Tantervrendszer, felülvizsgálati rendszer - gyermekgyógyászat - nehéz orosz tankönyvek könyvtára
1 A páciens vezetékneve, neve, patronymikája (korától függetlenül)
2 Életkor (születési idő)
4 A kórházba való belépés dátuma és időpontja
5 Ki küldte a beteget
6 Diagnózis irányával
7 A gyermek ellátogat az óvodába, az iskola (meghatározza, melyik intézményt) nem vesz részt
8 van az orvosi rendelőben, ahol a gyógyszertár
AI A páciens (idősek), a szülők vagy a kiszolgálói panaszok a ku sense napig
III. A betegség anamnézise
A beteg megbetegedése esetén a betegség kezdete (akut, fokozatos, melyből tünetek) változik a gyermek általános állapotában és viselkedésében, a betegség lefolyásának legfontosabb megnyilvánulásaiban és a kezelés kezdete előtt
IV Az élet anamnézisa
1 Mi az a rend a gyermekben a családban, ahonnan a terhesség, a korábbi terhesség következményei
2 Anyai egészségi állapot a terhesség, az élet, a munka, a táplálkozás feltételei, a kezelés alatt
3 nemzetség, jellemzőik
4 A gyermek testtömege a születéskor, adományozók, veleszületett rendellenességek, betegségek, születéshez kapcsolódó patológiák
5 Az újszülött időszakának folyamata
6 A gyermek mentális és pszichomotoros fejlődése az élet első évében
7 Etetés az 1. életévben Amikor szoptatás jelzik beiktatása további élelmiszereket (gyümölcslé, tojássárgája), fiziológiás csali, elválasztás
A vegyes és mesterséges etetésnél jelölje meg az anyatej kiegészítésére vagy kicserélésére szolgáló anyatej-helyettesítő tápszert, mely korban
A gyermek elszaporítása az 1 éves kor elérése után A betegség előtti jellemzők
8 Betegségek, amelyeken a beteg megbetegedett, időrendi sorrendben Allergiás reakciók, mikor és milyen megnyilvánulásokkal, összefüggésekkel
Profilaktikus védőoltások - melyeket végeztek és mikor
10 Tuberkulin tesztek - mi és mikor végezték, milyen eredmény
V Családtörténet
A szülők kora, az egészségük állapota és a hozzátartozóik egészsége Hány gyermek a családban és egészségük Ha egyikük meghalt, akkor milyen okból
VI Epidemiológiai adatok
A fertőző betegségek jelenléte az elmúlt 3 hónapban a családban, az apartmanokban, az iskolában, az óvodákban, ha a gyermek meglátogatja őket, a gyermek fertőző betegekkel való érintkezésének hosszát és mértékét, mely dokumentum megerősíti ezeket az adatokat.
VII A beteg állapota a felügyelet alatt
1 A beteg általános állapota: kielégítő, nem kielégítő, súlyos, nagyon súlyos (meg kell adni a fő szubjektív és objektív adatokat, amelyek súlyos állapotba keverednek)
2 Az ágyban lévő gyermek rendelkezései
3 Testhőmérséklet "
4 Idegrendszeri tudat, hangulat, viselkedés, arckifejezés, alvás, az intelligencia, a memória, a nyelvi fejlesztés az elme, a statikus és a motoros funkciók kor szerinti feltétele a koponya és a perifériás NEM erviv, autographism Meningoentsefalitichni simptomptomi.
5 Bőrszín, rugalmasság, páratartalom, bőrkiütés, hajhullás, haj, köröm állapota
6 Szubkután zsírszövet Fejlődés, vastagság, eloszlás, pecsétek jelenléte, ödéma, fokozat, lokalizáció
7 Izomgörcsök Szín, nedvesség, bőrkiütés, garat állapota
8 Nyirokcsomók - mely csoportok tapintottak, jellemzőik
9 Izomrendszer
10 Csontrendszer, közös állapot
A légzésszám 11 légvétel szervek, jelenlétében nehézlégzés, jellegénél fogva, nazális légzés, orrfolyás, hang, karakter, az állam a mandulák, hátsó garatfal ellenőrzés és tapintása a mellkas
A tüdők összehasonlító és topográfiai ütődése Az auscultatio - a légzés jellege, a rendellenességek jelenléte, jellegük
12. A keringési rendszer ellenőrzési és tapintása a szív nagysága, a szívfrekvencia, a karaktere Percussion - határ relatív és abszolút (az idősebb gyermekek) szív tompaság auszkultáció - ritmus és hangzás a hangok álló gerinc kóros vérnyomás Funkcionális tesztek adagolt fizikai terhelés (elvégzett összehangoltan assistentomentom) .
13 szervei Az emésztőrendszer áttekintés - a száj, az ajkak, a nyálkahártya, a természetesen, fogak, nyelv, levegőt has alakja, mérete, jelenlétében kiemelkedések, perisztaltika, puffadás, ascites, megnövekedett szubkután vénák Percussion hasi tapintása - becsült, felszíni és topográfiai mély tapintása a máj, a belek, a lép és okaik razmerozmіru.
14 A húgyúti és reproduktív rendszerek A külső nemi szervek vizsgálata, fejlődése megfelelő a gyermek korához A vizelés és a diurézis jellemzői A vesék tapintása, a Pasternatsky tünete
15 Endokrin rendszer Az endokrin rendszer állapotának értékelése a pajzsmirigy tüneteinek figyelembevételével A másodlagos szexuális jellemzők értékelése
16 Az érzékek állapota
17 fizikai fejlődés, annak értékelése
Házi feladat (külön lapon)
1 Előzetes diagnózis (részletes indoklás nélkül)
2 Tervezze meg a szükséges kutatásokat
VIII Laboratóriumi és instrumentális kutatás
IX napló (testhőmérséklet, impulzus, légzés, állapotfelmérés, rendeltetési hely)
X klinikai diagnózis: primer, egyidejű, szövődmények, indoklás
XI Differenciáldiagnózis hasonló betegségekkel
XII kezelése indoklása az alapelvek kezelés figyelembevételével társbetegségek nehezítő körülmények, egyedi jellemzői a beteg kezelési terv további vége vezető szakasz yatsya vényköteles gyógyszereket, hogy a beteg a felügyelet szerint a kor rebenoktini.
XIII Prognosis, figyelembe véve a gyermek korát, a betegség lefolyásának jellemzőit, a környezeti tényezők hatását, a premorbid háttér
XIV. Megelőzés Az általános, specifikus, egyéni betegségmegelőzés alapelvei
XV Epicrisis tömörített formában, hogy jelezze az időzítés a kórházi, klinikai diagnózis, a fő mutatók a felmérés, amelyeket használunk, hogy igazolja a diagnózist, különösen a betegség, a kezelés, th e a hatékonyság, a további rekomendatsiiії.
XVI. Irodalom, melyet a kurátor a kurzus során használt
A felülvizsgálat rendszere
A felülvizsgált történelem esetében meg kell határozni:
1 A fő szakaszok teljessége és szakmai szintje
2 Meggyőző érv a diagnózis számára
3 A kezelés logikai indoklása és a prognózis
4 Meggyőző differenciáldiagnosztika
5 A kurátor írásképessége, az anyag bemutatásának pontossága
6 A munka (a kórelőzmény) egészének értékelése
Kérdések az önkontrollhoz
1 rész a gyermekek kórtörténetében
2 A gyermekek kórtörténetének jellemzői
3 Támogató anyagok, amelyek szükségesek a gyermek fizikai fejlődésének értékeléséhez
4 A kórtörténetben tükröződő dokumentáció
5 Az anamneszgyűjtemény jellemzői gyermekeknél a kor és a kórtani sajátosságok függvényében