Radikális műtét gyomorrák
gyomor sebészet | Radical műtét gyomorrák
A mai napig a gyomorrák elég gyakori oncopathology. Megerősítette ezt a diagnózist kell lennie során kapott adatok a szövettani vizsgálat biopsziás minták szerv nyálkahártya során lefoglalt fibrogastroscopy. Csak miután a daganat típusa és mértéke prevalenciája szakértők foglalkozott a választott eljárás betegek kezelésére.
Ki előjoga a kizárólagos tulajdonosa a kombinált megközelítés, amely szerint, attól függően, hogy az adott klinikai helyzet végezhetjük akár gastrectomián részösszeg gasztrektómiának. Az utóbbi végzik csak ha, exophytic tumorok növekedését. A rák a megcélzott osztály, nem terjed szög alatt a gyomor, termel distalis subtotalis reszekció, és rákos léziók a cardia - proximális.
Részösszeg gastrectomia, végzett a rák, megvan a saját egyedi jellemzői az átfogó mobilizálása a gyomor együtt nagy és kis mirigy a ligálása a bal gyomor artériát a közvetlenül a kiindulási ponton a cöliákiás törzs, teljes eltávolítása a kisebb görbület és nyírás 12 duodenum a parttól 2-3 cm-rel a pylorus. Ugyanakkor a kisebb görbület metszésvonala magatartás szintjén a nyelőcső, és nagy - a terület alsó pólusán a lépben. Folytonosságának helyreállítása a tápcsatorna alkalmazásával bél vagy nyelőcső-gyomor-bél anastomosis előállításához az egyik legsürgetőbb jelenleg módszereket.
Ami gastrectomián azt mutatja, ha van egy test a gyomorban exophytic tumor vagy ünnepelte teljes vereség, vagy talált infiltratív eljárás, lokalizáció. Ha szükséges, akkor lehet végrehajtani expandált egyesítjük művelet, beleértve az eltávolítása egy blokk a gyomor és a lép, és néha annak érdekében, ablastics interferenciát - a test és a farok a hasnyálmirigy.
Hagyományosan, radikális műtét gyomorrák szükségszerűen magában nyirokcsomók, azaz monoblokk eltávolítása a regionális nyirokcsomók a környező rost belül periíigamentosus tartója nyirokrendszer. Ez a megszüntetése a primer tumor és a lehetséges területeket (nagy valószínűséggel) regionális nyirokcsomó metasztázisok, szerint a túlnyomó többsége a tudósok, és ez szolgál a elméleti előfeltétele a sikeres lebonyolítását a radikális műtét malignus elváltozások a gyomorban.
Jelenlétében széles lymphogen metasztázis vagy más közös onkoprotsessa lehet nagyon valószínű, hogy beszélni előfordulása szubklinikai terjesztése, egyrészt, mivel a lehetőségét rendellenességek szűréssel nyirokcsomók kitett tumorsejtek a szisztémás keringésbe, és a másik - jelenlétében ekstraorgannyh lymphogen és közvetlen limfatiko hematogén elterelést, amely tele van a korai lymphogen terjesztését. Azonban az egyedi adatok hiánya megítélésére nagyságát a folyamatot lépésről megbízhatóan értékelni a rák, valamint hogy végezzen radikális beavatkozás csak akkor biztosítható eltávolítása övezetek regionális nyirok metasztázis.
A jelenlegi szakaszban kutatók tizenhat csoportok a regionális nyirokcsomók részletesen, alkotó négy egymást követő szakaszai metasztázis onkoprotsessa különböző részein a gyomorban.
Az első szakasz - perigastralnye limfokollektora található a szalagos készüléktest; második - a nyirokcsomók, lokalizált mentén a bal gyomor, lép, közös máj artériák, lisztérzékenység törzs és a hilus a lép; a harmadik - a nyirokcsomók hepatoduodenal ínszalag, a gyökér a bélfodor, bélben poperechnoobodochnoy retropankreatoduodenalnye; Negyedik - nyirokcsomók mentén superior mesenterialis artéria és paraaorticus.
Gyomorrák - klinikai diagnosztikai program keretében a személyes útmutatást professzor Ilan Ron és Dr. Greenberg c pontos diagnózis és építése az optimális kezelési protokoll a kórházban Suraski, Tel Aviv. több
Gasztroenterológiai vizsgálat Németországban közepén a diagnosztika - Düsseldorf. több