A hepatikus kóma (akut máj)
Etiológiája és patogenezise
Kómás állapot társított mély gátlásával májfunkció eredő akut vagy krónikus betegségeket. Morfológiai szubsztrát súlyosak degeneratív általában hatalmas nekrotikus változások a májparenchyma. Degeneratív elváltozások figyelhetők egyidejűleg és másutt, ami a széles körű jellegét toxikus károsodás az egész test túlnyomó bevonásával a máj ebben a folyamatban.
A penetráció a mérgező anyagokat a portál a vér áramlását az agyba történik eredményeként hepatocelluláris elégtelenség (hepato-sejt, endogén kóma) vagy jelenlétében anastomosisai közötti portális véna és a vena (portocavalis, sönt, exogén kóma). Keverve kómás Májcirrhozisban kiterjedt nekrózist parenchyma kombinálni lehet a fejlett portocavalis anasztomózis. A hepatocelluláris kóma (akut máj) leggyakrabban által okozott akut vírusos hepatitis, előnyösen savó, mérgek hepatotropikus mérgezés (szén-tetraklorid, tetraklór-etán, toluol nitrátok, mérgező gombák) merülhetnek fel alkalmazása atofana, szulfonamidok, halotán.
Portokavális kóma alakulhat ki cirrhosis az eredmény kivéreztetés, az intézkedés alapján interkurrens fertőzések; A nem megfelelő a diuretikumokkal, aszcitesz folyadék kiürítési; kiütés tömeges használata és nyugtató altatók, a nagyobb sebészeti eljárásokat. Központi idegrendszeri depresszió következik be az intézkedés alapján az ammónia és a fenolok, aromás és kéntartalmú aminosav, amely felhalmozódik a vérben.
klinikai kép
Expressziójával pszichomotoros zavarok és EEG változások 3. lépésben izolált máj kóma.
Precoma. Kezdés májkómát lehet fokozatos: van egy érzés, szorongás, unalom, apátia, eufória. Jellemző lassú gondolkodás, orientáció romlása, alvászavarok. EEG változások kicsit.
Fenyegető májkóma. A tudat zavaros. A beteg zavart térben és időben, a gerjesztés támadások helyébe a depresszió és a letargia. Úgy tűnik, csapkodó remegés az ujjak. Amikor kifejlesztett májkómát nincs tudat, azzal jellemezve, izommerevség, a végtagok és a nyak, a maszk-szerű arc, clonus lábizmok, kóros reflexek.
A terminál időszakban tanulók kitágulnak, a reakció, hogy a fény elhalványul, elhalványul szaruhártya reflexek, bénulás a záróizom, és légzésleállás. A precoma szakaszában szenvedő betegek kóma portocavalis jellemző jelenség portocavalis encephalopathia, t. E. átmeneti tudatzavar.
kilátás
A legtöbb esetben bekövetkezik a halál néhány napon belül. A szubakut májbetegség vezethet a gyorsan fejlődő cirrhosis.