amint azt az erőltetett bevezetése lány 14 hónappal koffeintartalmú kapszula vezetett halála szinten a koffein a vérben a gyermek 117,3 mcg / ml, és a teofillin - 35,9 ng / ml.
e) A túladagolás a koffein.
- Felnőttek. Úgy tűnik, hogy a koffein fokozza a kalcium kiválasztását a vizelettel, és van úgy, hogy egy hajlamosító tényező a csontritkulás. Fogyasztás több mint 2,5 csésze kávé naponta kombinálni lehet fokozott a csípőtörés.
e) Laboratóriumi mérgezés adatok koffein.
- Analitikai módszerek. Annak meghatározására, dimetilksantinovyh koffein metabolitok a humán plazmában alkalmazásával nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával. Mérése koncentrációja teofillin a túladagolás kezelésére koffeint általában nem ajánlott, és csak megzavarja a kép, kivéve, ha egy nagyon specifikus módszer.
- szintjét a vérben. Éves gyermeknek 2 lenyelt 6 g koffeint, ami az utolsó szinten a vérben a 170 pg / ml (teofillin koncentráció felvételi volt, 7 mg / ml) gerjesztés, erős izzadás, hematemezis, epilepsziás rohamok és a megnövekedett koponyán belüli nyomást. A beteg túlélte.
Úgy tűnik, van némi összefüggés a koffein a vérben és klinikai hatása. Az epileptikus rohamokat megfigyelt koncentrációban 79-199 mikrogramm / ml. Az aritmiák kivéve sinus tachycardia, lehetséges a koffein feletti 180 pg / ml, és a halál beálltát a 106-180 ug / ml. Szívelégtelenség orális beadása után a koffein kombinált annak koncentrációja a vérben 1560 mcg / ml. Betegek szintje 190-200 mikrogramm / ml túlélte.
f) A kutatás támogatása. Ítélve eredményei kontrollált vizsgálatok, filteres kávé, a legvalószínűbb, nincs hatással a szérum lipidek. Azonban, lehetséges, hogy a kávé még növeli a mortalitást a szívkoszorúér-betegség, függetlenül attól, hogy képes növelni a koleszterin koncentrációja.
h) kezelése koffein mérgezés.
1. A betegek lenyelt potenciálisan halálos adag koffein és szenved életveszélyes tüneteknek (szívritmuszavar, súlyos központi idegrendszeri toxicitás), hasznos lehet hemoperfúzió keresztül aktív szénnel.
2. Az intravénás glükóz gyakran vezet gyors helyreállítást a gyermekek akut mérgezés Folyadék. Köztudott, hogy ellene a stimuláló hatást a koffein és a teobromin az idegrendszerre. Abban az esetben, koffein által kiváltott aritmia hasznos béta-blokkoló (pl esmolol).