Kezelés paralicha (parézis) arcideg, Erich-lexer-Klinik
Az áldozatok bénulás (paresis) az arcideg - világos stigmatizált betegség. Ez együtt jár kárt a 7 agyideg (Nervus facialis - arcideg), amely felelős a beidegzése arc izmait. Sok oka van (például fertőzés, sérülés, például eredményeként műtéti beavatkozás, daganatok, stb) vezethet idegkárosodás részleges vagy teljes elvesztését a funkcióját. A leggyakoribb az úgynevezett idiopátiás arcidegbénulás (Bell-féle bénulás).
Teljes vagy részleges elvesztése funkciója arcideg, attól függően, helyét, akkor csatolni kell az alábbi, támadható műtéti korrekció, panaszok:
- Egyoldalú petyhüdt bénulás (paresis) a mimikai izmokat arc aszimmetria
- Túlnyúlás szemöldök származó bénulás esetenként korlátozott látómezők
- Bővített szemrés lógó alsó szemhéj és hiányos zárása szem
- Lapított homlok és arcon ráncok
- Kihagyása a szög a szája restrikciós a funkciója, mint például a folyadék szivárogjon át a sarokban a száj és Beszédfogyatékos
- Képtelenség, hogy a mosoly és a nevetés
- Szabálytalan mozgása az alsó ajak
- Akaratlan mozgások az arc miatt nem megfelelő hasznosítás, például mosoly, amikor bezárja a szemhéj, az úgynevezett synkineses.
Az a lehetőség, működési kezelési módszerek függenek az oka a bénulás (parézis), valamint a fennállásának időtartama alatt.
Videó: Egyfokozatú Dynamic Reanimation a Smile visszafordíthatatlan arcidegbénulás által szabad funkcionális Muscle Transfer
Amikor ábrákon látható egy sebészeti rekonstrukciója bénulás (paresis) az arcideg:
Ha a maradék hibás utáni állapotok gyógyítására arcidegbénulás (paresis) vagy után bénulás (paresis), ami a műtét vagy trauma, hogy a spontán javulás a hibás állapotot már nem várható, úgy a lehetőségeit sebészi rekonstrukció. Az a lehetőség, műtétet kell tekinteni a lehető leghamarabb, hogy megakadályozza a késleltetés kezelésében.
konzultáció
műtéti beavatkozás
Attól függően, hogy az ok és mértéke a betegség tüneteit van egy széles körű sebészeti eljárásokat is teljesen fedi csak néhány speciális plasztikai sebészek. Ez magában foglalja mind az ideg rekonstrukciós technikák és másodlagos műanyag helyreállító intézkedések rehabilitáció a száj és a szemek.
A választás a működése függ az okát és időtartamát a létezés pralicha (paresis), és természetesen a beteg kívánságait. A beteget választhatnak a lehetséges ebben az esetben műtét. A döntés, hogy elfogadja a művelet sebész és a páciens együtt. A rendszer különbséget tesz a rekonstrukciós lehetőségek visszaállítani a teljes zárási a szemet, hogy állítsa vissza a szimmetria, az arc, és ha szükséges, hangszórók sarkok a száját, hogy visszatérjen a mosoly.
Rekonstrukciója idegek - az idegek elsődleges varrás
Közvetlenül azután, hogy károsodna idegek térhálósító adja a legjobb esélyt a sikeres újrabeidegződés.
Másodlagos térhálósító idegek - idegek interponat
Alkalmazása kután idegek, amelyek felelősek az érzékenységet (például N. suralis tibia) sikeresen töltse arcideg károsodást.
CROSS autoplasty arcideg (cross-arc ideg graft, CFNG)
Hiányában központi arcideg csonkja (N. facialis) innervatsiiyu izombénulás oldalán (parézis) lehet elérni az ép oldali alkalmazásával ideg graft venni a borjak. Ezen túlmenően, a határokon arcideg graft lehet szomszédos idegbe egy szabad izom transzplantáció. Csatolásához határokon arcideg graft használt egy gally a arcideg a egészséges oldalán. A redundanciának köszönhetően az ideg ellátási zóna (azaz egy és ugyanazt a funkciót hajtja végre több ideg fatörzsek) funkcionális korlátaival intakt oldalán nem fordul elő, és a ingerület átvitel zajlik, egy egészséges arcideg azonnal mindkét oldalán az arc és így okozott a természetes és szimmetrikus mozgása arckifejezéseket.
Mozgó / izom-transzplantáció
Ezzel beavatkozás jelentette mozgó beidegzett rágóizmok a bénult mimikai izmokat, például azáltal. A legtöbb alkalmas erre halántékizom, melyeket csak intakt agyidegek (az úgynevezett Nervus trigeminus).
Amikor hosszú meglévő bénulás (paresis) marginális állkapcsi ág jelzés is lehet az úgynevezett szabad agyvérzés funkcionális izom-transzplantáció. Így bénult izmok szembe zamenivaetsya szabad graft izmok, idegek és erek, például vett a comb (M. gracilis). Ebben az esetben beszélünk mikrosebészeti beavatkozást tartó néhány órán, mivel szükség van visszaállítani a teljes ideg erezettség és biztosítja az izom. De ezzel a legjobb eredményt, mivel ez a módszer lehetővé teszi a dinamikus rekonstrukció a mosoly és a szabad választás a tolóerővektoros (tolóerő iránya) az izmok az arcon. Így a kívánt eredmény lehet optimálisan illesztjük a felszólaló. Donor ideg így szolgálhat határokon arcideg graft, a korábban transzplantált (az időbeli távolság 6 - 9 hónap), vagy egy ideg közvetlen rágóizmok.
statikus felvonó
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy bizonyítékokat a statikus emelő segítségével ín csíkok (gyakran a csípő). Ez a módszer csak visszanyeri a szimmetria, az arc. Hangszóró szájzug, például egy mosoly, és a REACH nem lehetséges.
Statikus emelési ha szükséges, a beültetés a súlyok
Sok esetben ez volt a leginkább szemet emelő zsinór az alsó szemhéjon, néha bevezetése a stabilizáló ruhacsíkokat, elég, hogy elérje a teljes zárás. Továbbá, a szükség, akkor lehet beültetni a felső szemhéj súlyok szakterületen, például az arany vagy platina, amelyek passzívan kizárólag gravitációs vezet egy teljes szem lezárás. Ez a fajta korrekció tekinthető előnyösnek.
mozgó izmok
Ha a beteg akarja helyreállítani a dinamikus zárás a szemet, mint a képesség, hogy szándékosan befolyásolják a szem, meg lehet mozgatni az izmokat. Például temporális izom része lehet mozgatni úgy, hogy az első hónapokban a tömörítés fogak vezet zárása a szemét. Általában néhány hónapon belül a fejlődő ága ezek a mechanizmusok, hogy a záró a szemek nélkül lehetséges fogak tömörítést.
műtét után
Mivel a nagyszámú műtéti beavatkozások a választott érzéstelenítés és a műtét utáni időszakban, illetve időtartama bizonytalan. Integrált beavatkozási terület az arc szinte minden elvégzett altatásban. Marad a kórházban tarthat akár 7 napig, mint például a szabad transzplantációs izom dinamikus rekonstrukció szög a száját. Kis beavatkozások is elvégezhető ambuláns helyi érzéstelenítésben történik.
Öltések az arcon eltávolítjuk a 7. napon.
Mivel a műtét során a csatornába, a folyadékot a seb során eltávolítják a kórházi tartózkodás. A műveletek, amelyek alapján idegregeneráció (cross autoplasty arcideg, ingyenes transzplantáció izom) izomműködés nem azonnal, figyelembe kell venni itt néhány hónap gyógyulási időszakban. Ha szükséges, hajtjuk posztoperatív arc gyakorlatok, amely alátámasztó hatás létrehozásához a regenerációs folyamatot.