Deformáció Madelung 1
Szüksége van egy jó orvos, klinika vagy diagnosztikai szolgáltatásokat?
Keresse meg és regisztráljon itt - ez kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!
- Deformáció Madelung (Madelung kór) - sérti a disztális végén az alkar és a csukló, feltűnő a tenyér a epiphysis a sugár és a singcsont. PÁLYAELTÉRÉS látható kefe, van kialakítva egy deformációs formájában bajonett átlagos kinyúló disztális része a singcsont.
- Leggyakrabban befolyásolja a serdülő lányok
- Kombinálva a Turner-szindróma
- Bilaterális részvétel esetek 50% -ában.
Etiológia, kórélettan, patogenézisében
Osztályozása és Henry Tornburna:
- 1.Posttravmaticheskaya
- után újra microtraumas
- után egy sérülés megsérti konszolidáció tenyéri epiphysise az orsócsont és a singcsont.
- 2.Displasticheskaya
- Kombinálva csontdysplasiában mint például osteohondromatoz, Ollier kór, achondroplasia, mucopolysaccharidosis.
- Kromoszóma-rendellenességek (X-kromoszómához kötött mutációt, a Turner-szindróma).
- 4.Idiopaticheskaya.
Ezek a képalkotó technikák
- szelekciós technikák - X-ray két előrejelzések.
Röntgentünetek deformáció Madelung
Jellemzők érintett ízületek a disztális ízületi felszínen a sugár:
- Növelése dőlése az ízületi felület sugarának irányába ulna: széles látószögű közötti disztális ízületi felszíni és a vonal merőleges a hosszú tengelye a sugár, mérve a frontális kiemelkedés (normál érték: 21-23 °);
- Billentése Palm: növekvő közötti szög a disztális ízületi felszínen a sugár és egy vonal merőleges a hosszú tengelye a sugár, mérve az oldalirányú kiemelkedés (normál értékek 10-15 °).
- A görbület a distalis radius a dorzális és a radiális irányban.
- A rövidülés a sugár, a hosszváltozás: ulna hosszabb, mint a sugárzás.
- Inkongruenciája ízületi felületek - lehet inkogruentnost disztális radioulnaris közös.
- Korai záródását a növekedési területek a ulnaris oldalán a disztális sugara.
- Alopecia osteopenia a ulnaris oldalán a disztális sugara.
- Háromszögű (könnycsepp) deformációja a distalis epiphysis a sugár és a V-alakú konfiguráció a proximális carpalis kártyát.
- Exostosisok a ulnaris oldalán a disztális sugara.
- Relatív dorzális subluxatio a ulna képest a sugár és a kéztőcsontokat vagy palmaris subluxatio a kéztőcsontokat.
Ábra. 5.1 Egy tanulmány bRentgenologicheskoe alkar prideformatsii Madelung: a) lerövidítése a sugár és az U-alakú csontok zapyastya.b) röntgen vizsgálat a kezelés után. A kalluszt hígítás után sugara.
- Ha szükséges, végző CT kép, így a háromdimenziós deformációs Madelung.
Tipikus megnyilvánulásai betegség Madelung
- Lerövidítése és ofszet a sugár (a deformáció formájában bajonett)
- „Sugárzás clubhand” súlyos deformitás
- Progresszív erősítés megszűnéséig a deformáció a növekedés
- A progresszió a deformáció növekedésével párosult a fájdalom és csökken a mértéke a mobilitás
- Feltárt előnyösen supinatiós tenyér és dorzális hajlítása.
- Ez függ a beteg életkorától, súlyossága a törzs, a klinikai tünetek és a radiológiai jelek.
Fiziolizis Vickery felderítésében deformáció befejezéséig csontok növekedését:
- Lokteladonnoe egyengető részleges kimetszése érintett epifízisei
- Mérleg csak egy része a epiphysis
- Stimulálása kompenzációs növekedés.
Oszteotómiát a sugár:
- azonosító késő törzs
- általában korrekciós radiális oszteotómiás megfelelő hasznosítás, az ízületi felület a távoli radioulnaris közös
- A túlzott hosszúságú ulna osteotomia céljából lerövidítése ulna is a választott módszer
- Alternatív módszer: szakítási sugara felhasználásával Ilizarov fixateur.
Eltávolítását a disztális ulna fej - visszaállítani a forgatást.
Arthrodesise a csukló - kezelésére kifejezett másodlagos degeneratív elváltozások.
Természetesen és prognózisa
- Progresszív subluxatio megszűnése előtt a csontváz növekedési
- Viszonylag kedvező eredményeket a kezelés
- Azonban, az összeg a mozgás korlátozottak maradnak.
Tudni akartam, hogy az orvos?
(?) Intenzitás deformáció Madelung (tenyéri és radiális dőlésszög)
(?) Stage zárásának növekedési zónák.
Egyedi jellemzői elhagyható.