Delirium - kezelésében illetékes egészség iLive
delírium kezelést végeznek két fő irányba. A prioritás célja, hogy azonosítsa, és ha lehetséges, szüntesse meg az okot a mögöttes pszichózis. A második irány - tüneti viselkedési zavarok kezelésében. A gyakori viselkedési rendellenességek reagálnak a gyógyszeres és pszichoterápiás kezelések alvászavarok, pszichotikus zavarok, érzelmi labilitás, izgatottság és a szorongás.
Tartva a beteg delírium
- Azonosítása az okok
- Javítás / oka megszűnt
- Törlése felesleges gyógyszerek
- A maximális / optimális korrekció az alapbetegség
- Biztonságos környezetet teremteni a beteg számára
- Megfelelő szintjét biztosítva stimuláció
- Helyreállítása a páciens orientáció
- Pontosítás a betegek és gondozóik számukra a betegség természete, a prognózis és a kezelés
Alvászavarok. Delírium lehet kombinálni a minőségi és mennyiségi változásokat alvás. A szomatikus betegek tartózkodnak a kórházban, alvás megzavarhatja miatt diagnosztikus eljárások és más végrehajtott intézkedések az egyházközségben. Sleep ebben az esetben normalizálni lehet, ha nem vagyunk hajlandók szükségtelen diagnosztikai eljárásokat és csökkenteni a szintjét stimuláció az optimális érték egy adott beteg esetében. Egyes élelmiszerek, gyógyszerek és álmatlanság kimerülése javíthatja vagy fokozott nappali álmosságot okozhat. Meg kell vizsgálni a kapott beteg gyógyszereket, az adag csökkentését vagy abba a felesleges gyógyszerek - egy általános elv kezelés delírium.
Mivel a betegek delírium, éjjel-nappal lehet cserélni, elegendő alvás szükséges hatásainak korlátozására ösztönző és felszámolására gyógyszerek pszichoaktív hatása. Ha a beteg már szed gyógyszereket nyugtató hatása van, azokat ki kell nevezni az éjszaka - annak érdekében, hogy javítsa az alvás minőségét. Ezen kívül, a kis dózisú trazodon, zolpidem vagy kis dózisú benzodiazepinek lehet használni, hogy állítsa vissza a alvási ciklus. Ha pszichózis megszakított alvás, akkor neuroleptikumok. Bármilyen gyógyszer nyugtató hatást a kezelés a delírium óvatosan. Azoknál a betegeknél, aluszékonyság fokozott kockázata az esések és törekvés, gyakran nem tudnak megbirkózni a napi tevékenységet. Néha összetéveszteni hiperszomniát erőtlenség, a vágy, a szigetelés, a depresszió és a depresszió. Ha ezek a tünetek nem kapcsolódnak a hatása nyugtatók, hasznos lehet pszichostimulánsok, mint például a metil-fenidát vagy dekstraamfetamin. Ha pszichostimulánsokra gondos monitorozást igényel az életfunkciók a korai felismerés a vegetatív idegrendszer hiperaktivitás. Az alkalmazás ezen gyógyszerek vannak kitéve a pszichózis és delírium nyereség.
Pszichotikus rendellenességek. Hallucinációk vagy téveszmék kísérő delírium kinevezését írhatják elő neuroleptikumok. Kiváló minőségű termékek, mint például haloperidol, ahelyett Chlorpromazinum és tioridazin, hiszen a gyengébb akció antiholinergeticheskim. Viszonylag nemrég használták atípusos antipszichotikumok klozapin, riszperidon, olanzapin, kvetiapin stb Bár klozapinnal alakulhat görcsök, álmosság, agranulocytosis, lehet, hogy a választandó szer a pszichózis súlyos Parkinson-kór .. A riszperidon kevésbé valószínű, hogy extrapiramidális mellékhatásokat okoz, mint a tipikus antipszichotikumok. Azonban, a gyógyszer hatékonyságának delírium tanulmányozták elég még, továbbá rendelkezésre áll, csak tabletta orális adagolásra. Klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy néhány hét vagy hónap kezelés megkezdése riszperidon alakulhat parkinsonizmus. Mivel az olanzapin kisebb valószínűséggel okoz a Parkinson-kór, akkor is lehet használni kezelésére félrebeszél pszichózis. A kedvezőtlen hatások olanzapin közé tartozik az álmosság és az alacsony vérnyomás. A hatékonyságát más atípusos antipszichotikus kvetiapin delírium nem vizsgálták behatóan. A mellékhatások közé tartozik az álmosság, szédülés, orthostaticus hypotonia. Befejezése után a delírium antipszichotikumok kell törölni annak érdekében, hogy csökkentsék annak valószínűségét, a mellékhatások.
Érzelmi labilitás. Míg az affektív labilitás - gyakori megnyilvánulása delírium, általában nem igényel gyógyszeres korrekció, például a találkozó az antidepresszánsok vagy hangulat stabilizátort, ha a beteg nem depresszió vagy mánia. kell vigyázni a betegek biztonságát, hogy csökkentsék a affektív labilitás, magyarázza a természet az ő betegség és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek, elmagyarázni, hogy hol van, biztos lehet abban, hogy ő nem „őrült”. A magyarázat a betegség természete, viselkedési zavarok miatt delírium hasznos nemcsak a beteg, hanem az ő rokonai vagy a gondozók tőle.
Pszichomotoros nyugtalanság. Abban az esetben, ha a delírium jelentkezik izgatott kifejezést, a betegek általában több figyelmet, hogy a személyzet és többet kapnak intenzív terápia, mint akiknek „csendes” delírium, amely húzza a lapokat, ne kiabálj, és nem siet. Bár a fizikai rögzítése lehet használni a védelem a beteget a kár, meg kell legvégső - érvénytelensége más, kevésbé korlátozó intézkedéseket. Rögzítő gyakran csak fokozza a gerjesztés és a helytelen használat esetén károsíthatja vagy akár halált. Fizikai stimuláció zavarhatja a diagnosztikai eljárások meghatározásához szükséges az oka delírium. Hogy megnyugtassa a beteg ebben az esetben lehetőség van arra, hogy vonják be a családja, akik képesek kifejteni jótékony hatással van rá, hogy támogatja, hogy meggyőzze az igény eljárásokat. Ebben a tekintetben, a rokonok, barátok, akik törődnek velük személyek tanácsos elmagyarázni, mi az oka a delírium, elveszi, amit a vizsgálat céljának kezelik.
kis adag nagy potenciállal neuroleptikumok lehet használni csökkentésére kezelésére pszichomotoros agitáció. Haloperidol lehet rendelni belül, intramuszkulárisan vagy intravénásán. Intravénás Haloperidol kell tenni óvatosan, mert provokál szívritmuszavarok, beleértve a kamrai ritmuszavar a sodorják. Az időtartam a QTc intervallum fontos prognosztikai tényező, amely a valószínűségét ritmuszavar, ha intravénásan butirofenonov. Ödéma nyugtalanság gyakran kombinációját használja neuroleptikumok és a benzodiazepinek, mivel a nyugtató hatása lehet összefoglalni. Ha a beteg mindig van valaki a családban, hogy szükség van a fizikai rögzítése vagy a gyógyszeres terápia gyakran jelentős mértékben csökken.
Zavart. Ingadozások figyelmet és gyakori tudatzavar - a fő jellemzői a delírium. Csökkentésére zavart viselkedési intézkedések alkalmazhatók, különösen a rendelkezésre az összehangolás a referencia jeleket. Például, a csökkentés zavart hozzájárulhat egy nagy óra, amellyel a beteg könnyen meghatározni a idő, naptár, ismerős tárgyak, állandó világítás, a helyét valaki a rokonok. Specifikus gyógyszeres kezelés zavart még nem fejlesztettek ki. Általános elvek kezelés célja, hogy megtalálják az okát, delírium, ügyelve a betegbiztonság dózisának csökkentése vagy visszavonása gyógyszerek befogadása, amely nem kötelező.
Szorongás. Kimondva szorongás, pánikbetegség, PTSD tüneteit előfordulhatnak különböző szakaszaiban delírium. A betegek, akik nem értik, hogy mi történik körülötted, gyakran zavart, pszichotikus zavar, sokáig őket aludni. Megszűnését követő delírium rövid támogató pszichoterápia segíthet dezaktualizatsii ijesztő és zavaró emlékek delírium. Bizonyos nehézségek ezen összefüggésben lehet egy mozaik emlékeket arról, hogy mi történt a delírium. A szorongás csökkentése benzodiazepinek lehet alkalmazni, és abban az esetben, ha van riasztás háttér pszichotikus tünetek - neuroleptikumok.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: