Eljárás sebészeti kezelés pajzsmirigy betegségek - orosz szabadalmi 2545441 - Romanchishen
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a műtét, és fel lehet használni a sebészi kezelése a pajzsmirigy betegségek. Végezzen oldalsó bemetszést a nyakán a bőrt, a bőr alatti zsír és az izom. Amikor belép a bal vágott indul a szélét a csuklyásizom és vezet a külső széle a sternocleidomastoid izom. Amikor belépünk a jobb vágás indul a külső széle a sternocleidomastoid izom elülső szélétől a trapézizmot. Rövid vágott keresztül a nyak izmait. Mozgósítása pajzsmirigy lebeny oldalfelülete felől. Szemrevételezéses és elektrofiziológiai monitorozás a visszatérő gége- idegek az egész nyak, a kulcscsont feletti területen, és véget helye lépésük gége constrictor. Szét a mellékpajzsmirigy a vaszkuláris kocsány. Lekötni a fatörzsek a felső és az alsó pajzsmirigy artéria ponton bifurkációs. Lemerült az ágyon keresztül az azonos vágási szög. Varrjuk a sebet rétegesen. A módszer elkerüli a kialakulását a heg a nyakán, kár, hogy a visszatérő gége- ideg- és mellékpajzsmirigy miatt az optimális vágás, vizuális és elektrofiziológiai monitorozás és a vízelvezetés az ágy szélére az azonos rész, valamint áttekintést ad anatómiai struktúrák a műtét során nem szabad túlzott bőr vontató miatt rövidre nyak izmait. 1 ZP F-ly, 1 pr.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a műtét, és fel lehet használni sebészeti betegek kezelésére rosszindulatú és jóindulatú betegségek a pajzsmirigy, a különböző térfogatú sebészeti beavatkozások (hemithyroidectomy, subtotalis eltávolítását a pajzsmirigy, thyroidectomia).
Ismert egy olyan eljárás, sebészeti betegek kezelésére pajzsmirigy rendellenességek, amikor a nyak részén hajtjuk végre az elülső felülete a nyak egy keresztirányú csap (1,0-1,5 cm) felett és párhuzamos a felső széle a kulcscsontok [Boecel J. Thyroidectomie pour un golyva suffocant. Guerison par premier szándékát // Mem. De la soc. De med. Strasbourg (1879-1880). - 1881-ben - Vol.17. - P.129].
A hátránya ennek a módszernek, a rendelkezésre álló posztoperatív heg elülső felülete a nyak, ami negatívan betegeket vizsgáltak.
Ismert egy olyan eljárás, sebészeti betegek kezelésére pajzsmirigy rendellenességek, amikor a nyak részén hajtjuk végre az elülső felülete a nyak mentén belső vagy belső szélei sternocleidomastoid izom [Kocher T. Text-book of sebészeti műtétet. Fordította Stiles, H. J. London: A C. Fekete: (a) 2nd ed. - 1895. - P.99-105].
A hátránya ennek a módszernek nem kielégítő kozmetikai hatás miatt deformálódik elülső felülete a nyakát.
A hátrányok a választott módszer, mint egy prototípus, a következők:
- nyújtás és nem rövidre nyaki izmok, amelyek jobban fáj, és rontja a felülvizsgálatát a műtéti területre, és együtt jár a következő negatív tényezők:
1) növelik a bőr bemetszést, és ennek megfelelően, a növekedés a posztoperatív heg, ami a beteg elégedetlenség az eredménye kozmetikai sebészet;
2) vontatási bőr graft súlyosbodó és a bőr trauma, amely növeli a keloidos hegek (beteg elégedetlenség a minősége a művelet);
3) nehézség láthatóvá visszatérő ideg- és mellékpajzsmirigy, és nőtt a károsodás kockázata, ami a zavar a hang és / vagy légzés, és ha sérült, mellékpajzsmirigy - paresztézia megjelenése és / vagy görcsök.
A kiválasztás útján külön csatorna bőrmetszésen mindig vezet a formáció további sebhely a nyakán, a romló működési kozmetikai eredményt.
A célunk a jelen találmány eredményeinek javítására kozmetikai sebészet betegek pajzsmirigy rendellenességek, miközben a integritását a visszatérő gége ideg és mellékpajzsmirigy.
A műszaki hatás az a megoldás a probléma biztosít az a tény, hogy a módszer sebészi kezelése pajzsmirigy betegség, amely magában foglalja a teljesítő oldalsó bemetszést a bőr nyakában, bőr alatti zsír, izmok, és a rétegzett sebek lezárására, egy vágás indul elülső széle a csuklyásizom és vezet a külső széle a sterno-kulcscsont -sostsevidnoy izom (elérésekor a bal oldalon), vagy a külső széle a sternocleidomastoid izom elülső szélétől a csuklyásizom (hozzáférési jog) boncolás rövid nyak izmait, MO ilizuyut pajzsmirigy lebeny oldalfelülete felől, ahol az átvitel vizuális és elektrofiziológiai monitorozás visszatérő gége idegeiben egész nyak, a supraclavicularis területen és a célállomást a előfordulásuk reteszelők gége elválasztjuk mellékpajzsmirigyben vaszkuláris kocsány, ligáljuk fatörzsek felső és alsó pajzsmirigy artéria ponton az elágazás és elvezetik az ágyon keresztül az azonos vágási szög.
Amikor pajzsmirigyrák paratrachealis nyirokcsomók kivágtuk a szál mentén a visszatérő gége ideg.
Kezdés vágás elülső szélétől a csuklyásizom és folytatása a külső széle a sternocleidomastoid izom (elérésekor a bal oldalon), vagy a külső széle a sternocleidomastoid izom elülső szélétől a csuklyásizom (hozzáférési jog) lehetővé teszi, hogy mentse a beteget a heg a nyak elülső részén, és ezáltal a kozmetikai hatás működését.
Boncolása rövid nyak izmai javítja a láthatóságot az anatómiai struktúrák működési területének nagysága a beavatkozás során, és lehetővé teszi, hogy ne tegye ki bőrét a túlzott tapadás, elkerüljék a veszélyes, hogy életét és egészségét szövődményes betegek - kár, hogy a visszatérő gége- ideg- és mellékpajzsmirigy megsérti a hangképzés és / vagy légzési, valamint zsibbadás és / vagy görcsrohamok hipokalcémia miatti, ami viszont javítja az életminőséget és az egészség a operált betegek.
Mozgósítás részvények a pajzsmirigy oldalról felület, a végrehajtás vizuális és elektrofiziológiai monitorozás a visszatérő gége- idegek az egész nyak, a kulcscsont feletti területen, és véget helye lépésük összehúzok a gége, a távolságot a mellékpajzsmirigy együtt érrendszeri kocsány ligálási fatörzsek felső és alsó pajzsmirigy artériák helyezze elágazásuktól lehetővé teszi, hogy mentse visszatérő gége-ideg-és mellékpajzsmirigy, amely fenntartja a hang és / vagy légzés, és megakadályozza eveloping paresztézia és / vagy görcsrohamok, ami viszont javítja az életminőséget és az egészség a operált betegek.
Vízelvezető doboz keresztül vágott él az azonos, hogy elkerüljék a formáció további bendő és kozmetikai eredmények javítására sebészeti pajzsmirigy kezelésére betegségek.
Excision paratrachealis nyirokcsomók a szál mentén visszatérő gége ideg pajzsmirigyrák előfordulási pontosan stadirovat tumor nyirokcsomó-metasztázisok és távolítsa elkerülje az ismételt művelet, és ezáltal javítja az életminőséget a beteg.
A módszer a következőképpen hajtjuk végre. Side vágás elkészült a természetes kután hajtogatott nyak, elkezd egy boncolás a bőr elülső szélétől a csuklyásizom, és vezet a külső széle a sternocleidomastoid izom (elérésekor a bal oldalon), illetve a külső széle sternocleidomastoid izom elülső szélén a csuklyásizom (at hozzáférést biztosít a jobb oldalon).
Miután boncolása a bőr és a bőr alatti zsír kerül végrehajtásra boncolása rövid nyak izmok oldalán a primer tumor (vagy jobbra a diffúz toxikus golyva, autoimmun pajzsmirigygyulladás), ugyanazon az oldalon, a keresések és elosztása a visszatérő gége ideg egész nyak alatt elektrofiziológiai kontroll szintjéhez kulcscsont közötti nyaki artériába és a légcsőbe, mielőtt ideg gége- izmok vannak kötve ágak és a törzs a rosszabb pajzsmirigy artéria szintjén a csomópontok visszatérő gége- ideg és tárolt vér és a integritását az alsó mellékpajzsmirigy; mobilizált felső pólus pajzsmirigy lebeny oldalán a gége és a légcső, majd az elülső felületi kereszteződés gége-pajzsmirigy ínszalag belül avaszkuláris zónában megtartva a felső mellékpajzsmirigy metszik a felső artériás és vénás erekben a pajzsmirigy lebeny fölött disszektor, mobilizált mediális jobb lebeny a pajzsmirigy mirigy az ellenkező bal lebeny által vontatási, és a belső felületén mobilizálják felső pólus a bal felső lebeny ligációs pajzsmirigy hajók (n és annak szükségességét, pajzsmirigy) mobilizálni vontatási része a pajzsmirigy; és felszabadul a második zsír kiújuló nervus laryngeus megtartva az alsó és a felső mellékpajzsmirigy eltávolítjuk vagy eltávolított második (bal oldali) osztoznak a pajzsmirigy-kötő és elektrofiziológiai vizuális ellenőrzése a bal visszatérő gége ideg-és mellékpajzsmirigy.
Amikor pajzsmirigyrák paratrachealis nyirokcsomók kivágtuk a szál mentén a visszatérő gége ideg. Visszaállította a folytonosság az izmok és a bőr. Drenálást azonos szöggel vágott a nyak elvégzése nélkül további bőrmetszésen.
A javasolt módszer a következő előnyökkel rendelkezik:
- elkerüli a kialakulását heg látható felületének a nyak és minőségének javítása érdekében a beteg életének sebészeti beavatkozást követően növelésével esztétikai eredmény sebészeti hozzáférést;
- hogy elkerülhető legyen az ilyen veszélyes komplikációk pajzsmirigy műtét, a kárt a visszatérő gége ideg és mellékpajzsmirigy megsérti fonációs és / vagy a légzési és a paresthesias és / vagy görcsök származó hipokalcémia. Ez javítja az életminőséget és az egészségügyi operált betegek;
- a működési sebek leengedése (ha szükséges) az általános bemetszés szögével történik, a bőr további boncolása nélkül, ezáltal elkerülhető a nyakán további hegek és a kozmetikai eredmények javulása.
A találmány formája
1. Eljárás sebészi kezelése pajzsmirigy rendellenességek, amely végrehajt egy oldalsó bemetszést a nyak bőre, bőr alatti zsír, izmok és rétegesen seb lezárását, azzal jellemezve, hogy a bemetszés indul elülső széle a csuklyásizom, és vezet a külső széle a sternocleidomastoid izom belépés a bal vagy a külső széle sternocleidomastoid izom elülső éle csuklyásizom elérésekor a megfelelő nyaki izmok boncolás rövid mozgósítani pajzsmirigy lebeny oldalról felület, stb Ez végzik a vizuális és elektrofiziológiai monitorozás a visszatérő gége- idegek az egész nyak, a kulcscsont feletti területen, és véget helye lépésük constrictor torok elválasztjuk mellékpajzsmirigy a vaszkuláris kocsány, lekötni a fatörzsek a felső és az alsó pajzsmirigy artéria ponton elágazás és lecsepegtetett ágy keresztül ugyanazon metszés szöge.
2. A módszer a sebészi kezelése tiroid betegségek 1. igénypont szerinti, azzal jellemezve, hogy a rák a pajzsmirigy eltávolítása után a pajzsmirigy lebenyek boncolt paratrachealis nyirokcsomók szál mentén visszatérő gége ideg.