Kétszarvú méh - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
kétszarvú méh
Között anomáliák a méh a leginkább antlered találkozott, de általában akkor diagnosztizálnak csupán 0,1-0,5% -a nő. Formation bicornuate méh társított méhen belüli növekedés károsodását. Patológiai alakul miatt hiányos fúziós Müller 10-14 hetes embriogenezis, ami a fázisok szétválásához a méh üreg két fülkékben.
További gyakran bicornuate méhnek nyak és egy hüvelyt, de az is lehet megkétszereződését a nyak és a jelenléte hiányos vaginális septum. Egy szarv bicornuate méh csökevényes (csökevényes). Abban az esetben, zár a petesejt a csökevényes szarv terhesség a típusú méhen kívüli törés szarvak és intraperitoneális vérzést. Más esetekben, mindkét szarvát fejlesztik rendesen, és mindegyik lehet teljes méh ciklus, terhesség következik be, amelynek végén a szülés.
Az okok a kialakulását a méh bicornuate
bicornuate méh kialakulását női magzat hozzájárulhat az akció a különböző károsító tényezők az első hónapban a terhesség terhesség, amikor a baba szervei fektetik és fejlesztése. Ilyen teratogén tényezők közé tartozik különféle intoxikáció (alkohol, nikotin, kábítószerek, gyógyszerek, vegyi anyagok), vitaminhiány, a trauma a terhesség alatt, endokrin betegségek (diabetes mellitus. Hyperthyreosis) vagy a szívbetegség az anya.
Káros hatásai az embrió van fertőző ágensek - ügynökök a kanyaró. rubeola. influenza. toxoplazmózis. szifilisz, stb betegségek. Hátrányosan befolyásolja a folyamatot az organogenezis krónikus magzati hypoxia. Természetesen a terhesség mérgezés. Kétszarvú méhet is kombinálható más rendellenességek, gyakran - a fejlődési rendellenességek, a húgyutak.
Anatómiai variációk bicornuate méh
Bicornuate méh jellemzi szétválasztása az üreg két részre, amely egyesíti az alsó régiókban a különböző szinteken. Attól függően, hogy a méret a méh üregében hasító GYN kiválaszt egy teljes, nem teljes és a nyereg kétszarvú méh.
A teljes verzió bicornuate méhüregbe elválasztása és elvétele szarvak különböző irányban kezdve szintjén a uterosacral szalagok; ahol a szög a két szarva különböző lehet. Kifejezett méh szétválasztása vezet, amelyeknek külön mélyedések emlékeztető két szarvas méhben, ami nagyon közel egymáshoz. Terhesség ebben az esetben lehet normálisan fejlődnek a rést az egyik a meglévő kürt.
Rész kiviteli alak bicornuate méhet jellemzi hasítása az üreg a felső harmadik és a sekély nyílást a két szarva. Az alakja és méretei mind a méhszarvakat rendszerint azonos. Amikor a nyereg bicornuate méh annak alján van egy kis mélyedés alakja hasonlít egy nyereg. Koncepciója nyereg, amikor a méh nem kizárt, azonban, a spontán abortusz is előfordulhat jelenlétében egyidejű hibák. Bicornuate nyereg méh kombinálva egy keskeny medence okozhat malposition, amely megszünteti annak lehetőségét, független nemzetségek.
Tünetei méh bicornuate
A jelenlét bicornuate méh nem lehet csatolni nyilvánvaló klinikai tüneteket. Néha, amikor a méh jegyezni bicornuate algomenorrhea. méhvérzés. Gyakran előfordul, hogy a nők egy méh bicornuate megfigyelt vetélés vagy meddőség. Ugyanakkor lehetőség van arra, hogy a terhesség és a szülés kerül sor, komplikációk nélkül.
Amikor bicornuate méh terhesség általában akkor fordul elő az egyik elérhető kürt, ritka esetben - egyszerre mindkét szarvát. Terhesség bicornuate méh gyakran szoros kapcsolatban áll a veszélye megszakításokkal, amely gondos orvosi felügyelet mellett. Spontán abortusz bicornuate méh általában előforduló I. trimeszteri magzati növekedés, mivel elégtelen vérellátás, és megakadályozza, hogy a kis térfogatú belső üreget méhszarvak.
Ezen túlmenően, amikor a méh bicornuate gyakori helyszíne a méhlepény anomáliák (previa vagy alacsony kihasználtság) tele van a korai leválás és vérzés. A jelenléte bicornuate méh növeli annak valószínűségét, a nyaki értés. farfekvéses magzat. koraszülés és csökkent összehúzó aktivitását az izmok a méh, szülés utáni vérzés. Ferde vagy keresztirányú látható helyzetben a magzati császármetszéssel.
Diagnózis méh bicornuate
Bicornuate jelenléte a méh gyanítható gynecologist tipikus panaszok - algodismenoree, rendellenes vérzés, visszatérő vetélés, meddőség. Során nőgyógyászati beteg tanulmány, hogy tisztázza a méh érzékelés. amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a forma és a jelenléte anatómiai struktúrák bicornuate.
Bicornuate méh során észlelt kismedencei ultrahang vaginális vagy hasi érzékelő; diagnózismegerősítés hozzájárulnak az eredmények ultrahangos hysterosalpingoscopy. hysterosalpingographia, MRI hysteroscopia és laparoszkópia. On gisterogrammah vagy tomogramok át bicornuate méh jelenlétét mutatta ki a két szájuk a petevezető; háttér különböző fokú a gerincén juts a méh üregébe. Egy vizsgálatban a betegek differenciál diagnózist között méhen belüli válaszfal és a szarvas.
bicornuate méh Kezelés
Sebészeti kezelése bicornuate méh ábrán csak abban az esetben szokásos abortusz (vetélés 2-3 egymást követő), vagy meddőség. A műveletet, ha a méh bicornuate egyetlen teljes helyreállítási méhüregen. Gyakrabban operatív nőgyógyászati igénybe kiirtás csökevényes szarv vagy eltávolítása terelőlap elválasztó üreg (művelet Thompson Strassmann).
Standard beavatkozás bicornuate Strassman méh egy olyan művelet, amely a laparotomiát boncolás alsó méh keresztmetszeti kimetszése a középső partíció történő térhálósítás következik méh membránok. Továbbá, műtéti korrekciója bicornuate méh végezhetjük egy hysteroscopia eljárás. Miután műtéti helyreállítás egyetlen méh 6-8 hónap, a Navy létre.
Előrejelzés a bicornuate méh
Megfelelő kapacitású méh terhesség terhesség is előfordulhat, komplikációk nélkül. Súlyos fokú felosztása a méh növeli a spontán vetélés vagy koraszülés. A menedzsment a terhes nőknél a méh bicornuate igényel megelőzésére vetélés, a fejlesztés a nyaki értés, a vérzés.
Bekövetkezésekor a fenyegető vetélés a későbbiekben (miután 26-28 hét. Terhesség) végzett császármetszés menteni a magzatot. Abban távú kérdés szállítási dől különböző tényezők alapján (a helyzet és bemutatása a magzat, egy terhes társbetegségek és így tovább. D.). Miután a sebészeti korrekciója méh bicornuate vetélés kockázata csökken, 90% -ról 30%. Női elégtelen méh vagy tartós sebészeti beavatkozás utáni vetélés anyaság köszönhetően lehetséges asszisztált reprodukciós technológiák. nevezetesen IVF béranyaság programot. A mesterséges megtermékenyítés végzünk a beteg tojás technológia vagy ICSI IMSI (ha szükséges a donor sperma), miután a tenyésztésének lépését van végrehajtva oltás embriókat a méhben egy béranya.