visszér
Az ok a visszértágulat genetikai (veleszületett) hiánya az elasztikus rostok a véna falban (diszplázia, kötőszövet).
Academy of Natural Sciences, A.I.Korabelnikov
A visszértágulat is nyomán kialakuló expozíció előállítani tényezőket, mint például a terhesség, hosszan tartó állás a lábán, kemény fizikai munka, a testmozgás, az ülő munka, a hormonális fogamzásgátlók, lúdtalp, szűk cipő, magas sarkú, krónikus székrekedés. stb
Visszér leggyakrabban befolyásolja a vénák a lábak, a végbél (aranyér), a vénák a spermavezeték zsinór (varicocele), a hüvely és a nyelőcső.
A statisztikák szerint a nők szenvednek 3-5-szor gyakrabban, mint a férfiak. Úgy véljük, hogy szenved visszeres 40-50% -a felnőtt nők és férfiak 40%, de a nők szenvednek főleg visszértágulat az alsó végtagok és a férfiak körében az első helyen érdemes aranyér. Körülbelül 80% -ánál elején fejlődő vénás elváltozás a bal lábát, majd a jobb oldalon.
A visszerek, megsértése miatt a rugalmasságukat, megnyúlt vénák, növeli az átmérője a véna, a véna szelepcsappantyú el egymástól megbomlik és zárási funkciója a szelep berendezés. Ennek eredményeként a vér a vénákban kering érintett lassabban, mint a normál, és a vér stagnálás vezet:
a) egy progresszív megnyúlása a vénák és bővítése, vénák vált hullámosított, hajtogatott, mint egy elem radiátor vagy expandált formájában zsákok;
b) a visszerek stagnál begyűjtött vért és a letétbe helyezett egy része a vérben, amint azt zárva a teljes aktív véráramlás. Az eredmény hiánya keringő vérmennyiség és a test kénytelen pótolni ezt a hiányosságot az általa generált további mennyiségű vért. Úgy véljük, hogy ha a mértéke a visszér III minden egyes ágban stagnál 200-300,0 ml vért, amikor IV- mértékben - 400-500,0 ml és fokos V - 500-700,0 ml. Így a III - fokú visszértágulat kering a testben, hogy 600.0 ml az „extra” vér, a IV legfeljebb 1 literre V 1,4 liter vért, ami a túlzott terhelés a szívizom és a szív munkáját nehéz.
Clinic visszeres betegség fokozatosan alakul ki. Van: egyfajta kellemetlen érzés a lábak, levertség, fáradtság, majd a fájdalom különböző jellegű és különböző intenzitású, egy érzés, zsibbadás, görcsök, duzzanat, kora reggel elhalad, majd állandó. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom a boka és a térd ízületeit. A későbbi szakaszaiban fejlesztése nyirokrendszeri pangás (lymphostasis) és vénás lábszárfekély.
Lassú vénás vért okoz zavart tisztító szövetek anyagcsere termékek, a csökkenés a saját oxigénellátás, pangás vénás vért szállító toxinok eredményezi lépve toxinok és vérsejtek kívül a vérerek a környező szövetekre, és, végső soron, a mikrokeringési zavarok és a lerakódás a vas a bőr alatti szövet, ahol a impregnálása szövetek történik vas (hemosiderosis) és barna festődés a bőr jelenik meg csíkok és foltok, és ezt követően alakult ki cellulitis, dermatitis, vénagyulladás. vénás trombózis.
Alakult visszér vérrögökből ki és utaznak az erek a tüdő, a szív, az agy, ami a fejlődés trombózis e szervek.
A visszértágulat osztani közönséges makrovarikoz- visszerek, azaz vénák találhatók szubkután és mikrovarikoz - ez egy intradermális vénák formájában úgynevezett „csillag”, „metelochek” és a „hálók”.
Terjesztés útján típusa: 1) Turnpike - visszerek során egy vaszkuláris ágyban;
2) Rassypnoe - kaotikus elrendezése visszér a lábak;
3) Vegyes - kombinációja az első két forma.
Súlyossága szerint visszértágulat utolsó 5 fok: 1. fokozat - van, vagy nincs klinika (rossz közérzet, fájdalom és fáradtság a lábakban), és néhány kis kanyargós visszerek, általában a felső harmadában a láb (a poplitealis). Pihentetés után a reggel, ezek az erek nem lesz látható, de úgy tűnik, edzés után:
2. fokú ott, vagy nincs klinikán látott néhány kisebb visszér - visszér a lábát, és a típusú csatározó lehetséges gyalog vagy comb. Már a 2. fokú szövődmények jelenhetnek meg, mint a visszér tsellyutita és (vagy) alsó végtagi dermatitisz.
Harmadik fokozat. Általános szabály, hogy van egy klinika és látható visszér - visszér a lábszár és a lábfej. Már a harmadik szakaszban a visszerek okozhat ilyen szörnyű egészségre és a beteg életveszélyes szövődmények, mint a vénagyulladás (visszérgyulladás), a trombózis és vénagyulladás (thrombophlebitis), amely később vezet az átmeneti gyulladás és trombózis a mély vénák a lábak, és továbbá, a fejlesztési elefántiázis (DC ödéma az alsó végtagok), illetve a migráció a vérrögök az erekben a tüdő, szív vagy az agy, azaz okozhat végzetes életveszélyes szövődmények. Ebben a lépésben, mind az alsó végtag fel van letétbe 200,0-300,0 ml vénás vért.
4. fokozat - vannak visszeres visszér a láb, a lábszár és a comb. Általában kifejezett klinikán. Ebben a lépésben, varicositasok az alsó végtag egyes letétbe a 400,0-500,0 ml vért, így a szervezet, hogy kompenzálja a hiányt a keringő vérben, megfelelő alakulása hiány, további mennyiségű vér, ami növekedéséhez vezet a keringő vérmennyiség, és növeli a terhelést szív, hogy a jelenlétében szívbetegségek, súly fennálló szívbetegség. A 4. fokú a betegség általában fejleszteni szövődmények, mint a cellulitis, dermatitisz, krónikus vénás elégtelenség, az ödéma, a lábak, és hemosiderosis gyakran jelenik meg thrombophlebitis. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom az ízületek, a boka és a térd, amely általában tekinthető az orvosok elsődleges artritisz vagy polyarthritis, de valójában egy tünete a visszerek és a visszér ízületi fájdalom, vagy jelentősen csökkenteni, vagy akár eltűnnek.
5. fokú - van több visszértágulat az alsó végtagok, valamint a visszerek lehet a gát, vagina, ágyék és fenék. Az 5 fok lehet fejleszteni a szövődmények kifejezetten a 4. fokozatot, és súlyossága közülük egyre rosszabb. Ezen kívül vannak olyan sebek, elephantiasis lehetséges, és jelentősen növeli a kialakulásának valószínűségét thrombophlebitis, és ők fordulnak elő súlyosabb, mint a harmadik fokozat.
A visszértágulat kezelésére azonnal meg kell kezdeni a diagnózist követően, vagyis a lehető leghamarabb, hogy ne alakuljon ki halálos szövődmény visszér.
Varicositas kezelt eltávolításával visszerek keresztül vagy fleboskleroterapii vagy különböző műveleteket vagy a véna keresztül távolítjuk el, egy laparoszkópot. Meg kell jegyezni, hogy a műveleteket, beleértve a laparoszkópia végezzük altatásban, ami már önmagában is egy bonyolult beavatkozás, így a különböző szövődmények.
Mikrovarikoz lehet kezelni egy alacsony energiájú lézer keresztül ép bőrön, amelyek átmérője nem nagyobb vénák 0,3-0,4 mm.
Szkleroterápia tekinthető jelenleg a legkevésbé traumatikus (nincs bemetszések, nincs altatás, nem kell a kórházban, a test könnyen megbirkózni ezzel a vér nélküli sebészet) beavatkozás és ugyanakkor nagyon hatékony. A sclerotherapia mostantól kezelt összes változatát visszerek - jelentése visszér, aranyér ez egy varicocele, akkor nyelőcső visszértágulat. Bevezetésével a vénába előfordul sclerosant vegyi égési intima (belső héj), Bécs spazmiruyutsya, a falak egymáshoz szorítva, és néhány napon belül, a fejlesztés a heg (kötőszöveti) szövet helyett vénás hajó - azaz véna sclerosis. A véráramlás megáll, hogy ezek a vaszkuláris elváltozások és a szervezet megnyitja a biztonsági csatornát a kiáramlás a vénás vérben. Ezért az áramlás vénás vért nem áll meg. Egy normális ember nem használ több, mint 8-12% -a vénás ágy, így anélkül veszélyt részét eltávolítja rózsaeréből.
Az optimális rendszer kezelés visszértágulat 2 részből áll. 1. rész eltávolítására visszér. Vénákat eltávolítjuk scleroterápia. A jelenlegi adatok szerint scleroterápia használnak 85-90% -ában, és csupán 10-15% -a előrehaladott visszér formáját használják eltávolítására visszerek keresztül a különböző műveletek, ha az orvos azt hiszi, hogy nem lesz képes eltávolítani ezeket a vénák segítségével fleboskleroterapii. A terápiás hatás az edzés a vénák és a működési eltávolítás azonos. Azonban egy nagy kozmetikai hatás és minimális sérülés a szövetek alatt szkleroterápiás plusz gyakorlatilag fájdalommentes ez vér nélküli sebészet és a lehetőséget, fokozatosan, apránként, a művelet eredményeként a tény, hogy a mai világban majdnem minden esetben alkalmazzák megkeményedése erek és ritkán normális működését .
Egy másik, nem kevésbé fontos része a kezelés lényege, hogy a betegek eltávolítása után a vénák felírt gyógyszert speciális készítmények - venotonics. És meg kell használni, mint a modern gyógyszerek helyileg a láb a gél formájú, és az általános működését gyógyszerek formájában kapszula vagy tabletta. Egy példa a rendkívül modern komplexum készítmények - venotoniki vannak Ginkor gél és Ginkor Fort (kapszula) készítmények a francia cég Ipsentől hogy gyorsan és biztonságosan megszünteti klinikai megnyilvánulásai visszér. Miután sclerotherapia segítségével ezek a készítmények a vonat újonnan felfedezett biztonsági megfontolásból, amely a megelőzés a betegség további fejlődését. Betegek visszeres rendszeresen veszi ezeket a gyógyszereket, annak érdekében, hogy megkönnyítsék a betegség progresszióját. Kötelesek viselni rugalmas pólya, golf, harisnya alatt a fizikai tevékenység és a sport. Cool lábfürdő, a magasztos helyzetét a lábak ülés közben, és alvás közben.
Még a súlyos esetekben a visszerek a többszörös trofikus fekélyek és lymphostasis - teljes modern kezelés lehet, bár nem vezet a teljes gyógyulás, de nagyban megkönnyíti a klinikai lefolyás a betegség. Amikor sklerozirovanii visszerek csökkenti annak valószínűségét, a trombózis és ezért végzetes komplikációk, továbbá, a könnyebb és lassul a betegség progresszióját.
Terhesség és visszerek kell terhes az első napon a terhesség megtanulják, hogyan kell ülni és laikus (a magasztos helyzetét a láb). A terhesség negyedik hónapjában, akkor vegye venotoniki, az orvos tanácsát. Ha szükséges, akkor távolítsa el a visszerek scleroterápia. Biztonsági végzett művelet után az első trimeszterben, és akár 36 - terhességi hetet. Így sclerotherapia végezhetjük akár teljes egészében vagy részben, azaz a Akkor távolítsa el a legtöbb nagy vénába, a fájdalom enyhítésére és javítása perifériás keringés, és a maradék kevésbé megváltozott véna lehet távolítani a szülés után.
Időben teljes visszértágulatok kezelésében vezető a teljes gyógyulást a betegek 100% -a primer betegség kifejlődését fok és 88-92% a betegek előrehaladott, bonyolult formája a betegség.
422 nyomtatott anyagok
24 szakdolgozatot
2. doktori disszertáció