tuberkulózis maxillofacial
A tuberkulózis a szájsebészeti régió rendkívül ritka.
Konkrét tuberkulózis fertőzés aktív folyamatot a szervek és szövetek, a szájsebészeti területen vagy lymphogen behatol hematogén útvonalon. Lehetséges bevezetése tuberculosis fertőzés sérült nyálkahártya gyulladása a szájüreg és az állkapocs.
Klinikán. Klinikailag különböztetni elsődleges és másodlagos gümőkóros elváltozás a szájsebészeti régióban.
- területén az arcbőr;
- szájnyálkahártyán;
- a nyirokcsomókban a maxillofaciális régióban.
Bevezetése helyett a TBC-fertőzés (Koch bacilus) a bőrön vagy a nyálkahártyán a szájüreg képződik fekély, amely nyitva van, hogy a külső, van egy fájdalmas fekély egyenetlen széleit és alját podrytymi képződött szemcsés granulátum sárgás vagy rózsa színű. A fekély méretnövekedésekor és átterjedhet az állkapocs csont.
A folyamat a regionális nyirokcsomók. Ezek azonban sűrű, dombos. Szoliter nyirokcsomók a hosszú folyamat egyesülő egyetlen konglomerátum. Egyes betegeknél van bomlása egy nyirokcsomó hozzáférést a külső tipikus sajtos szekréciót.
Gyakrabban, mint a bőrelváltozások és szájnyálkahártya történik elsődleges nyirokcsomók maxillofaciális területen. Ez akkor keletkezik, ha megüt tuberculosis fertőzés fogak, a mandulák, a nyálkahártya, a száj és az orr, ha a bőr sérült vagy gyulladt. Patogenézisében ezen sérülések a fő hely tartozik az alacsony test rezisztencia és virulencia fertőzés, amikor bevezette a nyirokcsomókban Mycobacterium tuberculosis termel gümőkóros nyirokcsomó.
Másodlagos tuberculosis elváltozás szájsebészeti területen fordul elő aktív formája a tuberkulózis a tüdőben, a belekben, a csontok, valamint egy általánosított formában ezt a folyamatot. Az egyik megnyilvánulása a másodlagos folyamat gümőkóros gümőkóros erythematosus (bőrfarkas vulgaris).
Tuberkulózis befolyásolja a nyálkahártyák, a száj és az orr, arcbőr, főként a régióban az orr (helyét a bejárati kapu), arc, fül. Az első tünetek - a megjelenése arcbőr dudorok (lyupom) világos piros szín, állag testovatoy tartozó patinás hám. Előfordul, hogy a dudorok beleolvadnak folyamatos beszivárgás. Továbbá van egy bomlási dombok és fekély. Fekély szabálytalan, korrodált, mint az EDGE, az alján fekélyek borított granulátumot, amely, amikor érzékelő könnyen vérzik. A lassú folyamat dudorok és fekélyek tudja tartani a több hónap és év. Fokozatosan a hegesedés, ami torzulást az arc.
Tuberkulózis arccsontokban gyakran fordul elő szekunder haematogén vagy limfogén által távol az érintett szervek vagy érintkezik a száj nyálkahártyáján. Kezdetben gümőkóros elváltozás a csontban nem kíséri fájdalom, valamint más részeire is átterjednek a csont, a csonthártya, lágy szövetek, fájdalom, gyulladásos kontraktúra a rágóizmok. A tuberkulózis a csontok a arckoponya figyelhető infiltráció admaxillary lágy szövetek, a bőr forrasztás őket. A bőr színe vörös, kékes árnyalatú. Alakult egy vagy több hideg tályog, amely spontán nyitott. Mentesítési ilyen tályogok - folyékony váladék a túró csomók bomlás.
Megnyitása után a tályog a háttérben a maradék infiltrátumok, amelyek forrasztva az érintett csont, több sipoly marad gyér kisülési és domború petyhüdt granulátumok. Néhány sipolyok hegek, mások meg.
A hegesedés elvesztéséhez vezet a csontszövet és a bőr alatti zsír. A bőr elvékonyodik és a forrasztott a mögöttes csont.
A röntgenfelvételek van pusztulása csontszövet formájában egységes intraossealis léziók. Csontban elváltozások jól megkülönböztethető határok és olykor kis sűrű megköti. A hosszú folyamata intraosszeális tuberkulózis központ elválasztjuk a csontok egészséges helyek zónában osteosclerosis - fehér szegéllyel.
TB diagnózis szöveti szájsebészeti tenni nagyon nehéz. Meg kell figyelembe venni:- Az általános, a beteg állapotától.
- Elhúzódó lassú folyamat gyakori visszaesések.
- A kimutatására Mycobacterium tuberculosis használt ilyen kutatás módszerek például:
- bacteriascopical - Közvetlen kenet mikroszkópos patológiai anyagot festjük Ziehl-Nielsen;
- Bakteriológiai - növények;
- biológiai vizsgálatok - .. azaz a fertőzött állatok, leggyakrabban tengerimalacok.
- A gyanított tuberculosis tuberkulin használni, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzák a tuberculosis fertőzés a szervezetben. PPD oldatokat használjuk a különböző módszerekkel - Mantoux teszt, Pirke, Koch.
- Vizsgált kórszövettani készítmények.
Tuberkulózis arc vázszövetekben meg kell különböztetni a gyulladás általánossá, actinomycosis, a szifilisz és a rosszindulatú daganatok.
A kezelés az általános és helyi eseményeket. A módszerek a teljes hatása a szervezetben elsősorban a specifikus anti-TB kemoterápiás szerek és vitaminok, klimatikus, fizikoterápiás eljárások és eszközöket, amelyek növelik a reaktivitást.
Prognózis ebben a szakaszban - kedvező.
„Betegségek sérülés és a tumor maxillofaciális”
ed. AK Iordanishvili