Eltávolítása lebeny - lobectomy - studopediya
E művelet eltávolítani az érintett tüdő lebeny belül az anatómiai határokat átlépő tőke hajók és a hörgők. Removal lebeny technikailag bonyolult művelet, mint eltávolítja az egész tüdőben. Ez a művelet pontos tájékozódás topográfiai anatómiai kapcsolati tőkét hajók és a hörgők, ami gyakran nehéz, mert nem lyukacsos interlobar rések.
Jelzéseket. Krónikus gennyes folyamatok (tályogok, bronchiectasia) és daganatok ugyanolyan arányban, a tuberkulózis üregek.
Eltávolítása bármely részét a jobb és a bal tüdő is elvégezhető az elülső-oldalsó vagy hátsó oldalán elérhető, használják, hogy távolítsa el az egész tüdőben. Ha a lokalizáció a kóros folyamat nem eléggé meghatározva preoperatív a bordaközi bemetszést adtunk kereszteződés III borda porc megközelíteni a csúcsán vagy metszi a szélek V és VI - való hozzáférés az alsó lebeny. Megnyitása után a mellhártya üregbe beadott visszahúzó, és meghatározza annak lehetőségét, eltávolítja a lebeny. Összenövések zsigeri és parietális mellhártya át az olló a két ligatúrák. Amikor beszivárgás van jelen a gyökér a tüdő és nehéz felbontható interlobar összenövések jobban kezdeni a műveletet az elválasztás fő gyökere a tüdő hajók és azokat alatt ideiglenes ligatúra, majd ossza meg a interlobar időközönként. Ez csökkenti a vérzést és légembóliát. Javítása orientáció határain belül a tüdőlebenyek növeljük a nyomást az az érzéstelenítő gép rendszer és folytassa a szétválasztása a interlobar repedések.
távolítsa el a tüdő lebeny technika alapvetően ugyanaz, de ugyanakkor vannak olyan funkciók kezelésére saját hajók és a hörgők.
Berendezések eltávolítása a felső lebeny a bal tüdő. Megnyitása után a mellhártyaüreget kiteszik a gyökér a tüdőben. Boncolgatni fölötte mediastinalis mellhártya és elszigetelt a törzs az arteria pulmonalis, amely alapján szállított ideiglenes ligatúra. Emelő hajó elkötés géz labda hozott egy hosszú bilincs kiszorítják a levél szöveti és mellhártya a cél felé, a fény és így érik el a hasadási törzs az arteria pulmonalis ágak méltányosság. Isolate verhnedolevuyu első ága artériát (A1,3), amelyek általában két szegmentális artériák (az apikális és a hátsó szegmenst a felső lebeny). Artéria lekötjük és boncolt között lekötést.
Ezután izoláljuk verhnedolevuyu második ága a tüdőartéria (A2) (a hátsó szegmens). Boncolgatni ezt interlobar mellhártya repedések érzékelésére, és a hátsó láb szegmens, amely metszi két ligatúrák, és valamivel alacsonyabb, hogy keresik, és ligáltuk verőér leszálló ága a Reed szegmensek - A4 5. Amikor artéria felső lebenyben, ismét visszatér a felső és ligáljuk a tüdő itt a felső tüdővéna. Miután boncolása a hajó van osztva peribronchiális szövetek és tegye ki a proximális bronchus.
További proximális bronchus bronhofiksatorom elzártuk disztálisan tőle szabhat Kocher bilincs és metszik közéjük hörgők. A bronchiális Stump kezelést hajtjuk végre azonos módon, mint a pneumonectomy. egyszerű megosztás vágjuk és eltávolítjuk. A kereszteződésekben a felső lebeny hörgők szabad elfelejteni, hogy ez mellett a hátsó a csökkenő törzs a tüdő artériába. A hörgő csonk óvatosan összevarrjuk levél mediastinalis mellhártya.
Amikor eltávolítja a felső frakciót általában használt két vízelvezető cső: az egyik vezetünk a mellhártya üregbe egy kis bemetszésen keresztül a bordaközi térben zadneaksillyarnoy nyolcadik sorban, a másik - előtt a második bordaközben. Lehetőség van a csatorna egy hosszú cső, nagy lyukak száma áthalad egy metszést a nyolcadik bordaközi térben. A csövet van rögzítve, hogy a mellkas falon belül egy catgut varrat. A seb a mellkas összevarrtuk rétegekben.
A varrás fel sebek mellkasfal könnyű kibontakozó szükséges Janet fecskendő vagy egy aspirátor levegőt szív a mellhártya üregbe.