Fogászati minden 2018. áprilisi szám
LEHETŐSÉGE FOGÁSZAT MA
Endodontics
Eltömődése gyökércsatorna - minőségi kritérium
endodontális kezelés?
YA Maksimovskiy, VM Grinin
fogpótlás
Hatásának vizsgálata különböző típusú fogpótlás fogsor egy ágyon, és ütközők egy matematikai modell segítségével.
SA Lazarev
Klinikai esetek részleges fogsor német mellékleteket MK-1, a fogászati központ „Stealth-Stom”
GN Gynga, RY Kulikov AV Tretyakov
Lézerek Fogászat
periodontitis kezelés mágneses-lézer terápiához.
AV Vinnichenko, Y. Gilyazetdinova, DF Gilyazetdinova
A legtöbb fogászati tapasztalat fogászati
Orvosi Diagnosztikai Központ a IBEC
LM Vyalushkina, OV Chekunkov, RV Stosh, AV Ilyin
preventív fogászat
Elemzés diagnosztikai formája a krónikus destruktív
elváltozások a fogágy.
YM Maksimovskiy, AV Mitronin
implantológia
Alkalmazás IMPLA rendszer implantátumokat.
RV Ushakov
járványtan
Az állam a fogászati rendszer a fiatal katonák.
AV Alimsky, GL Mogilnitskiy, VK Paremskaya, SA Timosenko
Fogbetegségek diákok körében 12 és 15 év közötti Köztársaság Khakassia.
EM Kuzmin, S. Chaptykov
Fertőtlenítése
A védelmi rendszer nagy sebességű kézidarab szennyezés
megelőzés
Alkalmazása tömítőanyag tömítőanyagok, „Fils-Force”
megelőzésére fogszuvasodás
tv Denisov
Érzéstelenítés fizikai kényelmetlenséget és pszicho-emocionális reakciók a betegek a fogorvos.
VV könnyedén
Egy összehasonlító tanulmány a hatásosságát és biztonságosságát helyi érzéstelenítés alkalmazásával orosz ügynökök „Brilokain” gyógyszerek és „Septanest”
SA Rabinovich, ON Moskovets, EV Zorian, EN Anisimova
ESEMÉNYEK AZ Dental World
A verseny Blend-a-med SpinBrush folytatódik!
10 éves a Központ Profident "
Az új fogászati moszkvai iskola
14. Moszkvai Nemzetközi Fogászati Forum
A fogászati felvételi egyre több beteg immunrendszerű (szenvedő szomatikus betegségek; részesülő személy a rádió és a kemoterápia, amely bejegyzett Narcological, onkológiai, tuberkulózis gyógyszertárakat) teszik ki a magas kockázatú csoportok, mint a fertőzések és érzékenység azt. Ezért az orvosnak mérlegelnie kell a minden egyes beteg, mint potenciális hordozója fertőzés és tegyenek meg minden intézkedést, hogy megakadályozzák annak terjedését.
Amikor gyűjtése a kórtörténet a betegek, akik alkalmazzák a fogászati klinika, meg kell figyelni, hogy a jelenléte légúti betegségek (akut légúti fertőzések, hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás), és mielőtt a kezelés megkezdése közvetlen betegek a folyosón röntgen, vizsgálat és diagnosztika TB beteggondozó.
Ellenőrzés A szájüreg betegeknél aktív tuberkulózis és biztosítja számukra a fogászati kell végezni legkorábban után 2-4 hónap elejétől specifikus kemoterápiás (nincs bakteriális kiválasztás), és abba az irányba, orvos-phthisiatrician (eltávolítása után a tünetek a mérgezés, és a normális testhőmérsékleten).
A modern módszerek a tuberkulózis kezelése alapvető megelőzésében gümőkóros elváltozások a szájsebészeti régióban.
Mivel a csökkent a szervezet ellenállóképességét betegeknél, akiknél aktív tüdőtuberkulózisban, ami megmutatkozik a növekedés a felhalmozódása lágy plakk és súlyosságától gyulladás periodontális szövetek, fogászati kezelés kell kezdeni egy jó orális higiénia, a rehabilitációs, a gyulladás elleni kezelés perodontita, periodontitis, fogszuvasodás és megelőző antibakteriális hatásúak.
Fogászati kezelés jól Elfogadható gyökércsatorna destruktív formáinak krónikus periodontitis betegek tüdőtuberkulózisban kell végezni, ha jelzi az aktív zaverhu-antiplakk terápia immunmoduláló-megfogó eszköz (decaris interferon-induktor), oszteoinduktív és oszteokonduktív szerek Ellenjavallatai ezt a módszert:
krónikus periodontitis 11-111 fokos a jelenléte a mobilitás a fogak és a fogíny atrófia;
Nagy pusztító változások periodontális (gyökérzetet cisztákat és kistogranulemy);
tuberkulózis és más fekély nekrotikus folyamatok területén a sérült fogat.
Endodonciai kezelés interferon-ronoinduktoterapii például interferon-induktor kell használni, vagy dekaris, metiluratsid, -pentoxi.
Módszerei krónikus destruktív periodontitis immunstimulánsok formájában két szakaszból áll: a használata megoldások immunomodu-szigetelők a gyógyszeres kezelés folyamán a gyökércsatorna és használja gyógyászati paszták tartalmazó immunmoduláló szerek aktív-Zavar hushechnoy terápia.
Ezekre a célokra, akkor ajánlott decaris 0,05% -os vizes oldat és a pasztát a következő összetételű (grammban): dekaris - 0,001, cink-oxid - 0,1, eugenol - 0,1.
Ajánlott továbbá az interferon kombinációban egy induktor. Ehhez egy fiola humán leukocita interferon adtunk hozzá 1,2 ml gemoleza (6% -os polivinil-pirrolidil-on), és ezt az oldatot kezeljük gyökércsatorna.
Amikor a paszták alapú terápiás interferon-induktor kell alkalmazni a következő összetételű: CHLI - 0,001 PVP - 0,01 karotolin - 0,4 Cink-oxid - 0,1.
Eltávolítása után a paszta csúcsi lyukat gondosan kell szabadítani tőle gyökérkezelés szorosan elzárjuk a guttapercha csapokat.
Azt találtuk, hogy a endodontic paradentózisnál és elpusztította a tuberkulózist odontogenikus gócos idült gyulladás kedvező hatással van az immunrendszer állapotát a betegek. A leghatékonyabb használata a bal-mizola és humán leukocita interferon kombinációban induktor - polivinilpirrolidon kombinálva a helyi kezelésére krónikus periodontitis.
Azt találtuk, hogy együtt javított immunológiai reaktivitás és allergiás TBC-s betegek, a használata immunmoduláns szerek hatékonyabb regenerálási periapicalis szövetekben, mint a hagyományos kitöltése egy gyökérkezelés a DFHP. Amikor decaris nőtt a kezelés hatékonyságát 1,9-szerese, és a PVP-C CHLI - 2,2-szerese.
A rifampicin a széles spektrumú antibiotikum: ellen hatásos mikobak THEURILLAT-tuberkulózis és a lepra, hat Gram-pozitív (különösen Staphylococcusok) és Gram-negatív coccusok.
Az ezzel a antimikrobiális gyógyszer tartós hatást endodontikus paradentózisnál, kiküszöbölve a fertőzés forrása a riapikalnoy NE-fogat régióban, és jelentős mértékben hozzájárul általános javítását a test az ilyen betegeknél.
Amikor a ortopédiai betegek kezelésére aktív tüdőtuberkulózisban kívánatos használni a nem-cserélhető protézisre kialakítás lehetősége miatt felhalmozódása az Mycobacterium tuberculosis kivehető protézisek, különösen olyan betegeknél, dissemenirovan NYM tuberculosis.
Fogászati ellátás TB betegek szigorú higiéniai pro-tivoepidemicheskogo módban ellen hatásos anyagokkal Mycobacterium tuberculosis (feldolgozó eszközök endodontikus eszközök vet protézis elemek és a hasonló gyógyszerek „Gigasept” „Lizetol” Nátrium-hipoklorit kezelés személyzet a kezét, mielőtt felvehető kesztyű tejszín „Plivasept”, a feldolgozási tér 1 alkalommal hetente és naponta ultraibolya sugárzás), szájon át fertőtlenítő oldat kezelés (öblítő) pas nemzetség ntalnogo zseb, gingivális horony (hidrogén-peroxid).
Mint védelmi intézkedéseket is javasolt olyan betegeknek, akiknek tervezett látogatás a fogorvoshoz, hogy ismertesse az eredményeket fluorography ellenőrzés. Mivel az e szabály bevezetésére az összes aligha lehetséges a közeljövőben, a feladat az egészségügyi személyzet, hogy tegyenek meg minden lehetséges intézkedést, hogy megvédjék magukat a fertőzéstől való érintkezés után tuberkulózisban szenvedő betegek.
A fő elvei minden fogászati szolgáltatások legyenek tisztaság, sterilitás és fertőtlenítés.
Általános intézkedések: a megsemmisítés a patogén mikroorganizmusok a tárgyak felületén végzik fertőtlenítési és sterilizálási.
Higiéniai intézkedések ki kell terjednie valamennyi telephelyén. A legmagasabb szintű higiéniai be kell tartani közvetlenül a kezelési zónában (1. zóna), amely eszközöket és material.V Ez a zóna tartalmaz egy táblázatot a kezelőorvos az eszközöket. Minden felület, az 1. kezelési zónában előtt fertőtleníteni a munkaidő és minden páciens után. Az határait kezelési zóna alkotnak 2. zóna Ez magában foglalja a tippeket, légi fegyvereket, szívócső, berendezési tárgyak, köpőcsésze, csapok és süllyed. Azt is meg kell kezelni fertőtlenítő minden páciens után. A többi szekrény - egy harmadik zónában. Mivel az ő tárgyak és felületek (falak, padlók, ajtók, szekrények) nem érintkeznek a nyálkahártyával a beteg. Szennyezés ebben a zónában megszűnnek napi takarítás és a jó szellőzés.
Javasolt működési ciklus fogászati eszközöket használat után áll, számos egymást követő eseményeket. Nem steril eszközök áztatjuk egy speciális fertőtlenítő. Minden eszközök és tálcák sterilizálás előtt meg kell tisztítani mosóoldatot, amely általában a héj vagy a berendezés ultrahangos tisztító (így megfelelt a követelményeknek fertőtlenítésére eszközök). Szárítás után, sterilezést végzünk eszköz, mint olyan, azaz az öregedés hevítőszekrénybe szerinti egészségügyi-járványügyi követelményeknek.
Egyedi esemény. fogászati személyzetnek kell viselni frissen mosott ruhát. Friss bevonat megakadályozza az átviteli mikroorganizmusok, amelyek felhalmozott a személyes ruházat a munkába, és véd a baktériumok át haza. Kesztyűt, maszkot és védőszemüveget véd kereszt-fertőzés. Kesztyűt kell viselni során minden eljárás, mosás után kézzel fertőtlenítőszer. Az eljárás után a kesztyű levétele, kezet kell mosni újra.
Együttműködik használó betegek eldobható kesztyűket. A tisztításhoz használjon erős gumikesztyű lehet fertőtleníteni és újra felhasználhatók. Védőszemüveg megvédi szemét a törmeléket és a fröcskölés. Minden egyes használat után fertőtleníteni a szemüveg. Maszkok, hogy fedezze az orr és a száj, véd behatolása kórokozók alatt lélegzik. Ezeket meg kell változtatni minden 4 órában.
Minden orvosi személyzet gondosan kell megfigyelni jó személyes higiéniát. Szükséges, hogy tartózkodjanak a megható tárgyak vagy felületek, ha ez nem szükséges ehhez az eljáráshoz. Ne érintse meg a kezét az arca, haja, szája. Kezet kell mosni alaposan szappannal és vízzel, amely antimikrobiális szert, mielőtt minden beteg, és utána. Kéz bőre mikrotrauma kell feldolgozni, és zárva.
irodalom
Különböző forgó fogászati eszközöket, mint például fúrók, hajtja a turbinát. Jellemzően a turbina fúvóka készlet tartalmaz egy cső, amelynek belsejében egy forgórész sávban. Rotary csoport nyomáson működik 2-3 bar sebességgel 300,000-500,000 rpm. A jelenséget a hátsó szívó a turbina fúvóka van szakítva egy éles lezáró sűrített levegő szelepet. Forgó turbina csoport továbbra is forog, így a turbina működni kezd, mint egy pumpa, amely létrehoz egy negatív nyomást, ami szintén okozza a szívó a légkör szennyezett víz és levegő keveréket. Szennyeződéseket belül a turbina kézidarab nehezen tisztítható, így fennáll a veszélye a fertőzés a betegek a kezelés során.
alávethetjük a szokásos sterilizálási, és ezért a sterilizálási műveletek után, lesznek veszélyt a beteg. Továbbá az is ismert, turbina service időszakban csökken, ha az autoklávozás során a turbina tip marad részecske a vér és a nyál.
A rendszer megakadályozza a szennyeződést a turbina kézidarabok, által kifejlesztett PLANMECA
Jelenleg egyes turbina kézidarabok vannak felszerelve szelepek, hogy megakadályozzák a szívófej a turbina fúvóka. A rendszer által kifejlesztett PLANMECA garantálja, fertőzés elleni védelem által okozott jelenség fordított szívóturbina bármilyen modellt. További előnye ennek a rendszernek, hogy a fogorvos továbbra is használhatják a modell az előző generációs tippeket.
A modern módszer fertőzés megelőzésére
A modern modell a fogászati egységek PLANMECA szelepek szennyeződés ellen, ezek helyére a rendszer szoftver vezérli. A fogászati egységek sorozatát PLANMECA Kompakt levegő nyomása hajtja a turbina nem hirtelen kikapcsol, és fokozatosan csökken. Olyan szoftver, amely szabályozza a működését a készülék továbbra is ellátja levegővel a turbina megfelelően gondosan kiszámított paramétereket. Ez kiküszöböli a lehetőségét, hogy egy vákuum hatást, amely okozhat reabszorpció.